一年前因心脏不舒服住院住院前连续喝了一个半月中药
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患者
一年前因心脏不舒服住院住院前连续喝了一个半月中药（原因是心脏不舒服睡不着）住院期间做了相应的检查排除了心脏器质性病变出院时发现肾功能肌酐113出院小结是心脏神经官能症出院后一直积极治疗看心理睡眠科并吃精神类药物去年10月份自行断药心脏没有不适了今年2-3月份肌酐降至90多一直到上个月我因尿频尿急去医院验尿常规顺便把肌酐也验了发现肌酐上到116尿酸580后我的焦虑症复发了怕自己得了肾病到各个医院去看医生开了笨臭马隆我吃了半个月尿酸降下来了肌酐也降到104（上限97）尿酸299但胱仰素c1.12（上限1.03）医生说不排除肾损伤接着我就休养了一段时间前几天去复检肌酐103.7（上限104）胱仰素0.8（上限1.03）医生说可能是一过性的应该没什么大问题我尿检尿微量蛋白都是正常的唯一就是肾小球滤过率只有7523年10月份肌酐99尿酸350过滤率8924年一月份肌酐96尿酸450过滤率80胱抑素1.3 3月份肌酐102 尿酸580 过滤率75 胱抑素1.3（男，28岁）
医生 我今天去了看医生 给我开了一个月的中药及西药 好害怕 不知道该不该吃
去到医院量血压150/90 回到家就测到120/75
过完年尿酸高了100多
医生给我开了这些药 吃一个月看看先她说
我害怕不知道该不该吃呢
跟医生说有这些症状
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
您好，请稍等，我看一下上面的资料。
王学敏医生
从你上面的化验检查结果看，肾功能在正常上线边缘上下波动，同时尿酸也比较高，如果同时有高血压，期间服用多种药物，那可能会有急性肾损伤。 可以过段时间再复查肾功能。
王学敏医生
这些中药治疗哪些疾病呢？
王学敏医生
为什么要吃这些中药？ 是肾内科医生开的吗？
患者
是的
患者
说是治这个肾功能不全吧
患者
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患者
肾虚
患者
我真的高血压吗 要不要吃那个降压药
患者
我好像记得她说 如果吃一个月药 复查肾功没问题就不用管它了喔
王学敏医生
可以做动态血压监测
患者
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患者
这个药能吃吗我
患者
其实我一开始只想让医生看看我这个严不严重 然后开点非布降降尿酸就算了 结果就给我开了一大堆 还死贵
王学敏医生
稍等，在路上，网络比较慢
王学敏医生
广州中医药大学第一附属医院开的治疗肾病的药，那就可以用的
王学敏医生
酮酸片是不便宜的
王学敏医生
复方a酮酸片是治疗肾病的，也是常用药。
患者
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王学敏医生
在医院测量血压高，回家测量血压正常，有可能存在白大衣高血压，也就是到了医院有紧张引起血压高的情况。
王学敏医生
肾病科的医生开的中药，一般不会对肾脏有损伤的，是治疗肾病的。。
患者
那我还要不要吃降血压的药
王学敏医生
做24小时动态血压也是帮助判断有没有高血压的。 如果的确存在血压高，那降压药是要吃的。
患者
嗯
王学敏医生
嗯。
患者
我没有不适呀 应该没有高血压吧
患者
那我是不是要一辈子都要吃药 还是病情稳定了就不用吃了？
患者
我这个病看百度说治不好
患者
只能延缓进程 是这样吗
王学敏医生
血压高不一定都有不适的。
王学敏医生
要准确测量血压。
王学敏医生
先测量血压，做24小时动态血压看看。这样才能判断有没有高血压。
王学敏医生
像你上面说的，去医院测量血压高，回家血压测量正常，那不能确定有高血压的。但是也不能排除。 做24小时动态血压的目的就是帮助确定有没有高血压。
王学敏医生
如果有的话，那就需要用药。如果没有的话，也没有必要长期用的。
王学敏医生
你的情况也是要复查肾功能才好判断有没有肾功能不全。 不能仅凭一两次的结果来确定。
王学敏医生
平时也要放松心情，不要过于紧张焦虑，长期紧张焦虑的情绪也会引起身心疾病。
患者
要复查多少次呢 近两年都查了好多次 有时候高出指标一点点 有时候临界点 但尿一直没有问题
王学敏医生
动态血压查一次。
王学敏医生
肾功能要定期复查。
王学敏医生
因为你的肾功能在边界上，上下波动。
王学敏医生
尿检是正常的。但是肾功能可能有点异常。
王学敏医生
可以做内生肌酐清除率或者ECT肾动态显像检查，综合判断肾功能的情况。。
患者
那我是否适合吃这些药呢
患者
为什么尿检正常 肾功能异常呢
患者
是不是尿酸高的问题
患者
我这个会不会尿毒症啊
患者
进展到尿毒症要多久
王学敏医生
上面这些药物目前是适合用的。
王学敏医生
至于高血压的情况。要再做进一步检查。决定是否长期应用。
王学敏医生
长期高尿酸血症会引起肾损伤。 大多肾脏病会有尿检异常的，但是也不一定肾功能异常的时候都有尿检异常。
王学敏医生
你目前的情况不是尿毒症。 肾脏病的种类很多，不同种类的肾脏病进展是不一样的，所以不能一概而论。
王学敏医生
你现在的情况只能说肾功能可能存在异常，还不能确定有肾功能不全。 要再复查肾功能来判断。
王学敏医生
如果多少年来一直肾功能是目前的情况。那也不一定有问题。
患者
18年开始肌酐就是90多了
患者
积极治疗可逆吗医生？
患者
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患者
这里说10几年就能发展到尿毒症
王学敏医生
2018年就90多，到现在也没有太大变化，那就说明没有明显发展。所以也不要有太多顾虑。
王学敏医生
不是所有的肾脏病十年。 不同原因的肾脏病进展速度是不一样的。也不是所有的肾脏病都会进入肾衰竭。
患者
收到医生
患者
一过性的应该是 像上次一样
王学敏医生
那如果只是一过性的异常。大部分检查正常的，那也没有太大问题。
王学敏医生
还是要放松心情，不要太紧张，焦虑。
患者
下次检查肾功能 如果都正常 那就不用怎么管了是吧 每年体检就行了？
王学敏医生
如果下次复查又都正常了，那就不用过分关注肾功能。 也不需要特殊治疗。 每年体检。 生活上注意。
王学敏医生
平时注意生活规律，勿劳累、熬夜、受凉，避免乱用药物，戒烟戒酒，适当活动、锻炼，饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入，水果蔬菜，勿暴饮暴食 养成好的生活习惯，避免各种不良因素，就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展
患者
中午吃了药之后拉的尿都没有泡沫了
王学敏医生
你的尿检正常的，有泡沫也没有关系的。
王学敏医生
对大多数人来说，在小便时由于尿流速度、离液面高度等原因不同，其产生的泡沫多少也是不同的，但一般这些泡沫较快就消散掉了，这属于正常的现象，因为尿液中含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以，出现“泡沫尿”不一定表明身体就出了问题。 只要尿检正常，那就不用担心泡沫的问题。 喝水以后尿液稀释，尿中各种成分浓度低，可能不容易形成泡沫。
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