睡不着觉了感觉自己不敢睡是什么原因呢

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国红 神经内科 主任医师
北京医院
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问题描述:在老家,还睡不着觉了,感觉自己不敢睡,是什么原因呢(男,53岁)回老家今天是第3晚上了,感觉自己不敢睡了是焦虑还是害怕
分析及建议: 是入睡困难还是醒的早,多久了,有过夜间低血糖发作吗,那你这样,现在可以有持续血糖监测的仪器,你可以监测两周,这样就知道自己夜间血糖是多少了,那是焦虑了,焦虑有多久了,糖尿病没有焦虑的并发症,继续吃药,按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的:首次治疗,治疗到你所有的症状消失之后,至少维持一年以上的时间,然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3~6个月内,要注意观察会不会复发,再次复发,至少服药3~5年以上的时间。第三次复发,终身服药。嗯,焦虑表现为三种症状。1.与现实状态不相符合的过度的紧张担心害怕,老是提心吊胆的状态。
咨询时间: 2024-08-22
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在老家,还睡不着觉了,感觉自己不敢睡,是什么原因呢(男,53岁)
回老家今天是第3晚上了,感觉自己不敢睡了
是焦虑还是害怕

国红医生

你好,你以前也有经常失眠的问题吗?

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患者

以前也有过失眠

国红医生

是入睡困难还是醒的早

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患者

也有入睡困难症状,有早醒

国红医生

一晚上能睡几个小时?

国红医生

多久了

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患者

有时候睡一个小时就醒了,过2-3个小时再睡3小时左右就醒了,有3个月左右了

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患者

早醒和入睡慢,我是老了吗?还是焦虑症

国红医生

你平时有没有下面的症状: 1. 总是心烦? 2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想? 3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的? 4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?最近有没有劳累,压力大或不顺心的事?

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我老是担心夜里血糖低了,半夜病了

国红医生

你有糖尿病吗?

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害怕自己一个人在家里

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有糖尿病和血压高

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醒了之后喜欢看手机

国红医生

有过夜间低血糖发作吗

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没有,有个医生说她半夜犯过低血糖,让我注意,从哪开始我就老担心了

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担心自己心脏不好了

国红医生

那你这样,现在可以有持续血糖监测的仪器,你可以监测两周,这样就知道自己夜间血糖是多少了

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测过了,没有事,就是担心自己会半夜病了

国红医生

那是焦虑了

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我得开着灯睡觉,关了灯就担心

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要是2个人在房里,我就没有事了

国红医生

嗯,焦虑有多久了

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原来我焦虑,吃了艾司西酞普兰2年

国红医生

现在也没有好啊

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去年和今年没有吃

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我感觉自己是糖尿病的并发症

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糖尿病的神经病变

国红医生

糖尿病没有焦虑的并发症

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那我什么办

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你有解决方案吗

国红医生

继续吃药

国红医生

按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的:首次治疗,治疗到你所有的症状消失之后,至少维持一年以上的时间,然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3~6个月内,要注意观察会不会复发,再次复发,至少服药3~5年以上的时间。第三次复发,终身服药。

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我和你聊天就没有事

国红医生

嗯,天天不睡觉和人聊天?

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我今晚吃个阿普做轮吗

国红医生

可以

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我昨晚就睡的挺好的

国红医生

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我睡着了,头上好出汗什么原因呢

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枕头都湿了

国红医生

焦虑表现为三种症状。 1.与现实状态不相符合的过度的紧张担心害怕,老是提心吊胆的状态。 2.交感神经亢奋的症状:心慌心悸,胸闷憋气,手抖,身上忽冷忽热的,出汗,肌肉紧张,不能放松等。 3.运动性激越,表现为静坐不能,漫无目的的来回踱步,各种小动作增加。

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看来我是焦虑症犯了,时好时坏的

国红医生

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我吃什么焦虑的药

国红医生

还是西酞普兰就行

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还要加阿普做轮吗

国红医生

现阶段失眠可以吃安眠药

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我感觉自己焦虑好了呢

国红医生

有没有这些?

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国红医生

那好了吗?

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患者

没有

国红医生

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国医生在吗

国红医生

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我为什么血糖到了6.5,胃就不舒服,

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感觉胃胀嗝气

国红医生

血糖高了是有一些不舒服啊,但是我的专业是神经内科,对内分泌的情况就不是特别了解。

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奥,不好意思

国红医生

抱歉

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我今天从我的同学那里自己开车回家,刚刚走了1公里,就不敢走了,

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担心血糖低了,我就吃了一块糖,打电话让同学来,陪我开车回家的

国红医生

那天天生活在恐惧当中,你觉得你自己挺舒服吗?

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患者

自己开车,车上没个人,我就紧张

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患者

老担心了

国红医生

老担心了,整天体会这一点,还是不想治好?

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我还是要吃药吗

国红医生

你不吃药就天天生活在恐惧当中。吃了药就阳光快乐,你自己选择

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患者

我早吃擷沙坦和倍他乐克,还有双瓜和阿司匹林。中午双瓜,晚上双瓜和它丁

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患者

我吃的药太多了

国红医生

再加一个药也不多。

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患者

好的,我就吃上艾司西酞普兰吧

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其它的药我吃了副作用太大

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患者

还要合并吃什么焦虑的药吗?国医生

国红医生

艾司西酞普兰既能抗焦虑,也能抗抑郁。

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患者

我要吃多久呢?刚刚开始吃多少计量的

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患者

怎么服用

国红医生

按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的:首次治疗,治疗到你所有的症状消失之后,至少维持一年以上的时间,然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3~6个月内,要注意观察会不会复发,再次复发,至少服药3~5年以上的时间。第三次复发,终身服药。

国红医生

你刚开始怎么吃的就慢慢加上来就是了。如果要是吃三粒没什么不舒服,直接吃三粒也可以。

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患者

就是早中晚各吃一粒吧,多少毫克的呢?

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患者

我都忘了

国红医生

抱歉,艾司西酞普兰是最大剂量20mg。

国红医生

你如果是10毫克一片的,一天一次,一次一片。如果一片药劲不够,可以加到两片。

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患者

好的谢谢🙏

国红医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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国红 神经内科 主任医师
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