腰椎间盘突出最近腰酸怎么治疗

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唐国柯 脊柱科 副主任医师
上海市第一人民医院
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百强医院
2023好医生
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上海市
问题描述腰椎间盘突出,前几年检查就知道,最近腰酸,右腿酸特别是膝盖窝,一个月了,去医院看了,给开了药,吃药感觉效果也不大,七味通痹,痹通片,汉防已甲素,风湿二十五味丸~艾瑞惜布,甲钴胺,刚开始只左腿有点点麻,后来就发现成右腿有点沉,后来就开始酸胀,从屁股中间下边一点到脚踝,酸涨,特别是下午~有点严重,有时候严重有时候轻点,感觉跟干活啥的关系不大,不知道怎么就开始了,我该怎么治疗呢?(男,33岁)另外我是做过颈椎手术的,后路,恢复的也挺好,去医院检查,医生说颈椎没有问题,这个腿是腰椎的问题前前后后腿不舒服一个月了,也有休息了一两天,但是感觉作用不大,该难受还是难受
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咨询时间: 2023-08-30
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腰椎间盘突出,前几年检查就知道,最近腰酸,右腿酸特别是膝盖窝,一个月了,去医院看了,给开了药,吃药感觉效果也不大,七味通痹,痹通片,汉防已甲素,风湿二十五味丸~艾瑞惜布,甲钴胺,刚开始只左腿有点点麻,后来就发现成右腿有点沉,后来就开始酸胀,从屁股中间下边一点到脚踝,酸涨,特别是下午~有点严重,有时候严重有时候轻点,感觉跟干活啥的关系不大,不知道怎么就开始了,我该怎么治疗呢?(男,33岁)
另外我是做过颈椎手术的,后路,恢复的也挺好,去医院检查,医生说颈椎没有问题,这个腿是腰椎的问题
前前后后腿不舒服一个月了,也有休息了一两天,但是感觉作用不大,该难受还是难受
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唐国柯医生

你好 你把你的腰痛腿酸症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.

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右侧大腿后边一直到脚踝,有时候屁股也会酸胀

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最后一张图的黄色部分

唐国柯医生

腰椎磁共振链接有吗

唐国柯医生

发给我

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买个电子版已经看不见了

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片子在我手上

唐国柯医生

你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我

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唐国柯医生

拍全

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唐国柯医生

你是不是拍反了

唐国柯医生

你看下上面的字

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唐国柯医生

左右都有?还是只有右

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http://cloud.tiandimed.com:81/TDWebPacs/index.html?p=aXBhbmRwb3J0PTEyMS44OS4xOTIuMTM1OjgxJm1vZGFsaXR5PU1SJnN0dWR5VUlEPTEuMi44NDAuNDA4MjMuMS4xLjEuMjcuMTY5MTEzMjU1MC42NzIuODI4LjkwOSZwYXRpZW50bmFtZT11bmRlZmluZWQmaG9zcGl0YWw95p6X5bee5biC5Lq65rCR5Yy76ZmiJmFnZT0wMzRZJnNleD3nlLc=

唐国柯医生

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左边脚有时候有点麻,其他没啥,右边更严重一点,酸胀,右腿走路不舒服,沉重,

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唐国柯医生

初步诊断:1、腰4/5椎间盘突出继发椎管狭窄

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这个应该怎么治疗呢?

唐国柯医生

目前自觉症状严重吗

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以前有时候也难受几天也就好了,最近这次差不多一个月了,倒是也没有影响到不能上班,不疼就是酸涨~

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上午上班要是累了,下午就会难受一点

唐国柯医生

做过什么治疗吗

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这次就是吃药

唐国柯医生

药物我看看

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没有治疗

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唐国柯医生

这些要忘记效果怎么样

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前几天还在医院打了一针屁股针,倍他米松

唐国柯医生

有效吗?

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打针没效果,甚至更酸了

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没打还没有这么酸胀的

唐国柯医生

个人建议这些药物不要吃了,再吃会对肝肾功能有影响

唐国柯医生

如果症状严重建议做一个微创脊柱内镜手术

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还有吃甲钴胺,迈之灵,吃了二十天了,这些药吃了有五六天了

唐国柯医生

唐国柯医生

不要吃了

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我想去按摩推拿一下可以吗?

唐国柯医生

个人不建议

唐国柯医生

很有可能适得其反

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我是三年前做的颈椎手术,受过那份苦,有点害怕,这个也只有做手术的路可走吗?还有保守治疗的机会吗

唐国柯医生

这个可以局麻下内镜微创手术

唐国柯医生

休息理疗热敷 必要时配合非甾体药物治疗 必要时随诊

唐国柯医生

关键是你药物治疗效果不行啊

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患者

我没有按时的休息也真是,工作实在走不开,基本没有正经休息过,跟这个有关系吗

唐国柯医生

你先休息几天看看

唐国柯医生

看片子是到了做手术程度

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患者

我去郑州看也是这样说,说保守一个月吃药试试,实在不行就是手术,我们当地的医生说片子上问题不大,突出不厉害,不用做~难受了就休息就行

唐国柯医生

因为这个用内镜来做有点难度,需要有经验的大夫

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患者

好的,我去郑州在一附院是做那个后路保盘复原手术,说是微创,但是开口确实大,这个要是做的话,是做那种打孔的那种吗

唐国柯医生

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