14个月宝宝呕吐腹泻发烧脱水严重怎么办呢

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陈震 新生儿科 主任医师
泰安市妇幼保健院
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问题描述:孩子14个月,23日发烧38.8,24、25日伴随呕吐、腹泻,吃氨酚黄那敏颗粒,又吃对乙酰氨基酚口服液,喝盐水,体温不降,近几天不进食,吃也是吐或拉。医生说肚硬,吃坏东西了,给开了鞣酸蛋白酵母散和一个治退烧呕吐的药。现已持续三天发烧,脱水严重,去发热门诊输液,但皮试对头孢过敏,只能输糖盐补充能量,脚上扎针输进一点糖盐后,孩子爱动把针撇了,身上扎遍没有可扎的地方了,吃药也不管用,输液不能输,该怎么办(男,1岁)
分析及建议: 宝宝这种情况最近比较多。有的宝宝化验是轮状病毒感染,有的宝宝同时合并幼儿急疹幼儿急疹不容易退热。化验血看看,如果白细胞低,不用头孢也可以。如果呕吐减轻,可以口服补液盐治疗脱水。注意观察宝宝精神状态,观察尿量。大多数问题不大。可以继续口服补液盐治疗。体温今天应该差不多退掉了。不用太着急了。轻度脱水可以口服补液盐。可以先这样治疗。观察一下再说。发现问题及时联系我。嘴里酸臭是消化不好。平日可以多喝小米粥,红豆薏米粥调理。还好,逐渐下降,接近正常了。到晚上再看看体温。有的宝宝会奶粉不耐受,先多喝小米粥或者红豆薏米粥调理看看再说。从化验血看不出来。呕吐,腹泻可以诊断肠胃炎。宝宝可能是病毒感染引起的。幼儿急疹不能排除。
咨询时间: 2020-06-26
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患者

孩子14个月,23日发烧38.8,24、25日伴随呕吐、腹泻,吃氨酚黄那敏颗粒,又吃对乙酰氨基酚口服液,喝盐水,体温不降,近几天不进食,吃也是吐或拉。医生说肚硬,吃坏东西了,给开了鞣酸蛋白酵母散和一个治退烧呕吐的药。现已持续三天发烧,脱水严重,去发热门诊输液,但皮试对头孢过敏,只能输糖盐补充能量,脚上扎针输进一点糖盐后,孩子爱动把针撇了,身上扎遍没有可扎的地方了,吃药也不管用,输液不能输,该怎么办(男,1岁)

陈震医生

您好,宝宝这种情况最近比较多。

陈震医生

有的宝宝化验是轮状病毒感染,有的宝宝同时合并幼儿急疹。

陈震医生

幼儿急疹不容易退热

陈震医生

化验血看看,如果白细胞低,不用头孢也可以

陈震医生

如果呕吐减轻,可以口服补液盐治疗脱水。

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患者

好的,昨晚指尖取血了,今天要给孩子做两次核酸检测,孩子前几天喝了盐水,昨晚输液输的钠、钾,就是葡萄糖最后没输成,今天早晨体温降到37.5了,今天再观察一下,输液没法再继续输了,只能吃药了,请问大夫我们需要注意什么

陈震医生

注意观察宝宝精神状态,观察尿量

陈震医生

大多数问题不大。

陈震医生

可以继续口服补液盐治疗

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患者

好的大夫,等我再观察一下他,坐昨晚好像肚子好一些了不硬了

陈震医生

体温今天应该差不多退掉了

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患者

估计还是有点脱水,也能补盐液?

陈震医生

不用太着急了

陈震医生

轻度脱水可以口服补液盐

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患者

准备给孩子喝点小米粥,继续吃呕吐腹泻和退烧的药

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患者

喝的是小柴胡颗粒和鞣酸蛋白酵母散

陈震医生

可以先这样治疗

陈震医生

观察一下再说

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患者

好的

陈震医生

发现问题及时联系我

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患者

好的,太感谢您了

陈震医生

不客气

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患者

大夫 孩子一直哼哼 好像肚子里不舒服 估计又是肠胃难受呢 早晨五点多喝了一瓶奶 刚才喝了几口粥 现在该怎么办呢 哎

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患者

孩子现在精神状态好了一些 嘴里有酸臭味

陈震医生

嘴里酸臭是消化不好

陈震医生

慢慢来

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患者

嗯 平时需要吃些什么改善这种情况呢

陈震医生

平日可以多喝小米粥,红豆薏米粥调理。不吃凉的太甜的食物。

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患者

陈震医生

宝宝现在体温正常了吗?

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患者

现在37.3了

陈震医生

还好,逐渐下降,接近正常了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是孩子刚才的便便,昨天拉的都是水,今天就变成这种的了

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈震医生

这是有点好转的表现

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患者

好的

陈震医生

到晚上再看看体温

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患者

好的

陈震医生

宝宝体温怎么样?

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患者

还没测,不过没有昨天那么烧了,今天一天降下来了,谢谢陈大夫惦记

陈震医生

那就好。早点休息吧。这两天折腾坏了😊

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患者

好的,您也早点休息吧,谢谢啦

陈震医生

👌

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患者

大夫,孩子睡前一个小时喝了奶粉,现在睡着了一直哼吱,好像肚子里难受,是不是肠胃炎不能喝奶粉?是不是会加重肠胃难受?

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患者

体温降下来了,也不上吐下泻,好像就是肠胃不舒服,这种情况该怎么办呢

陈震医生

有的宝宝会奶粉不耐受,先多喝小米粥或者红豆薏米粥调理看看再说

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

大夫 能不能帮忙看看孩子是不是有肠胃炎

陈震医生

从化验血看不出来。是从临床表现判断。呕吐腹泻可以诊断肠胃炎。宝宝可能是病毒感染引起的。幼儿急疹不能排除。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈震 新生儿科 主任医师
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