血压212突然升高脑供血不足怎么治疗

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黎海文 心血管内科 副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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贵阳市
问题描述:前几天血压212突然升高,住院治疗,诊断脑供血不足,出院后,这几天都是清晨血压增高,在高压160.低压82.脉搏57,不吃降压药,一会就血压偏低高压89,低压58,脉搏59,全天都偏低,请问这是怎么回事,用吃降压药吗,吃半片可以吗(,)
分析及建议: 您好,您吃的什么降压药?
咨询时间: 2018-10-04
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患者

前几天血压212突然升高,住院治疗,诊断脑供血不足,出院后,这几天都是清晨血压增高,在高压160.低压82.脉搏57,不吃降压药,一会就血压偏低高压89,低压58,脉搏59,全天都偏低,请问这是怎么回事,用吃降压药吗,吃半片可以吗(,)
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黎海文医生

您好,您吃的什么降压药?

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患者

马来酸依那普利片

黎海文医生

好的,您这个血压测量准确性可靠吗?

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患者

可靠

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欧姆龙测量仪

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患者

和医院校对过

黎海文医生

马来酸依那普利片是何时服药的?

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昨天第一天

黎海文医生

早上还是晚上服用的?

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患者

昨天清晨空腹

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这是昨天用药后一天跟踪记录

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这是今早未服药记录

黎海文医生

这个血压还可以呀,不高

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患者

请问主任,用吃药吗

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患者

每天头晕,四肢乏力

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患者

耳鸣

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患者

昨天用药后症状缓解,但血压偏低,害怕了

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患者

需要用药吗

黎海文医生

如果血压测量准确,这个血压可以不用服药,或者服用半片看看,但我建议您去医院做个动态血压检查看看,那个可以反应24小时血压的高低

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患者

主任,您看这种状态是否已经确认为,就是高血压了

黎海文医生

这个😣不清楚你当时发病情况,212的血压是很高的,如果这个血压,肯定可以考虑高血压

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患者

去年有过一次高压150,入院检查,吃过一次半片此药,缓解后停药,一直平稳,近期因情绪,失眠,突升至212,我紧张的问题是,用不用长期服用此药

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患者

因为担心用药后血压突然降低,控制不住

黎海文医生

如果确实是紧张导致,可以观察,不急着用药,如果观察测量血压确实偏高,恢复药物。我建议你去医院做个动态血压检查看看,那个准确,有结果再咨询我

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患者

主任,再打扰您一下,吃此药会出现低压控制不住情况吗

黎海文医生

一般不会

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患者

还有,主任,我妈妈现在四肢乏力,头晕,耳鸣,是高血压引起的吗,因为本次入院全身做过检查,无大碍

黎海文医生

您测量她现在血压正常呀,应该不是高血压相关的症状

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患者

好,谢谢您!主任

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患者

主任,我再打扰您,我妈妈这种情况一般什么情况会导致头晕,四肢乏力,耳鸣

黎海文医生

脑供血不足可能

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患者

主任,脑供血不足怎么缓解呢,拜求

黎海文医生

做过头颅CT检查吗?

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患者

做了,颈动脉左侧闭塞,但支流补给了

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患者

头颅CT确认脑供血不足

黎海文医生

颈动脉闭塞?药物可能不一定效果好

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患者

哦哦,会有大碍吗,之流回供了

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患者

我妈妈已经78岁了

黎海文医生

引起症状,有些会导致中风的

黎海文医生

支流提供血液肯定不如正常通路好

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患者

主任,我该怎么做起,求您明示

黎海文医生

这个,你们当地医院具体开了啥药治疗呢?按理他们更清楚患者的情况,更好用药呀

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患者

开的:银杏叶片,阿司匹林,瑞舒伐他汀钙片

黎海文医生

可以服用,另外,如果许可的话,可以考虑手术治疗颈动脉闭塞(要做颈动脉造影,结合造影判断)

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患者

主任,我妈妈高血压的药还用服用吗

黎海文医生

如果血压稳定,可以暂停,并且,血压偏低,对脑供血反而不利,如果在160以上,还是需要服用

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患者

主任,我妈妈78岁了,做手术可以吗,可以保守治疗吗

黎海文医生

这个年龄不是禁忌,不过,毕竟是手术,有风险的,如果担心手术,也可以药物保守治疗

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患者

主任,要药物吃哪种好

黎海文医生

医院医生开的药已经比较规范了,可以继续服用的

黎海文医生

也可以服用中药调理看看

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患者

太感谢主任了,虽未谋面,却仿佛就在您身边,5元钱解决了我们都困扰,感恩您

黎海文医生

不客气的

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黎海文 心血管内科 副主任医师
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