我感觉右上肢力气降低

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:我感觉右上肢力气降低(女,43岁)
分析及建议渐冻症是逐渐出现,对称性的,你是几天内出现太快了,而且双侧不对称,不符合这个病,检查报告提示轻度颈椎病,没什么问题,可以做一个国际标准的轻瘫测试:双手平伸,五指伸直,能坚持10秒不下垂说明肌力正常,没有无力,就是手指伸直,不下坠,能保持手指手指伸直的姿势不变10秒就说明力量正常,不是没力了,不用担心了,这个是轻瘫测试的国际标准,我们脑梗塞做急诊支架手术就做这个测试评估,两个手伸直,一个手坚持不了掉下来了,说明有无力了,这就是国家脑血管病中心的无力识别图片,30秒这么久,完全正常,不用担心了,双下肢抬起,膝关节弯曲成90度,坚持10秒,就属于正常。
咨询时间: 2023-11-24
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患者

我感觉右上肢力气降低(女,43岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和复诊!

冼文彪医生

请问有没手脚麻木或者疼痛?

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患者

肩关节有酸胀,

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患者

有麻的

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患者

力气没有左好

冼文彪医生

力气降低有几天了?

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患者

感觉没几天

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患者

我觉得右没有左的好

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患者

医生,没关系么

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患者

会不会渐冻症开始

冼文彪医生

渐冻症是逐渐出现,对称性的,你是几天内出现太快了,而且双侧不对称,不符合这个病

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

渐冻症无力是对称的么

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患者

教授,它这种无力是怎么表现出来的

冼文彪医生

检查报告提示轻度颈椎病,没什么问题

冼文彪医生

可以做一个国际标准的轻瘫测试:双手平伸,五指伸直,能坚持10秒不下垂说明肌力正常,没有无力

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患者

不下垂,那里不下垂

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患者

有视频吗

冼文彪医生

就是手指伸直,不下坠

冼文彪医生

能保持手指手指伸直的姿势不变10秒就说明力量正常

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患者

那正常的

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患者

这个做了,就能反应肌力,跟肌电图一样

冼文彪医生

那就不是没力了,不用担心了

冼文彪医生

这个是轻瘫测试的国际标准

冼文彪医生

我们脑梗塞做急诊支架手术就做这个测试评估

冼文彪医生

两个手伸直,一个手坚持不了掉下来了,说明有无力了

冼文彪医生

图片因隐私问题无法显示

冼文彪医生

这就是国家脑血管病中心的无力识别图片

冼文彪医生

国家级的指引,非常权威

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患者

万分感谢

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患者

我2个手臂抬起升直,30秒都是平行的,

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患者

不会掉下来,一高一低

冼文彪医生

30秒这么久,完全正常,不用担心了

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患者

谢谢,下肢怎么测试的

冼文彪医生

双下肢抬起,膝关节弯曲成90度,坚持10秒

冼文彪医生

就属于正常

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患者

万分感谢,万一有肌无力,这些东西都会有变化,对吧

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患者

渐冻症早期也有表现出来

冼文彪医生

是的,无力肯定可以用轻瘫试验测出来,这个是国际评估力量的标准,最可靠

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患者

教授。有些病人跟我说,他们就从拿杯子费力开始。拿杯子费力就有软瘫了么

冼文彪医生

那杯无力就是手指伸直坚持不了就下垂

冼文彪医生

我们做脑梗塞急诊做手术放支架,不可能叫病人拿被子来判断无力

冼文彪医生

这个是国际公认标准

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患者

哦哦哦,万分感谢

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患者

让我懂了很多

冼文彪医生

如果连无力都判断不了,国家脑血管病中心怎么会推荐这个轻瘫评估方法?

冼文彪医生

不用谢

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患者

万分感谢

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患者

这个病可怕

冼文彪医生

再可怕跟您没有关系,不用谢

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患者

好的,教授,我在网上看到。手点鼻子也可以反应肌力吗

冼文彪医生

这个是检查共济失调的指鼻运动,和肌力没有任何关系

冼文彪医生

检查方法有很多,不是都评估肌力的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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