腰椎压缩性骨折患者依然容易腰部酸疼咋办

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袁伟 创伤科 主治医师
滕州市中医医院
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问题描述腰椎压缩性骨折,5个月了,患者依然容易腰部酸疼(男,55岁)
分析及建议: 这种腰部酸痛的症状,是骨折愈合后期的一种常见的临床现象,通过复查,我们可以发现椎体的高度有部分的丢失,日常生活没太大问题的话,目前没有特殊治疗,还是从生活当中的自我保护来着手,平常生活中注意避免劳累和受凉,避免长时间的久坐,避免弯腰的动作,椎体高度就这个样子了,这个是不可能恢复的,也还算正常情况,针灸,热敷,按摩,理疗加自我保护和腰肌康复锻炼,骨折已经骨痂形成,恢复正常生活就可以了,不需要严格卧床,要避免劳累和长时间的久坐,搬重物的体力活,建议量力而行,目前是不可以的,至少要一年以后,可能会有慢性腰痛,随着年龄的增长,骨骼会发生退变,可以出现腰椎间盘突出腰椎管狭窄等等,一般问题不大。
咨询时间: 2023-06-11
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患者

腰椎压缩性骨折,5个月了,患者依然容易腰部酸疼(男,55岁)
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袁伟医生

您好,请问下肢有没有疼痛或者麻木?

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患者

没有。只有腰部酸疼

袁伟医生

这种腰部酸痛的症状,是骨折愈合后期的一种常见的临床现象

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患者

目前可以正常行走,吊单杠,游泳

袁伟医生

通过复查,我们可以发现椎体的高度有部分的丢失

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患者

但是腰部久站还是容易酸疼

袁伟医生

嗯,日常生活没太大问题的话,目前没有特殊治疗,还是从生活当中的自我保护来着手

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患者

请问后期会完全康复吗

袁伟医生

平常生活中注意避免劳累和受凉,避免长时间的久坐,避免弯腰的动作

袁伟医生

椎体高度就这个样子了,这个是不可能恢复的

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患者

因为已经5个多月了,这个时间有点长

袁伟医生

也还算正常情况

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患者

就是以后还是容易出现这种腰疼症状,无法治疗吗

袁伟医生

针灸,热敷,按摩,理疗加自我保护和腰肌康复锻炼

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患者

这个椎体高度是由骨折导致的吗?

袁伟医生

是的

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患者

目前病人还需要多次卧床吗,还是可以正常生活

袁伟医生

骨折已经骨痂形成,恢复正常生活就可以了

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患者

只是避免劳累或者久坐

袁伟医生

不需要严格卧床

袁伟医生

是的,要避免劳累和长时间的久坐

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患者

可以搬重物吗,之后会不会因为这次骨折导致腰椎更容易受伤

袁伟医生

搬重物的体力活,建议量力而行,目前是不可以的,至少要一年以后

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患者

对于患者而言,将来年纪大了会不会因为这次受伤造成哪些后遗症

袁伟医生

可能会有慢性腰痛

袁伟医生

随着年龄的增长,骨骼会发生退变,可以出现腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等等

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患者

会对日常生活造成影响吗,年纪大了以后

袁伟医生

一般问题不大

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患者

我们目前怀疑可能内部有其他伤口没有愈合,需不需要做一次核磁共振检查一下

袁伟医生

从你提供的病人生活状态来看,核磁检查的必要性不大

袁伟医生

CT检查已经提示骨痂形成,说明骨折愈合正在处于后期修复过程当中

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患者

但是现在的话,患者还是不能起来太久,就老是腰酸,卧床就不会

袁伟医生

还是需要一个时间过程

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患者

腰酸发生后是否就应该马上休息

袁伟医生

可以的

袁伟医生

然后尝试腰背肌肉康复训练

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患者

就是腰酸了不能强忍是吧,必须马上休息,否则可能容易出问题

袁伟医生

是的

袁伟医生

腰背部肌肉锻炼 一,飞燕式或飞燕点水1、俯卧床上,去枕;双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面;2、同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面;3、持续10~15秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。 二、五点支撑法1、仰卧在床上,去枕屈膝;2、双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量; 三、三点支撑法在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面,上述动作持续10~15秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。

袁伟医生

注意事项:1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,“小燕飞”可能比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况,选择适合自己的方法进行锻炼。2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。3、锻炼时也不要突然用力过猛猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。 4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;。5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼;在腰腿痛急性急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。

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患者

就是目前腰酸的频率还是很高,如果落地或久坐半个小时到一个小时,就会腰酸,这样正常吗

袁伟医生

正常

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患者

那样就得时常卧床休息了吗,这样岂不是也不能长时间出门,不然在外面没得休息

袁伟医生

您需要进行腰背部的肌肉康复训练,这是骨折后期的一个必需的过程

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患者

好的,明白,谢谢医生

袁伟医生

由于长时间的卧床,腰背肌肉萎缩,腰背肌肉力量差,所以会出现腰酸的症状,明白了吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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