甲状腺结节4a,意外怀孕了,会对孕妇身体有影响吗

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刘超群 肿瘤内科 主治医师
株洲市二医院
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问题描述:有肝血管瘤,5cm不到点,甲状腺结节4a,意外怀孕了,能要吗,会对孕妇身体有影响吗(女,32岁)
分析及建议血管瘤是良性的,倒是影响不大。甲状腺彩超看看。您如果决定要小孩的话,那就建议生完小孩再处理,期间可以动态复查。如果决定不要小孩儿的话,那就建议您可以做一个甲状腺超声造影。小孩的话可以考虑要。孕期动态复查彩超,还有甲状腺功能。4a的话还不能确定良恶性,如果良性就不会影响,如果是恶性的话,那还是有影响的。不过甲状腺的问题,就算恶性,预后也是非常好的,我有碰到过和您类似情况的,当时也是4a怀孕,她就是选择生完宝宝再处理的。考虑恶性。怀孕后激素水平升高。术后要根据术后病检结果决定,一般是要终生服药。我已经了解了,可以不发。这个我也不好说,本来就是比较纠结的情况。这个你只能自己决定,因为这个不是说绝对不能要小孩。
咨询时间: 2020-04-24
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患者

有肝血管瘤,5cm不到点,甲状腺结节4a,意外怀孕了,能要吗,会对孕妇身体有影响吗(女,32岁)

刘超群医生

你好,我能看一下你的检查结果吗

刘超群医生

甲状腺功能结果有吗?

刘超群医生

血管瘤是良性的 倒是影响不大

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患者

甲状腺功能没查

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患者

B超单在家里,我晚上拍给你可以吗

刘超群医生

甲状腺彩超看看

刘超群医生

哦 好的

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患者

3mm左右

刘超群医生

毫米?那很小

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患者

嗯,那时候去看说可能穿刺不到让定期复查

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患者

我这个小孩还能要吗

刘超群医生

您如果决定要小孩的话那就建议生完小孩再处理,期间可以动态复查。 如果决定不要小孩儿的话那就建议您可以做一个甲状腺超声造影

刘超群医生

小孩的话可以考虑要

刘超群医生

孕期动态复查彩超 还有甲状腺功能

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患者

怀孕会恶化我的病情吗

刘超群医生

4a的话还不能确定良恶性 如果良性就不会影响 如果是恶性的话那还是有影响的

刘超群医生

不过甲状腺的问题就算恶性预后也是非常好的 我有碰到过和您类似情况的 当时也是4a怀孕,她就是选择生完宝宝再处理的。

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患者

那她后面是良性还是恶性的

刘超群医生

考虑恶性

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患者

我很怕会恶化,查了下怀孕会加速恶化情况

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患者

那手术后就没什么问题了吗

刘超群医生

嗯 怀孕后激素水平升高

刘超群医生

不过这个你们自己决定好

刘超群医生

术后要根据术后病检结果决定 一般是要终生服药

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患者

嗯,那医生我晚上先把我的彩超单发给你

刘超群医生

我已经了解了 可以不发

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患者

那医生如果孕期我甲状腺恶化是不是小孩不能要了

刘超群医生

几个月了?

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患者

刚怀孕,初期

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患者

一个多月

刘超群医生

刘超群医生

这个我也不好说 本来就是比较纠结的情况

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患者

是啊,如果身体允许是想要的,就怕身体不允许

刘超群医生

这个你只能自己决定 因为这个不是说绝对不能要小孩

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患者

孕期可以做甲状腺穿刺吗

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患者

因为现在是比较小,无法穿刺确诊,想说后期大了可以穿刺确诊吗

刘超群医生

后期生完小孩后可以做甲状腺超声造影

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患者

那医生有我这种情况考虑不要小孩的吗

刘超群医生

当然有啊

刘超群医生

毕竟才1个多月

刘超群医生

也年轻不

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患者

二胎,35了

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患者

原先一直是复查状态

刘超群医生

哦 我以为32呢

刘超群医生

你之前做超声造影就好了

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患者

原先去看医生就说小,让复查,大点可以穿刺确诊

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患者

结果现在发现意外怀孕了,纠结死了要不要

刘超群医生

刘超群医生

你也没避孕

刘超群医生

还没搞清楚之前

刘超群医生

恕我直言啊

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患者

没事,现在不能做造影了是吗

刘超群医生

现在主要是有宝宝了 不建议

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患者

哎,好郁闷

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患者

医生我问下这种4a的恶性几率有多大

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患者

我是边缘不清晰

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患者

还有如果是确诊恶性是不是就不建议要小孩了

刘超群医生

说不清 反正3级的话基本上良性可能性大 4级的话恶性可能性大,5级的话基本就是恶性

刘超群医生

4级里面还分4a. 4b,分级越后越考虑恶性

刘超群医生

确诊恶性的话肯定先做手术 不建议要小孩儿

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患者

我第一次体检是4b,后面去了大点医院是4a

刘超群医生

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患者

第一次6年前怀孕发现的是结节,差不多大的,后来去香港查了一次说没有结节,我以为是孕期激素引起的,去年体检又发现了

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患者

医生这个做完手术还能要小孩吗

刘超群医生

可以

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患者

医生我再问下,如何我这个是恶性的,怀孕会有什么不好的影响吗?

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患者

想增加点信心

刘超群医生

之前已经回答过 激素水平升高可能会加快肿块变化

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