66岁老人左下腹约10厘米处腹部鼓起来怎么回事
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患者
男，66岁。症状:每天凌晨三四点左下腹约10厘米处腹部鼓起来，应该说肠道鼓胀，腹痛，上厕所后好，十年。大便不成型，颜色正常，五六年。肠镜没有溃疡。医生曾经诊断为肠易激综合征，肠痉挛，吃遍各种相关药物药没有实质效果。早年矿井下工作，经常夜班，饮食不规律。请问医生这是什么病症？为何长年不好？如何治疗？用什么药，以及用量？感谢！（男，66岁）
李良医生
你好，能告诉我吃过啥药物调理过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李良医生
一天大便几次？形状如何？
患者
每天凌晨三四点必然左下腹腹痛，肠子胀痛，大便后好。大便不成型六七年，颜色正常，没有便血。每天大便可能是两次左右，这一点我没仔细问
患者
大便像泥巴一样。
李良医生
舌苔发过来看看
患者
老人不在身边，也不会拍照，这个暂时没法办到，抱歉
李良医生
我感觉老人有点五更泻😢😢所以看看舌苔
患者
晚上我问老人，然后给您回复。 现在还有其他信息我可以提供吗？ 假如是五更泻，还有其他方法可以确定吗？如果确诊是五更泻，如何治疗或者用药？谢谢您
李良医生
以上您说的药物吃了都没有效果吗？
李良医生
我感觉时间特点符合五更泻，五更泻需要配合舌苔，药物首选中成药或者中药
患者
唯一吃过的中成药是四神丸，吃了12小瓶，没有丝毫效果。 以上清单中的西药是七年来吃的所有药物，吃的时候有点效果，症状有点改善，但过后依然如故。看了很多医生，吃的全部西药，除了结肠炎治好了，腹痛一直没好，十年了。曾经有反流性食管炎，也好了。 中成药的话吃什么呢？
李良医生
腹痛就是早晨三四点发作？其他时间没有？
患者
躺下睡觉时就痛，凌晨三四点最严重，伴随腹泻，如厕后大为减轻。白天活动一下就基本感觉不到腹痛。
李良医生
你父亲体型消瘦吧
患者
是的，体型消瘦，煤炭矿井下体力工作16年，经常上夜班，饮食不规律，年轻时经常饿肚子或者暴饮暴食。退休后饮食规律了，但经常吃剩菜剩饭，最近几年不了。
李良医生
以上药物应该匹维溴铵有点作用，
李良医生
没吃过曲美布汀？
李良医生
其他大部分都是胃药
患者
应该是没吃过曲美布汀，他没说过。
李良医生
老人一般一天大便几次？
患者
您好李医生，老人每天大便至少两三次，最多五六次，其中早上一两次，饭后经常如厕。舌苔浅红色，很少一点点白色。舌头左右没有齿痕，舌尖有一个齿痕。
李良医生
没有图片吗
李良医生
我在外面，等我回家发给你好吗
李良医生
我感觉你说的特点😍就是为了说老人不是五更泻
李良医生
那么说平时白天饭后排便也有腹痛？
患者
白天不腹痛，晚上睡觉时躺下就会有不舒服。经常饭后十几分钟开始腹胀如厕。 我也感觉是五更泻，专门给他买过四神丸，但吃了12小瓶（27克每瓶，同仁堂）没有丝毫作用，也可能是吃的太少或者不对症。我让他明天上午找个人拍照发给我了，还要再麻烦您看一下舌苔。
李良医生
嗯嗯好的发给我看看吧，告诉他拍的清楚点，对症治疗方案就是目前最好的选择因为肠镜也做了
患者
图片因隐私问题无法显示
李良医生
[自动回复]您好，我在手术中，有问题请您留言具体问题，看到后我会及时回复您的问题，请谅解。
李良医生
好的我看到了，一忙完就给你治疗方案，别急，太忙了，在时间到之前我和你讲完怎么调理！
李良医生
我把治疗方案发给您现在，实在不好意思，单位病人太多，太忙了💝💝😭😭
患者
您不用客气，感谢。吃完这7付药再复诊，还是继续吃？饭前饭后有讲究吗？
李良医生
吃完这七付找我复诊，不要急这么多年治疗不规范，时间长的病效果也会慢，别心急，饭后口服，直接点击购买，这个不用水煎，直接开水冲服就可以😊😊关注我，有问题随时找我
患者
好的感谢，我有一点小顾虑:老人胃不好，曾经有反流性食管炎已治愈但胃比较脆弱虚弱，之前吃健胃消食片后严重反酸，中药会不会有的成分可能会对他的胃造成不适呢？假如可能会的话，要不要（1）试着把可能刺激胃的药材去掉或者更换一下，（2）或者先少开一点试吃看看能否适应，如果能的话再正常开药，是否可以呢？感谢，实在不好意思，问题太多了，陈年看病遇到好医生很幸运，之前从没吃过中药。曾经吃过四神丸没有不适。
李良医生
这个不需要担心，这个药物组成就是调理胃肠，不是其他活血化瘀止痛。不用担心
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
