最近这几天都是胸口跳动是不是早搏
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患者
最近这几天都是胸口跳动，不知道是不是早搏，以前都试过但没那么长时间，晚上睡前较明显，伴随心悸，特别喝了咖啡后或者11点后晚睡就会，现在白天有时候有心悸，整个人都没精神，瘦了2斤，那种跳动心悸导致我晚上睡不好，半夜睡不踏实（女，34岁）
那种跳动感觉很多时候在胸口或者在胃部上点
张杰医生
您好，新春快乐，龙🐉年大吉！过年在家还有压力吗？😊
患者
我挂了个心脑血管科
患者
😊门诊
患者
可得等大后天
患者
没感觉有压力，就是睡的不好
患者
可我没办法 我是睡觉前就想着不知道会不会不舒服 然后开始了 反正早搏心悸 我烦死了
张杰医生
应该还是焦虑引起的心脏官能症，应该不是心脏本身的问题
患者
感觉情绪 太激动会头晕
张杰医生
干嘛情绪激动了？
患者
这是啥病 很烦
患者
就是突然好开心
张杰医生
就是焦虑症呀
张杰医生
😱😱😱
患者
然后突然又不开心那种起伏
张杰医生
双相情感障碍
患者
可我为啥躺着突然就心悸
患者
白天一整天没咋感觉跳 但傍晚吃完饭后又开始有丢丢心悸了 有毛病的
患者
我没感觉我有想啥 不过我现在真的好烦躁
患者
我上次去照了胃镜了 也是跟以前一样慢性胃炎
患者
那次跟朋友出去喝了杯咖啡回家睡觉一晚上睡不了早搏心悸 我顶她个肺
张杰医生
咖啡的话，如果胃不好或者是心脏不好的话，尽量少喝。回头看一下心内科，把心脏器质性问题排除掉，你就把焦虑这块要好好治疗，一直跟你讲治，你一直也不愿意去正面这个问题去正规的治疗
患者
我挂了个心脑血管科😊
患者
其实我自己感觉心脏应该没事 会不会是心肌有问题😊突然跑步太厉害胸口会痛
患者
我打一下午羽毛球都没觉得怎么样 就是累😓平常少运动
患者
不会是心肌有问题吧 或者冠心病啥的
患者
你不知道 我怕心悸早搏 我用手按着睡觉 或者涂点油才睡得着😊
张杰医生
焦虑，有些人就会出现自觉心脏不舒服。你去心内科看好，这样你就放心了，不要胡思乱想。
患者
要拍彩超和心电图吗
患者
我记得以前看过 那个医生说我心脏神经症
患者
😓
患者
心悸的喔 心脏神经症
患者
心悸会心理作用吗 睡觉左边侧睡哪里都在神经跳😊
张杰医生
对呀，心脏神经症就是焦虑有关系。 当然可以是心理作用了。心脏就在靠左边，你左侧卧位的时候心脏受压，你就会感到心脏在跳呀。
患者
我感觉是皮肤跳动
患者
心悸不是心理作用了吧
患者
跟你真的一直聊 好像有没啥了 不敢动 等下又来
张杰医生
😊放轻松，转移注意力，一切都会好，这就是心理作用。
患者
可我没想他也那样😓这咋解释
患者
呢 躺下来睡觉他又来的了
张杰医生
右侧卧位，深呼吸，放轻松。
张杰医生
如果真是心脏问题，他不会因为你体位改变，情绪变化，就症状消失的。
患者
可有人突然就心脏有事没了😱
患者
这要日常注意啊😱
张杰医生
😁那种情况和你这个不一样
患者
😓哪里不一样啊 我一个小学老师前几天那些人说她精神不好 突然有天带孙女散步突然晕倒了就没了
张杰医生
那也不是你这样情况，不是你这个年龄段会发生的
患者
现在好多年轻化啊😱有个比我们小的 也是突然没了
张杰医生
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张杰医生
哈哈，生活不规律或者真的是心脏有问题，当然是可以心脏猝死的。
患者
新来几天 也不清楚是不是本来有基础病
张杰医生
😊你一直就有这样的症状呀，如果是有心脏基础病，就不像你现在这个情况了。
患者
不知道以前试过 读书时候医生说肠胃引起后来长大了出来工作就频繁明显了
张杰医生
😊一切都归咎于你的焦虑情况。你的胃现在检查了不还是一样吗？没有加重呀，所以你放心吧，都是躯体化的症状。
患者
刚跟我老公视频完 叫我睡觉 我现在都不知道咋睡觉 害怕😓
患者
又来了 又跳一下慌了
患者
好困😢我得酝酿下怎么睡
张杰医生
放轻松放轻松，不要害怕睡不着自然就睡着了，你越想着不好睡觉，那你就越难睡着。
患者
来了来了心悸早搏的感觉来了
患者
晚上睡觉感觉嗝咯下就心脏停着有断续感觉 肯定早搏
张杰医生
回头做好心电图就知道了，不用自己胡思乱想。😊
张杰医生
就算偶尔有早搏，他也不是要命的心脏问题。
患者
睡着突然左边有点刺痛几下
患者
要死了
张杰医生
放心，死不了的。晚安！😊
患者
昨晚醒了很多次😭
张杰医生
😊睡前又胡思乱想了，白天又胡思乱想了，这样的话很容易醒的呀，像睡眠不太深的话，可以用一点调节睡眠的药。可以用一点什么甜梦口服液呀，舒眠宁胶囊呀，都可以的。
患者
我躺着也会偶尔心慌几下.
