月经推迟1周小腹胀痛一周怎么回事

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述:月经推迟1周,小腹胀痛一周,胸胀痛酸痛了10天(女,21岁)
分析及建议: 21岁,卵巢有点多囊,月经周期规律,可以暂时观察,这个可能是医生打错字了,前后位都是正常的,只要排除怀孕,是否怀孕,建议末次性生活后14天测试尿或者血HCG排除怀孕,我看不出是否有无排卵,不能单纯以一次B超检查知道排卵与否,内膜薄一点,这个和不同月经周期时间检查有关系,刚刚月经干净后子宫内膜就是薄,这个是正常的,其他没有问题,第二张有点多囊,但是多囊多囊卵巢综合征不是一回事,您的情况应该是分泌期,很快应该来月经了,如果排除怀孕,没有内分泌失调,不大,对,会,因为卵巢上,从出生后会携带固定数量的原始卵泡,在生长发育过程中慢慢发育成窦卵泡,也就是您的多囊,实际上是多个小的窦卵泡争着发育。
咨询时间: 2023-11-29
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患者

月经推迟1周,小腹胀痛一周,胸胀痛酸痛了10天(女,21岁)

丁海青医生

您好!谢谢我看看您的情况哈!

丁海青医生

您好,请问平时月经规律吗?有无性生活?

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患者

上次月经10.7-10.17,10.28-11.2,月经基本规律按时来,周期较短,25天左右,有性生活

丁海青医生

怎样避孕的?

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患者

上次性生活是11.24号,每次都全程戴避孕套 今天去医院验血,hcg0.02

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患者

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患者

医生麻烦帮忙看下b超单我有一些疑惑

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患者

这个严重吗?我之前一直月经规律,偶尔才推迟。经常都做着b超检查,都没有过卵巢多囊样改变的问题

丁海青医生

我的观点不严重

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患者

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丁海青医生

21岁,卵巢有点多囊

丁海青医生

月经周期规律

丁海青医生

可以暂时观察

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患者

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患者

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患者

我给你看一下之前的b超单,这两次都是经腹部,这次的是阴超

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患者

之前显示的都是子宫前位,这次阴超检查是子宫后位,这是误差吗?哪个不准呢?

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患者

之前偶尔也有不排卵,然后推迟很久的情况,也是做了b超但都是正常的

丁海青医生

这个可能是医生打错字了

丁海青医生

前后位都是正常的

丁海青医生

只要排除怀孕

丁海青医生

血激素水平检查过吗?

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患者

从没有查过,因为一直都正常,没往这方面想

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患者

然后我最近一直小腹胀痛,像来月经的痛经一样,不严重,但是明显

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患者

胸部也胀痛了10天左右还在持续

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患者

但是医生给我说,我根本没有排卵,那为什么会出现这种情况呢

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患者

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患者

从11.3-11.24一直有性生活,24号至今没有,这是血检hcg报告

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患者

没有怀孕的可能吧?宫外孕呢?

丁海青医生

没有排卵,怎样知道的?

丁海青医生

是否怀孕,建议末次性生活后14天测试尿或者血HCG排除怀孕

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患者

医生说的,说看b超单,这个月没有排卵

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患者

您的看法是怎么的呢

丁海青医生

我看不出是否有无排卵

丁海青医生

不能单纯以一次B超检查知道排卵与否

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患者

那从我的b超单能看出什么呢

丁海青医生

内膜薄一点

丁海青医生

这个和不同月经周期时间检查有关系

丁海青医生

刚刚月经干净后子宫内膜就是薄

丁海青医生

这个是正常的

丁海青医生

其他没有问题

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患者

我现在周期30多天了,按往常来说,已经推迟一周了

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患者

医生说我的b超显示卵巢多囊样改变,有吗

丁海青医生

第二张有点多囊

丁海青医生

但是多囊和多囊卵巢综合征不是一回事

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患者

结合我的b超判断,我现在是在什么周期呢?目前月经推迟一周了

丁海青医生

您的情况应该是分泌期

丁海青医生

很快应该来月经了👍

丁海青医生

如果排除怀孕,没有内分泌失调

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患者

因为我每一次都是全程带套,事后注水检查,现在的hcg结果是0.06,怀孕的可能大吗

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患者

什么是分泌期呀?是在排卵期后吗?

丁海青医生

不大

丁海青医生

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患者

为什么报告中会写双侧卵巢有多个卵泡,最大不超过10mm呢?排卵后还会有多个卵泡吗?

丁海青医生

丁海青医生

因为卵巢上,从出生后会携带固定数量的原始卵泡

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患者

那多囊到底是什么意思呀,有点晕了

丁海青医生

在生长发育过程中慢慢发育成窦卵泡

丁海青医生

也就是您的多囊

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患者

最大卵泡不超过10mm有什么实际意义吗

丁海青医生

实际上是多个小的窦卵泡争着发育

丁海青医生

但是月经周期规律的人最后只有一个卵泡发育成熟排卵

丁海青医生

如果内分泌失调,可能多个泡发育,最后都不成熟没有排卵

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患者

我现在就是这种情况对吗

丁海青医生

小于10mm的,是一般不容易发育成熟的卵泡

丁海青医生

第二张图片看着是

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患者

那我现在应该做什么呢?

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患者

那是不是我暂时不会来月经了

丁海青医生

这种情况,需要根据生育要求做

丁海青医生

近期是否打算怀孕?

丁海青医生

身高体重怎样?

丁海青医生

有无减肥节制饮食?

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患者

没有,我近几年都不打算怀孕,身高160.体重112,没有减肥节制饮食

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患者

那我还能正常来月经吗?大概多久呀?

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患者

还有我的小腹,胸部胀痛,小腹像痛经一样,是什么原因呢?小腹痛跟报告中的盆腔积液有关系吗?

丁海青医生

我的观点没有直接关系,考虑快来月经的情况

丁海青医生

建议保留交流次数,观察明天看看

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患者

好的,明天联系😊

丁海青医生

谢谢您的信任💝💝💝

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患者

我刚才发现有粉红色的血迹,应该是来了,您觉得我有必要查性激素六项吗?

丁海青医生

等等明天看看月经量,可以明天检查

丁海青医生

月经来潮第2-3天检查更好。

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患者

我这次赶在11月30号来,周期34天。我平时的月经量一年有9个月是稳定的比较少,然后差不多稳定有3个月会比较多,这种情况稳定的持续很多年了 少的时候一天几张护垫是满的,多的时候会量大痛经用安睡裤。所以明天可能少也可能多,都是日常,不稀奇了。您结合我的情况评估一下我做激素检查的必要大吗?😘

丁海青医生

如果您月经经常周期不规律,月经推迟1周,小腹胀痛一周,胸胀痛酸痛了10天,有这些症状还有生育要求的,可以考虑空腹抽血检查激素水平,和月经量多少没有关系。另外如果月经周期规律,如果出现月经推迟1周,小腹胀痛一周,胸胀痛酸痛了10天能够排除怀孕不焦虑,可以不检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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