腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛
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患者
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛（男，30岁）
李生玉医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
一个月左右，坐骨神经痛
患者
腰椎狭窄有10年了
李生玉医生
做过什么检查？和治疗吗？
患者
5年前做过ct
李生玉医生
近期呢？
患者
结果是腰椎管狭窄，近期没
李生玉医生
五年太久了，建议做个腰椎的磁共振检查
患者
以前注射营养神经的药，不管用
患者
牵引也不管用
李生玉医生
这种治疗方法很早就淘汰了
患者
做那个检查得多少钱？
患者
现在治疗是什么办法，
李生玉医生
大概需要五百多吧
患者
我坐骨神经痛不治疗，的话它的痛会过段时间自己消失?
患者
恩，那去玩有时间再去做个检查
李生玉医生
腰椎间盘突出和坐骨神经痛是两种疾病
患者
不是腰引起的？
李生玉医生
不治疗的话这种疾病不可能自愈，但是适当休息后会缓解
患者
那得做什么治疗?手术?
李生玉医生
如果是腰椎间盘突出压迫神经导致的疼痛，保守治疗无效的话，就要考虑到手术治疗了
患者
那个现在腰椎管狭窄的手术什么最安全有效
患者
以前牵引热敷什么的都不管用
李生玉医生
当然是椎管切开减压了
患者
不能微创?
李生玉医生
能不能微创要看具体检查的结果，以及狭窄的程度
患者
如果是狭窄引起的坐骨神经痛痛，那他这个狭窄到什么程度才会这样？
李生玉医生
椎管狭窄不会引起坐骨神经痛
患者
那腰突呢？
李生玉医生
坐骨神经痛是因为臀部梨状肌卡压导致的，不伴有腰部症状
李生玉医生
腰突是因为突出的椎间盘压迫神经导致的神经支配区域出现的问题
患者
之前是左边腰痛，现在腰痛症状好像不明显还是消失了，变成右边坐骨神经痛痛，这是怎么回事？
李生玉医生
其实还是一样的，归根结底还是腰部的问题……只不过表现为下肢出现症状了
患者
有这类疾病的换成什么工作会比较好一点?
李生玉医生
现在有点为时过早了，早期的话还可以……
李生玉医生
为时过晚了……
李生玉医生
抓紧时间去医院检查吧，只有找出明确的病因才可以有效的治疗
患者
那现在我这是是属于中期，还是早期?还是晚期
李生玉医生
根据你的描述，和患病的时间，不是早期
患者
怕手术后就不能干体力活了
李生玉医生
那你现在也不能干重体力活了
患者
现在有没什么药或办法减轻我的坐骨神经痛?
患者
我现在还一直在干工地水电，只不过提东西的时候腰就有明显的感觉
李生玉医生
只有服用止痛药物缓解疼痛，但是治标不治本，而且长期服用可能会掩盖病情，导致进一步加重
患者
说到底还得手术?如果不手术能再拖多久？
李生玉医生
那这个不好说
李生玉医生
不是说到底还🉐️手术，而是有可能是因为你的病情发展到了必须做手术的地步
患者
中医看的话怎么样？
李生玉医生
那我就不太清楚了……中医治疗方法我也不懂，不好意思
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