您好去年八月我声带息肉但也不知道是...

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张建 鼻科 医师
山西医科大学第一医院
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太原市
问题描述:您好去年八月我声带息肉但也不知道是不是,后面复查就没事啦喝药雾化(女,29岁)这次又是,因为舞蹈老师,当时医生说可能会复发前阵子好过,最近又上课多,加上最近可能喝酒吐过好多次也还喝过金嗓散结丸好了那会
分析及建议: 有没有复查喉镜,这一次嗓子哑跟说话多,饮酒都有关系,但是不好说是又复发了,还是声带充血,这个最好是再做一个喉镜检查,才能评估下一步的治疗方案,这几个药可以喝,但是怕不对症,如果是长了声带息肉或者声带小结,这个需要手术治疗,药物效果不一定好,如果只是咽喉炎,那这几个药就可以,这个照片看着像息肉,但是又有白斑,这个白斑属于癌前病变,积极治疗一般没事,之前是声带白斑声带白斑可以,息肉不容易好,需要再做一个喉镜检查。等结果出来,如果还是白斑可以吃药和雾化治疗,这个白斑可以看到声带上有白色的斑点,如果没有这个斑点,而是声带水肿或者发红也会有声音嘶哑。
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咨询时间: 2022-10-22
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患者

您好去年八月我声带息肉但也不知道是不是,后面复查就没事啦喝药雾化(女,29岁)
这次又是,因为舞蹈老师,当时医生说可能会复发
前阵子好过,最近又上课多,加上最近可能喝酒吐过好多次也
还喝过金嗓散结丸好了那会
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张建医生

您好,现在主要症状是什么?

张建医生

有没有复查喉镜

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患者

又哑了

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患者

但不疼不痒

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患者

去年喝药雾化好了以后复查过没有事啦

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患者

但最近没有又去拍

张建医生

这一次嗓子哑跟说话多,饮酒都有关系,但是不好说是又复发了,还是声带充血

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患者

那是不是还是需要拍片

张建医生

这个最好是再做一个喉镜检查,才能评估下一步的治疗方案

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患者

我这几天又买了上次那些药喝了刚喝了两天

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患者

而且总感觉嗓子有痰出不来

张建医生

这几个药可以喝,但是怕不对症,如果是长了声带息肉或者声带小结,这个需要手术治疗,药物效果不一定好

张建医生

如果只是咽喉炎,那这几个药就可以

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上次那个片是声带息肉吗

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患者

医生也当时没有给我解释就是说没事啦好了

张建医生

这个照片看着像息肉,但是又有白斑,这个白斑属于癌前病变,积极治疗一般没事

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我一个月以后复查突然没事啦,

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患者

那也是可能白斑吗?

张建医生

之前是声带白斑

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意思声带白斑也能喝药好了?

张建医生

声带白斑可以,息肉不容易好

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患者

那我还是需要去医院拍片确定一下是吧

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那又是和上次一样是不是就可以确定是白斑

张建医生

需要再做一个喉镜检查。等结果出来,如果还是白斑可以吃药和雾化治疗

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那我是不是就不能再当老师这一行了容易复发

张建医生

这个白斑可以看到声带上有白色的斑点,如果没有这个斑点,而是声带水肿或者发红也会有声音嘶哑

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患者

之前七月也这样了,八月休息好了,九月上课多又开始了

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就是没有喝药的情况下好过

张建医生

需要注意用声方式,不是不能当了,很多老师都有声带的问题,属于职业病

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患者

休息啦

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那我这张图片到底想白斑吗,万一复查我就是想先提前咨询好您,我需要注意什么,可怕吗

张建医生

总之注意保护嗓子,不要用力嘶吼,如果嗓子不舒服尽量禁声休息,减少用嗓

张建医生

之前那个21年9月的是白斑

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患者

好的,麻烦咨询您一下我不懂为什么会是癌前病变

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是不是有了以后不治病慢慢就成了癌症

张建医生

这个白斑如果不治疗会进一步恶化成癌

张建医生

如果治疗积极,可以恢复正常

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患者

哦哦明白啦那就可以理解别害怕

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但老复发肯定也不是个事

张建医生

是的,如果频繁复发,就需要定期复查,及时治疗。这个也不需要太紧张。

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嗯嗯理解啦谢谢您的耐心讲解

张建医生

不客气的,希望您早日康复!😊

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还有就是医生

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孩子快四岁

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最近老是鼻塞

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前阵子一直出黄色粘稠鼻涕特别多

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最近基本没啥鼻涕了

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但晚上偶尔容易鼻塞不知道和家里冷有关系没有

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白天不鼻塞就晚上睡觉偶尔,鼻涕现在基本也快没有啦

张建医生

可能跟空气冷有关系,目前可以不用药,注意别感冒就行

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好的感谢

张建医生

不客气的😊

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大夫我拍片

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你看这个必须手术吗

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这里大夫让手术

张建医生

这个声带小结不容易恢复,首选手术,如果想保守可以尝试金嗓散结丸或者金嗓散结胶囊,看看能不能让声带小结消失,如果用药效果不好,就只能选择手术了

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患者

这里大夫让手术

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患者

哦哦那肯定还是直接手术好

张建医生

是的,一般建议手术,但是注意术后避免声带粘连,小结是对称长的,如果一起切了,术后长时间禁声,会导致创面粘连。可以手术前咨询手术医生,预防一下

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我去年九月份和今天拍片是一模一样的,我是实在找不见去年复查的结果啦

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确实喝药加雾化又去复查就没有啦

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我在想手术也会复发不注意的话

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那说明我喝药也是能好的

张建医生

这个不好说,小结有复发的可能,看自己目前需要什么,如果想对症,只要嗓子不嘶哑,可以试试药物,药物管用,就不手术,直到药物没有效果的时候在手术

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那就是手术后不注意继续嘶喊还是会复发的

张建医生

如果药物没有效果,也不想手术,这个嘶哑肯定是不能缓解的,小结会进一步长大

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患者

去年和今年拍片是一模一样大

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患者

可是去年保守治疗确实好了

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患者

因为我去复查过

张建医生

是的,小结主要和发音方式不当有关,属于常见的教师职业病。

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患者

那等于是没有长大

张建医生

主要看自己的症状了,毕竟现在还年轻,不好说以后会不会因为持续的摩擦会继续增大,毕竟这个不是癌症,也不会立刻出现不好的症状

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患者

那一年了不治是不是应该会变大

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患者

我上次到现在又一年,但是刚变哑两个月这是

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患者

那是不是可以说是属于复发

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张建医生

一般进展很慢,多数患者都是好几年甚至几十年都不管,然后才来做手术的

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患者

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您看这个我看见去年的第一张比今年的要大

张建医生

看着是比今年的大

张建医生

先试试保守吧,如果什么时候想做了,再做手术也可以

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患者

好的也是哈,什么时候想做了在,因为以后我转行了就没事啦

张建医生

是的,现在先靠药物保守治疗,缓解声音嘶哑是关键

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那个头孢泊肟酯分散片是不是修正的牌子好,主要我忘了是什么牌子了上次

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患者

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上次喝的还有甘吉冰梅片

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患者

我上次喝些药好了,是不是这次还喝这些也行

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还有一盒金嗓散结丸

张建医生

可以的,抗生素就不喝了,其他药可以喝

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患者

哪个是抗生素呢

张建医生

头孢

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患者

哦哦那个可以不喝?

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还需要别的要买的药吗

张建医生

其他药不用了,这几个就够了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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