胸腔积液结核性胸膜炎怎么治疗

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杨雷 胸外科 医师
白求恩国际和平医院
好评 4.7
接诊量 1.9千
同行认可 99
高性价比
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:胸腔积液,一个月前,由于有干咳……,一个月前,由于有干咳,吃不下饭,去医院检查发现左侧有胸腔积液,做胸水生化5次,有两次ada25.3、26.2,其余都是23左右,做支气管镜,胸膜活检肺,未发现结核杆菌,只有一个tsport是阳性,目前按照临床诊断为结核性胸膜炎,未确诊。(男,37 岁)
分析及建议: 不是电话联系的。目前您种情况的治疗方案应该是把胸腔积液引流出来,然后送病理科做病理,这样就可以确诊了。引起胸腔积液有三方面的原因,第一是结核性的,第二是恶性肿瘤性的,第三是心衰引起的。尤其是午后低热。排除了这些方面儿的话,那可能就是结核性的。确实有包裹性积液,目前既然排除了别的原因,就要进行抗结核治疗。如果抗结核治疗效果不佳的话,就要胸腔镜下进行纤维板剥脱,然后进行病理,做手术肯定会有痛苦的。吃结核药的话也会有厌食。他慢慢自己就吸收了。说明这是有细菌感染。只能看到还有积液。找到细菌以后应该用消炎药的。找到细菌。需要用消炎药的。
咨询时间: 2019-10-11
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胸腔积液,一个月前,由于有干咳……,一个月前,由于有干咳,吃不下饭,去医院检查发现左侧有胸腔积液,做胸水生化5次,有两次ada25.3、26.2,其余都是23左右,做支气管镜,胸膜活检肺,未发现结核杆菌,只有一个tsport是阳性,目前按照临床诊断为结核性胸膜炎,未确诊。(男,37 岁)
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杨雷医生

请问这个检查是什么时候做的呀?

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刚做的10月5日,

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你们不是电话联系吗?

杨雷医生

不是电话联系的。

杨雷医生

目前您种情况的治疗方案应该是把胸腔积液引流出来,然后送病理科做病理,这样就可以确诊了。

杨雷医生

引起胸腔积液有三方面的原因,第一是结核性的,第二是恶性肿瘤性的,第三是心衰引起的。

杨雷医生

请问您检查之前有没有发热的症状呀?尤其是午后低热。

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肿瘤和结缔组织,心衰都已经排除过了,都做了相关的检查

杨雷医生

排除了这些方面儿的话,那可能就是结核性的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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