甲状腺结节4a是否需要手术？

分析及建议： 这种情况我还是建议手上。手术，因为穿刺它有20%~30%的假阴性。BRAF-V600E基因突变，说明肿瘤侵袭性比较强，可能合并多个病灶，所以在手术方案的选择上，就倾向于更大范围的手术方案，以保证手术彻底性。没有突变，但是不能说一定排除是不好。4a是因为看到它的边缘不光整，所以也还是倾向于做手术。就是钙化。补充吃优甲乐的目的有两个。一个是因为切掉了一半的甲状腺，可以补充甲状腺素。另外吃优甲乐能控制TSH，控制在0.5到1.0之间，能防止复发。这个手术的风险，一般来说风险不是特别大。TSH高确实是容易导致结节的恶变，所以一般做完手术以后，我们都会通过吃优甲乐来控制TSH，没有经过专科培训的都可以做。当地医院肯定可以做。