做小排畸双顶径小需要做什么?

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
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从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:老婆今天做小排畸,医生提示双顶径小(附图:之前大排畸和唐筛都没问题),好担心,请问医生这个需要做什么?会不会畸形(女,27岁)
分析及建议: 要对照正常范围来比较的,第一张图是告诉你孕周,第二图是孕30周的胎儿正常发育的范围,胎儿颅脑发育除了看双顶径,也要看头围,也就是长宽高,你目前双顶径小于正常孕周的两个标准差,但是头围在正常范围,这种情况理论上应该进行脐带血穿刺染色体检查,但是临床上也有孕妇不愿意做,那么建议起码要做:无创产前基因诊断,这是你4月16超声检查时,应该大约是24周,那么这个阶段的发育还是基本同步的,以目前的孕周,只能做脐带血穿刺了,就是找脐带的血管进行抽血,难度肯定比抽羊水复杂了,而且可能抽不到,因为胎儿活动或者脐带太细。
咨询时间: 2021-05-29
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患者

老婆今天做小排畸,医生提示双顶径小(附图:之前大排畸和唐筛都没问题),好担心,请问医生这个需要做什么?会不会畸形(女,27岁)
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孙红医生

你好!请问目前孕周是多少?要对照正常范围来比较的

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患者

末次月经是10月29到11月6号。应该是30

孙红医生

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孙红医生

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孙红医生

第一张图是告诉你孕周,第二图是孕30周的胎儿正常发育的范围

孙红医生

胎儿颅脑发育除了看双顶径,也要看头围,也就是长宽高,你目前双顶径小于正常孕周的两个标准差,但是头围在正常范围,这种情况理论上应该进行脐带血穿刺染色体检查,但是临床上也有孕妇不愿意做,那么建议起码要做:无创产前基因诊断

孙红医生

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孙红医生

这是你4月16超声检查时应该大约是24周,那么这个阶段的发育还是基本同步的

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患者

这种情况有可能会影响胎儿智力吗?穿刺检查孕妇不建议做的原因是有风险还是什么呢

孙红医生

我们建议做啊,问题是你是否接受

孙红医生

以目前的孕周,只能做脐带血穿刺了,就是找脐带的血管进行抽血,难度肯定比抽羊水复杂了,而且可能抽不到,因为胎儿活动或者脐带太细

孙红医生

风险就是可能不能成功穿刺,或者穿刺后血管不会闭合,然后就等于持续放血,胎死功能可能

孙红医生

其他比如早产等风险很容易处理,使用安胎药就可以啦;积极预防感染

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患者

如果是做到安徽医科大学附属医院可以吧?检查一般需要住院吗,费用大概多少呀

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患者

如果检查了,没有染色体异常,还需要做什么呢?

孙红医生

如果你选择脐带血穿刺,那么建议最全面的检查:胎儿染色体及基因芯片,大约5000左右

孙红医生

这医院当然可以

孙红医生

检查结果没有问题的话,就放心怀孕啊。那就是你的宝宝脸比较娇小,将来是个大美女

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患者

谢谢您,当然希望胎儿健康。还有个问题就是无创产前基因诊断和血穿有什么优缺点对比呢?

孙红医生

脐带血穿刺是最权威最全面的检查

孙红医生

无创产前基因诊断只是对21、13及18染色体负责

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患者

好的谢谢,彩超单还说胎盘小而厚 还有脐带下边缘性插入,会有什么问题或者要注意的吗?

孙红医生

这个不影响怀孕和分娩

孙红医生

分娩的时候注意胎心变化就可以啦

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孙红 产科 副主任医师
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