你好医生，我想再咨询一下，肝病肿瘤...
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患者
你好，我父亲，65岁，前三四前年有丙肝史（之前年年调养），2020年12初在本地健康体检发现肝部有阴影，2021年1月看到结果后立即进行肝部核磁加强，显示肝部占位病变，并且淋巴有变化，随即立即对甲胎蛋白，甲胎蛋白异质体，异常凝血酶原，丙肝定量进行检查均略高，还进行了petct检，目前无结论，麻烦医生结合我所有检查结果综合判断分析一下病因，谢谢！（男，65岁）
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周彬医生
你好，病情了解，资料也清楚。 判断：肝癌，丙肝携带者伴随肝硬化 建议：控制丙肝病毒，进行手术（介入，或者药物治疗）
患者
你好医生，我想请问肝癌的话现在是不是没有扩散？现在处于一个什么时期？针对肝癌治疗的话药物和手术那个效果好，什么时候治疗效果最佳？如果手术肝硬化治疗是否一起进行？手术采取什么方式效果最好？谢谢医生
周彬医生
你好，目前的资料看没有扩散，还属于早期。 一般来讲，手术效果最好，直接将肿瘤切除，做完手术可以根据病理报告或者基因检测报告服用药物巩固治疗 肝硬化一般发生了就没法逆转的，所以不存在治疗肝硬化这一说法，只能抗病毒后，服用辅助类保肝药，阻止肝硬化进一步加重
患者
谢谢医生，根据目前的情况因为春节和疫情加上老人心里综合因素，打算正月十五之后手术的话是否会对肝癌病情进行扩散或者严重？之前问大夫给出了好几种手术方法，我想请问肝癌的病灶切除采取什么方法效果最好？
周彬医生
治疗还是早点比较好，拖一个月情况会有变化的。 手术方案就是一种，直接切除，开腹或者腔镜做，需要看到片子来决定
患者
手术治疗的话，治愈效果会怎样？之后是否会对患者本身有其他影响？存活时间大概多久？是否会复发？药物保守治疗治疗效果会怎样？存活时间大概多久？是否会复发？
周彬医生
肿瘤完整切除不难，恢复好与正常人一样的。但是活多久，要看什么时候复发，复发的时间长短要根据病理报告中肿瘤的恶性程度参考判断的 药物分好多种，贵的比如靶向药物，PD1等效果好一点，中药等其他效果差一点，具体效果需要治疗后复查判断的，个体差异大
患者
你好医生，我想再咨询一下，肝病肿瘤如果是良性与恶性的发展速度一个月再次从新检查可以判别吗？如果良性几率大的话需要如何治疗？还有就是肝部增强ct显示左肾上腺腺瘤t1t2信号和腹膜后淋巴结增大与PETCT显示左侧肾上腺增粗，内外侧肢代谢稍高结节，考虑腺瘤，这两个报告表达啥意思？是有转移的迹象吗？还是就是左侧肾有原发肿瘤的病灶，还是其他情况？麻烦医生了
周彬医生
过一个月检查可以大致看出来区别的，良性的肿瘤体积变化不大，恶性的会有明显增大的。 如果判断良性，就继续观察，不要急着做手术 前面的描述不用在意，最后考虑腺瘤，那是良性的，不是转移
患者
肾上腺瘤与肝部占位是否有联系，还是独立存在的？肾上腺瘤是良性的需要如何治疗与肝癌这个是否可以一起处理还是需要等处理完肝部以后在进行治疗？那个效果更好一些？
周彬医生
肾上腺与肝肿瘤是否有联系，这个没有必然关系的，应该是分开的，肝上面恶性可能大，而肾上腺是腺瘤，性质有差异的。 腺瘤是良性的，除非肿瘤体积增大到引起症状，才需要治疗。当然，如果目前打算做肝上面的手术，可以顺带做掉左侧肾上腺的腺瘤，也可以不做，毕竟这两个部位相差有点远，一个刀口没有办法兼顾的。除非两个刀口
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