孩子3岁这3个月来一直流鼻涕咋办

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周莲 耳科 主治医师
重庆大学附属肿瘤医院
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重庆市
问题描述:医生,您好!我的孩子3岁。这3个月来一直流鼻涕,11月初医生开托百士眼药水滴鼻子,每天3次,每次一滴。这一个多月来孩子还是流鼻涕,托百士就一直在滴,没有天天滴,孩子不配合,所以有滴的时候都超过医生开的计量,通常会每次滴3-4滴。已滴了一瓶多了。 昨晚看说明书才发现托百士耳毒性。我很害怕我给孩子滴这么久,每次还滴这么多,会不会造成耳毒性耳聋?(男,3岁)于此同时还喷内舒拿。时断时续没有每天都喷
分析及建议: 您好,请问孩子是清鼻涕还是脓鼻涕?
咨询时间: 2017-12-11
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医生,您好!我的孩子3岁。这3个月来一直流鼻涕,11月初医生开托百士眼药水滴鼻子,每天3次,每次一滴。这一个多月来孩子还是流鼻涕,托百士就一直在滴,没有天天滴,孩子不配合,所以有滴的时候都超过医生开的计量,通常会每次滴3-4滴。已滴了一瓶多了。 昨晚看说明书才发现托百士有耳毒性。我很害怕我给孩子滴这么久,每次还滴这么多,会不会造成耳毒性耳聋?(男,3岁)
于此同时还喷内舒拿。时断时续没有每天都喷
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周莲医生

您好,请问孩子是清鼻涕还是脓鼻涕?

周莲医生

内舒拿用了多久?

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这几天比较浓

周莲医生

有没有口服药?

周莲医生

是黄白脓性的吗哦

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内舒拿时断时续,有一个多月吧

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口服药:鼻渊通窍颗粒

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这是两周前去医院的病历,那天还好,隔了几天感冒又严重了,又黄又浓,现在也还是这样。昨天还发烧

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鼻涕很黏,以白色为主

周莲医生

病历上写考虑鼻窦炎,应该配合促排剂一起服用效果更好一些如欧龙马或切诺

周莲医生

还要加上抗菌素如头孢克洛如果不过敏的话

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我给孩子那样用托百士,会导致耳聋吗?

周莲医生

不会的,局部使用影响不大

周莲医生

一般是静脉使用或肌肉注射影响大一些

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主要是每次滴的很多,我还叫孩子吸进去

周莲医生

这种滴眼液一般妥布霉素的剂量都不 不大,和肌肉或输液使用的那种纯的相比要小得多,所以不要太担心这个问题

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谢谢。

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这和头孢克洛一样吗?

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昨天孩子发烧,医生开的。我还没给孩子吃,因为孩子今天不烧了

周莲医生

可以吃,是头孢一大类的

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请问医生,如何规范用药?内舒拿,我是断断续续地喷,因为孩子抗拒,这种激素类的药应该怎样使用才规范?

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抗生素,我本人比较排斥,但我知道一旦用药就不能随意停,请问要用多久?

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这是昨晚天发烧后在医院做的血常规,因为孩子抗拒查咽喉,所以我不知炎症在哪?医生只说只高一点,吃点药。 您觉得和鼻窦炎有关吗?

周莲医生

白细胞总数和中性粒细胞都有升高即日常所说的血象有升高

周莲医生

是有使用抗菌素指征的

周莲医生

内舒拿建议每天一次,连续使用3-4周,最长可以用三月

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患者

是有炎症吗?昨晚医生说感冒

周莲医生

有细菌感染

周莲医生

感冒是病毒感染

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患者

内舒拿每次喷完会流出来,我都叫孩子吸进去,这样做对吗?

周莲医生

喷完以后头稍微轻仰一会

周莲医生

不要立着就容易出来了

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患者

医生,您好!今天带孩子去检查鼻子,似乎没有化脓。但鼻涕流了3个月了,我担心不容易治疗。今天医生开了3天抗生素(头孢)。请问您,如果这3天的抗生素用后有好转,后续该怎么调理才不容易反复?

周莲医生

您好,孩子一直是清鼻涕吗?

周莲医生

有没有咳嗽,鼻塞鼻痒喷嚏?

周莲医生

今天做的什么检查?

周莲医生

鼻内镜还是鼻窦CT?

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患者

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周莲医生

这算清鼻涕

周莲医生

可以暂时不吃抗菌素,手上有没有鼻喷雾

周莲医生

之前的内舒拿还有吧

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就是这样的鼻涕。 今天只是医生用灯光照着检查,没做别的检查。

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患者

内舒拿还有

周莲医生

那就先把鼻喷雾用上,再观察一下

周莲医生

之前看血象有升高考虑有细菌感染,但得找到感染部位

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今天孩子抗拒检查喉咙,医生无法用压舌棒看更深处,只是张口看,可见处没有红肿,医生说不能确定咽喉深处有没有炎症

周莲医生

这几天还要注意观察一下孩子扁桃体有没有发炎

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好的,非常感谢您!

周莲医生

嗯,小孩就是不容易配合,如果只是看血象他的确有使用抗菌素指征,但看着鼻涕颜色还算淡,不至于引起血象变化,因此一方面要考虑其他部位是否还有炎症,另一方面过几天可以去复查一下血象排除误差可能性

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患者

今天医生还开了乙酰半胱氨酸颗粒,这药有必要吃吗?

周莲医生

可以吃

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患者

谢谢

周莲医生

不客气

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周莲 耳科 主治医师
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