动脉期肝内异常强化考虑异常灌注脾增大什么意思

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杨睿 肝胆外科 主治医师
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问题描述核磁共振结果,动脉期肝内异常强化,考虑异常灌注。脾增大。这是什么意思?谢谢!(男,34岁)
分析及建议: 如果考虑异常灌注,就是没有特殊问题,就不用太担心,建议完善不同的影像学检查,对比一下,或者过段时间复查一个彩超再看看,没看到明显肝脏比例失调或者硬化的描述,至少没有明显肝硬化的情况,但是不能完全排除早期肝硬化的可能,有些很早期的肝硬化,只有做穿刺活检才能看出来,只能说肝穿是最准确的,如果有乙肝,在肝功能正常,尚不明确是否要吃抗病毒药物的情况下,做肝穿也是可以的,如果有早期肝硬化的病理表现,可以在肝功能没有异常之前就把抗病毒药物吃上,也可以定期随访彩超肝功能,先观察再说,都是可以的,那可以继续随访观察,肝功能病毒量控制好,说明药物有效果,可以继续保持,如果能到抗原转阴最好。
咨询时间: 2021-02-18
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核磁共振结果,动脉期肝内异常强化,考虑异常灌注。脾增大。这是什么意思?谢谢!(男,34岁)

杨睿医生

你好,很高兴为你解答

杨睿医生

如果考虑异常灌注就是没有特殊问题

杨睿医生

就不用太担心

杨睿医生

建议完善不同的影像学检查对比一下

杨睿医生

或者过段时间复查一个彩超再看看

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前八个月彩超是门静脉增大,做了胃底镜是正常的

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我是担心会不会是肝硬化

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可以发一些报告结果给你看吗?

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这次做了这些检查➕核磁共振,

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然后乙肝两对半显示是小二阳,这个是不是说明乙肝有好转的意思?

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这个是这次的核磁共振

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麻烦您帮我看看

杨睿医生

好的,我来看看

杨睿医生

没看到明显肝脏比例失调或者硬化的描述

杨睿医生

至少没有明显肝硬化的情况

杨睿医生

但是不能完全排除早期肝硬化的可能

杨睿医生

有些很早期的肝硬化只有做穿刺活检才能看出来

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哦哦,那就是想知道有没有早期肝硬化就得做肝穿是吗

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医生,你觉得有没有必要做肝穿

杨睿医生

只能说肝穿是最准确的

杨睿医生

如果有乙肝,在肝功能正常尚不明确是否要吃抗病毒药物的情况下,做肝穿也是可以的

杨睿医生

如果有早期肝硬化的病理表现,可以在肝功能没有异常之前就把抗病毒药物吃上

杨睿医生

当然也可以定期随访彩超和肝功能,先观察再说

杨睿医生

都是可以的

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患者

吃抗病毒已经三年多

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患者

这几年肝功能一直正常,dna夜正常

杨睿医生

那可以继续随访观察

杨睿医生

肝功能和病毒量控制好说明药物有效果

杨睿医生

可以继续保持

杨睿医生

如果能到抗原转阴最好

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患者

那乙肝两对半现在转小二阳是不是就是一个转好的意思

杨睿医生

如果以前是大三阳或者小三阳,那么就是好转的情况

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之前大三阳,进一年多做两对半一直是处在小二阳

杨睿医生

可以继续服药治疗

杨睿医生

定期复查

杨睿医生

尽量用药时间再久一点

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好的,谢谢医生

杨睿医生

不客气的,祝你身体健康

杨睿医生

如果方便,也麻烦右上角打个好评,谢谢你

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好的

杨睿医生

谢谢

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