医生你好。我前两个月发现眼睛有重影...

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王夏 眼科 副主任医师
濮阳市人民医院
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问题描述:医生你好。我前两个月发现眼睛有重影。去本地某眼科医院看过,眼底没有问题。初步诊断是外隐斜。我感觉有点不准确。我目前症状是上下重影严重。单眼也重影,双眼也重影。越远越重得厉害。特别是看高亮度灯光。比如车尾灯,路灯。我有病有群,都说是疑难杂症,请问应该怎么治疗啊??(男,40岁)
分析及建议: 发过来我看看,这种情况会导致复视,需要做视功能训练,一般是水平复视,需要做复视检查或HISS屏检查,看看有没有眼外肌麻痹,复视一般跟亮度关系不大,这种情况是因为融合功能差,得看看有没有垂直斜视,一般需要手术,或者戴三棱镜矫正,首先需要排除颅脑、眼眶的原因;如果都没问题,需要药物治疗(比如:患眼颞旁穴位注射复方樟柳碱注射液等,没有,已经5、6个月了,如果是眼外肌麻痹,不太好恢复了,垂直斜视:1手术治疗2如果度数很小,可以试试戴三棱镜矫正,眼外肌不全麻痹:因为时间比较长了,不知道能不能恢复(因为我还没见过这么久的,检查不太全面。
咨询时间: 2024-09-09
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医生你好。我前两个月发现眼睛有重影。去本地某眼科医院看过,眼底没有问题。初步诊断是外隐斜。我感觉有点不准确。我目前症状是上下重影严重。单眼也重影,双眼也重影。越远越重得厉害。特别是看高亮度灯光。比如车尾灯,路灯。我有病有群,都说是疑难杂症,请问应该怎么治疗啊??(男,40岁)

王夏医生

您好!这种情况多久了?

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有5-6个月了

王夏医生

遮盖一个眼睛还有重影吗?

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之前咨询过医生,让滴缓解眼疲劳的药水。吃叶黄素也没有啥用。

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玻璃酸钠缓解干眼症也没啥用

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遮住一只眼睛还是有重影

王夏医生

眼睛都做过哪些检查?发过来我看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

王夏医生

这种情况会导致复视

王夏医生

需要做视功能训练

王夏医生

遮盖一个眼睛时的重影,跟双眼看时的重影一样吗?

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我是上下复视。

王夏医生

单眼看,双眼看都是上下复视吗?

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外隐斜应该是双眼复视吧

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是的。单眼也是上下复视。

王夏医生

是,一般是水平复视

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患者

我有个病友群,说这是疑难杂症。。治不好。。

王夏医生

需要做复视检查或HISS屏检查,看看有没有眼外肌麻痹

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我是物体越亮,越明显。比如高亮车尾灯。红绿灯。

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其他物体感觉也有,但是不明显。

王夏医生

复视一般跟亮度关系不大

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然后越远的灯光,复视的物体距离越大

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距离越近,上下的复视物体就和本体重叠了

王夏医生

这种情况是因为融合功能差

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但是我是单眼啊。。

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单眼也是这样。。

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不管左眼还是右眼。

王夏医生

那就得看看有没有垂直斜视

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患者

请问如果单眼垂直斜视需要怎么治疗呢?

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患者

还有如果是眼外肌麻痹又是什么治疗方案呢?谢谢医生解答下

王夏医生

一般需要手术,或者戴三棱镜矫正

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患者

请问散瞳药对此有帮助吗

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患者

之前缓解眼疲劳的药水滴了没用

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患者

眼睛看东西上方有虚影重影,不是散光,有木有人知道是为什么?或者相同症状来讨论下? - 民科局长的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/****/answer/****

王夏医生

首先需要排除颅脑、眼眶的原因;如果都没问题,需要药物治疗(比如:患眼颞旁穴位注射 复方樟柳碱注射液等)

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患者

我这边有个上千人的病友群。全国各地都有。都说治不了。😭😭

王夏医生

没有

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患者

请问我这种症状有治愈的案例吗?

王夏医生

已经5、6个月了,如果是眼外肌麻痹,不太好恢复了

王夏医生

垂直斜视: ①手术治疗 ②如果度数很小,可以试试戴三棱镜矫正

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患者

好的

王夏医生

眼外肌不全麻痹:因为时间比较长了,不知道能不能恢复(因为我还没见过这么久的)

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好的谢谢。主要是这个重影一开始没有重视。看检查单的话四川的这个眼科医院没有检查这个方面是吗?

王夏医生

检查不太全面

王夏医生

还有一种情况就是需要排除麻痹性斜视

王夏医生

您看东西时歪头吗?

王夏医生

或者歪头视物能不能缓解复视?

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患者

不歪头

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患者

不能缓解

王夏医生

那麻痹性斜视或眼外肌不全麻痹导致的复视可能性大一些

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患者

好的。请问成都有推荐看这个病的医院吗

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患者

华西有个眼科专科。好像在温江那边

王夏医生

华西就很好

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患者

好的 谢谢

王夏医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王夏 眼科 副主任医师
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