张杰医生
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张杰医生
😊心慌能自然好的，肯定就没有什么大问题。所以你不用担心这些症状。
患者
看了一早上视频好像又没啥 难免等下还是会有~
张杰医生
😊注意力在视频上当然就不会有那些躯体化症状了
患者
我感觉我还瘦了 这咋搞 会不会什么大病
患者
又开始心慌了
张杰医生
😊你都怀疑人生，怀疑十几年了
张杰医生
是什么大病你就不是现在这个样子了
患者
😊我想打你 别人过年胖的 我瘦的 这很可怕的
张杰医生
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患者
还有拉肚子滴感觉~肚子疼
张杰医生
有时候有大便有便意的话会肚子疼很正常的，上个厕所就能缓解
张杰医生
胖瘦不代表健不健康，知不知道？😊焦虑思虑过多的人一般就是长不胖的，睡眠不好的人也不会长胖的。
患者
心慌中
患者
心慌跳跳跳😊锤胸口几下
张杰医生
自己会数心率嘛？
张杰医生
若在60-100次/分，就是正常的
患者
没数
张杰医生
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患者
没有心跳快 就是偶尔有种跳动几下心悸的感觉
患者
反正白天没怎么这样 然后傍晚又来
张杰医生
你知道什么叫心悸吗？
张杰医生
白天做其他事，分散了注意力，晚上的话你的闲心又来了，就想着自己的不舒服😊
患者
不知道 还是说是心慌
张杰医生
😊心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。现代医学各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经心脏官能症等。
张杰医生
心脏焦虑症是一种功能性的疾病，即心脏本身并无疾病 ，而只是心理上恐惧不安，怀疑自己得了心脏病而产生类似心脏病的一系列症状而已。所以这种病不是器质性疾病，实质是心理认知上的障碍，过去曾称之为"心脏神经官能症"。其特征是：有一系列器质性心脏病的主诉表现，但无器质性心脏病的阳性体征和任何相关的证据；是一种无器质性心脏损害而有类似器质性心脏病临床表现的心理障碍。这种病的心理障碍主要表现为对心脏病的恐惧和焦虑；由于恐惧、焦虑而产生了一系列的症状和主诉。因之将其名为"心脏焦虑症"。
张杰医生
心脏焦虑症临床表现和特征 :临床表现完全是心脏病的主诉症状，如：呼吸困难、心前区疼痛、心悸乏力等等。但客观检查无任何阳性体征和辅助检查资料。初看似乎完全是臆想出来的症状，是"思想"问题；实则是心理、生理功能存在问题，是心理、生理功能紊乱的表现。其实质 ①有一定的诱发因素和情绪上的恐惧心理。②是一种心理功能的紊乱、由此而来产生生理尤其是循环生理发生了功能上的紊乱甚或发生了障碍。③原有器质性心脏病（但心功能代偿良好）合并心脏焦虑症。因此，心脏焦虑症也包括功能处于代偿期的器质性心脏病患者。
患者
我没想还是那样😊那咋弄 我不是急剧跳动 就是心里憋慌 跳几下那样
张杰医生
没事没事，就当是肉跳了几下😊
患者
伴随心慌的喔
张杰医生
活动一下，放松心情，自然恢复的
患者
没回复 一晚上醒
张杰医生
晚上醒说明你睡眠质量不好呀，跟你情绪焦虑这块都是有密切相关的。
患者
😊你都不知道 有条抖音说了 有人腰痛无端端就癌症 之前能吃能睡 好的很
患者
我也腰疼很久了
患者
明天去看看心脑血管
张杰医生
😂😂😂相信科学就行了，在网上查来查去的，只能无端的给你增加疑虑，增加你的焦虑。
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