怀孕14天这几天一直有轻微流血怎么回事

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尹红花 产科 主治医师
济南市济阳区中医院
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济南市
问题描述:怀孕14天 前天做的hpv检查 这几天一直有轻微流血 伴有左下小腹痛 一抻到就痛(女,34岁)
分析及建议: 方便把你做过的所有检查单发给我看一下吗,你最后一次月经是什么时候的,没怀孕之前有阴道炎吗,你前几天做hpv的时候医生有没有跟你说宫颈上有问题,我建议你明天再去复查一个hcg,排除一下宫外孕的可能,hcg需要隔天复查一下,如果hcg翻倍不理想,就有可能是宫外孕,正常应该是两倍,你这是自然受孕还是做的试管,这几天不要剧烈活动,明天复查一个hcg看看,如果排除了宫外孕的可能,那你就吃点保胎药,现在没有需要特殊的,就只能是等着,排除了宫外孕的可能才能保胎,不要剧烈运动,hcg基本可以排除,但彩超才能最终诊断,先查hcg排除一下。
咨询时间: 2020-10-12
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怀孕14天 前天做的hpv检查 这几天一直有轻微流血 伴有左下小腹痛 一抻到就痛(女,34岁)

尹红花医生

你好,还有别的症状吗?

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再没有了

尹红花医生

方便把你做过的所有检查单发给我看一下吗

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尹红花医生

你最后一次月经是什么时候的

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上个月12日

尹红花医生

9月12号吗?

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尹红花医生

你平时月经规律吗?

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尹红花医生

流的不多是吧

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尹红花医生

没怀孕之前有阴道炎吗

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感觉不到 就是内裤会有一点

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之前hpv感染锥切了

尹红花医生

你前几天做hpv的时候医生有没有跟你说宫颈上有问题

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都说没问题

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之前查hpv定量 1.38

尹红花医生

我建议你明天再去复查一个hcg

尹红花医生

排除一下宫外孕的可能

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昨天查了啊

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明天还得查吗

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hcg70多

尹红花医生

hcg需要隔天复查一下

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什么样会是宫外孕

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hcg降低吗

尹红花医生

如果hcg翻倍不理想,就有可能是宫外孕

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正常应该是多少倍

尹红花医生

正常应该是两倍

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我们俩之前要的就是子宫没着床

尹红花医生

你这是自然受孕还是做的试管

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自然受孕

尹红花医生

这几天不要剧烈活动!明天复查一个hcg看看

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尹红花医生

如果排除了宫外孕的可能,那你就吃点保胎药

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用不用顺便查个孕酮

尹红花医生

需要查

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比较害怕 之前就因为没着床 流了

尹红花医生

现在没有需要特殊的,就只能是等着!

尹红花医生

排除了宫外孕的可能才能保胎

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尹红花医生

不要剧烈运动

尹红花医生

多躺着

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靠hcg排除宫外孕?

尹红花医生

hcg基本可以排除,但彩超才能最终诊断

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靠hcg排除宫外孕?

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彩超现在看不见吧

尹红花医生

尹红花医生

先查hcg排除一下

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患者

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这是今天检查的

尹红花医生

后天在查一个hcg,看看翻倍的情况

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患者

后天还得查啊

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患者

这排除不了吗

尹红花医生

这个hcg只能表示你怀孕了,具体是宫内还是宫外的确定不了

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你不是说hcg隔天翻倍就能基本排除吗

尹红花医生

我刚看了看你上次查的结果,你这个翻倍的还可以,基本排除了宫外孕的可能!

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....那接下来要做什么

尹红花医生

今天还有血吗?

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今天没活动

尹红花医生

如果没有血的话可以等等,过几天做彩超

尹红花医生

如果还是有血就吃保胎药

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患者

这个检查结果胎儿正常吗

尹红花医生

这个结果是用来排除宫外孕的,并不能完全确定胎儿发育情况

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患者

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患者

孕酮那些指标也是?

尹红花医生

要检查胎儿正不正常也不是哪一次检查能确定的,需要整个孕期定时产检,才行

尹红花医生

孕酮值还可以

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患者

就是也不是很好是吗

尹红花医生

这个值不算太低的

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哦 正常值?

尹红花医生

尹红花医生

在正常范围

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尹红花医生

只要不再流血就等着就行,再过18天左右就可以做彩超了

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尹红花医生

这段时间也不要剧烈活动

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遛弯呢

尹红花医生

暂时不要,休息一周,如果不再流血在适量活动

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这属于先兆流产吗

尹红花医生

是的

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那能保住吗

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怎么能确定先兆流产原因

尹红花医生

流血不多没事

尹红花医生

不能明确原因

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患者

我看网上说先兆流产还有染色体原因 会影响孩子智力

尹红花医生

不要看网上的,这种的几率很小

尹红花医生

可能几十万个人里有一两个!

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患者

我们之前那次子宫没着床是染色体原因吗 孕酮 hcg都很低

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患者

那次大夫说也不是不孕不育不建议强保 怕保下来孩子会有问题

尹红花医生

是不是染色体的问题需要查血

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患者

那我应该查哪一项

尹红花医生

你当时流产得时候就应该查

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患者

现在查不了是吗

尹红花医生

是的

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患者

那这次先兆流产会不会和大前天测hpv刷宫颈口有关

尹红花医生

如果这个孩子能保住,后期你要查NT,唐筛或者无创DNA还有大排畸

尹红花医生

做这个检查不会导致流产的

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患者

这些好像所有孕妇都做吧

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患者

好吧

尹红花医生

流产很大一部分原因是孕囊本身存在问题,优生略汰

尹红花医生

是所有孕妇都必须查的,但是有一部分人怀着侥幸心理不查,跟你说的意思是你必须查,不要存有侥幸心理!

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患者

那得多久才能确定先兆流产这关过去了

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患者

尹红花医生

一周不再流血!彩超能看到胎心胎芽!

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患者

这个心一直揪着 我得多久才能做彩超

尹红花医生

最早10天以后

尹红花医生

不要过于担忧!孕期心情很关键的

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患者

哦哦 纠结啊

尹红花医生

放轻松!

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患者

第一胎 都30天了hcg才14

尹红花医生

你这是二胎吗?

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患者

第一胎没着床 流掉了

尹红花医生

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患者

今没流血 但还是有些似有似无的小腹坠痛

尹红花医生

不能一下子就好了,总要有个过程的

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患者

这个指标要用药吗

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先兆流产还可能不用药自己好吗

尹红花医生

只要不再流血了,就先不用药

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尹红花医生

有部分人不用药,症状也会慢慢消失的

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有先兆流产的比例高吗

尹红花医生

你说所有怀孕的人里边先兆流产的比例嘛?

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患者

尹红花医生

不算低,但没超过一半!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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