老是心慌伴有眼困的症状伴有出虚汗和没精神的症状咋办
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患者
老是心荒伴有眼困的症状伴有出虚汗和没精神的症状（男，44岁）
王小云医生
这种情况有多长时间了？
患者
大约一个月
王小云医生
是一阵一阵的心慌呢？还是持续性的？
患者
一阵一阵的，一走路我明显还伴有头晕的症状
王小云医生
嗯，这个情况每天都会有吗？
患者
嗯，
王小云医生
有没有什么基础疾病比如高血压，糖尿病？
患者
没有
王小云医生
如果每天都有心慌建议您去医院做个24小时动态心电图看看有没有心律失常的情况
患者
昨天做了正常，
王小云医生
24小时动态心电图吗？
王小云医生
还是普通心电图？
患者
对做的动态心电图，
王小云医生
发过来给我看看
患者
我现在在外面，做动态心电图的医生说正常，好象心律稍微有点快，
王小云医生
哦，平时睡眠情况怎么样？
患者
睡觉挺好
王小云医生
情绪容易激动吗？
患者
不激动，这阵子体重也下降了些
王小云医生
24小时总心率多少次记得吗？
患者
不记得了，要不等我回去在联系你吧
王小云医生
嗯，我先休息了，您发过来，我明晨回复您
患者
考虑有别的原因引起的吗
王小云医生
引起心动过速的原因很多， 生理因素：如运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速，2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖等均可出现心动过速
王小云医生
所以需要查甲亢和血糖，血常规
患者
血糖查了4.6.血长规前一段时间查过也正常，甲亢没查过
王小云医生
[自动回复]您好，朋友，现在比较晚了，我休息了，请您留言具体问题，明晨我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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王小云医生
[自动回复]您好，朋友，现在比较晚了，我休息了，请您留言具体问题，明晨我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
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患者
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患者
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王小云医生
你好，昨晚休息了。普通心电有短P-R间期，动态心电图没有问题的
王小云医生
自觉心慌首先排除心律失常。然后甲亢，过度劳累，紧张，焦虑也可以出现心慌感
患者
伴有头晕和身体困的症状，一难受就不想干活
患者
有其它的原因引起的可能吗？
王小云医生
其他没啥原因了
患者
头晕和身体困的症状可能是什么原因引起的？
王小云医生
查脑血管，颈椎，化验电解质看看
王小云医生
脑血管供血不足，颈椎病，休息不好，过度劳累，中暑都可以出现头晕，没精神症状
患者
脑血管和电解质应该怎样查
王小云医生
TCD和抽血化验
患者
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王小云医生
图片不太清楚，看着基本可以
患者
眼睛困可能是什么原因？
王小云医生
这个可能是眼疲劳或者其他原因，具体得去眼科就诊。不是我的专业方向，所以不能给您提供着方面的帮助，不好意思
患者
它不在眼科，它跟心荒和身体没精神有关，我不知道这个症状到底是愿什么
王小云医生
关键心慌心电图没有问题呢，所以只是您得感觉，并没有心律失常
患者
我以前特别的精神，自从去年十月份有了头晕的现象一直到现在身体一直不好，
王小云医生
他查脑血管，可以做个核磁共振（MRI+MRA+DWI）
患者
它不是我感觉心荒，事实就是心老难受，我也不知道怨什么，一难受就老想长出气
王小云医生
情绪和睡眠都没问题吧？
患者
核磁我做了也正常，可是就是好不舒服
王小云医生
哦，这个情况建议做个焦虑抑郁量表评分看看
患者
情绪还行，睡觉挺好
王小云医生
如果检查没有器质性疾病，您有不舒服感觉一是心脏神经官能症，再就是焦虑症得躯体化表现
患者
这个心上老难受，刚才吃晚饭时就难受开了，还伴有恶心的感觉和出汗
王小云医生
做过胃镜吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
胃食管反流性食管炎也可以出现心慌胸闷症状
王小云医生
有反酸烧心症状吗平时
患者
这是今年三月八号做的
王小云医生
哦，看到了
王小云医生
有糜烂呢
患者
没有，就是老恶心的症状，后做的胃镜
王小云医生
哦。胃是有问题的，但问题不大
患者
我也不知道什么原因啦，就是老不舒服，
王小云医生
焦虑症的本质就是“过度关注”或“过度担忧”说到焦虑，门诊碰到的很多患者都本能反应焦虑症通常会表现为以下几个系统的症状：1、神经系统：主要症状有头晕、头痛、失眠、记忆力下降、全身无力等2、心血管系统：主要症状有心慌、心跳、胸闷、气紧等3、胃肠道系统：主要症状有胃胀、消化不良、胃痛、返酸、打嗝、烧心、难以描述的胃部不适、腹痛、反复腹泻等4、植物神经系统：主要症状有手脚麻木、出汗、手脚冰凉、一股热气在全身乱窜等 大多数患者都表现为以上4个系统症状的不同组合（不一定要每种都有哦，对照着看看是不是自己也有）
患者
我这也属于焦虑症？
王小云医生
就是让您对照一下，有空时去医院做个焦虑量表看看，毕竟您症状比较多，但心脏心电图没问题
患者
焦虑量表是什么意思
王小云医生
一个评估是否焦虑症的评分表
患者
是仪器检查了吧？
王小云医生
人机对话填个表
患者
嗯嗯，
患者
麻烦您一下，我朋友有说瞌睡就试着瞌睡的症状，这可能跟什么有关？
王小云医生
没明白你意思
患者
他正常情况下有试着想睡觉的症状
王小云医生
啥叫试着想睡觉，那不就累了么
患者
不是，他在干活的情况下有想睡觉的症状，过一会又不了，
王小云医生
发作性睡病，去神经内科就诊
患者
好的
王小云医生
嗯
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