8年前牙齿蛀牙利用两个好牙磨后搭桥牙神经是不是已
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患者
8年前牙齿蛀牙，利用两个好牙磨后搭桥，现在拆了，没有戴临时冠2个多月，现在吃热吃冷没有感觉，手指抠也没感觉，牙神经是不是已经死了。问的牙齿是虎牙3号，跟大牙5号。（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
王晗熙医生
王晗熙医生
患者
不方便听，请打字
王晗熙医生
牙齿的神经是否是活得，我们一般考虑是牙齿的颜色，如果没有变黑，那就是正常的，另外就是牙齿冷热刺激的敏感程度
王晗熙医生
如果很敏感，说明是活髓，判断牙齿神经是否是活的，一般要做个牙髓活力测定
王晗熙医生
这个在医院就可以完成，这个检查是最准确的
患者
吸冷风，一点点酸而已
患者
你觉得这样是神经死了吗
王晗熙医生
可能活力不是很强了
患者
是因为没有戴临时冠的原因吗
王晗熙医生
有感觉的话，说明还是活的
患者
如何让活力增强？
患者
如果牙神经死了，会痛吗
王晗熙医生
神经坏死后是不可逆了的
王晗熙医生
牙神经死了，冷热刺激都没有感觉了
患者
那现在如果活力较差，如何处理
王晗熙医生
先去医院检查牙髓活力
王晗熙医生
如果活力不强了，建议根管治疗
患者
为什么
王晗熙医生
如果还好的话
患者
没有发炎，也要跟管？？
王晗熙医生
那就做临时牙保护起来
患者
好
患者
我是准备修复，戴冠
患者
单冠
王晗熙医生
神经死掉后，牙齿以后会发炎的
患者
因为是这样，医生不让戴临时
患者
说会掉了😭😭
王晗熙医生
所以在做冠之前要先根管治疗
患者
不是吧
王晗熙医生
不然以后还要拆牙套
患者
如果有活力，还跟管？？
王晗熙医生
有活力不用做
王晗熙医生
没有活力需要做
患者
好
王晗熙医生
嗯
患者
测试，痛吗
王晗熙医生
不痛的
患者
怎么测
王晗熙医生
有个机器的
王晗熙医生
很简单的
患者
我现在下门牙没有蛀牙，刷牙也没有流水
患者
流血
患者
这两天有点发酸
王晗熙医生
可能是牙龈炎
王晗熙医生
你牙齿的残根要先拔掉，
王晗熙医生
然后给牙齿清洁一下
王晗熙医生
洗牙
患者
我已经拔了
王晗熙医生
好的
患者
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患者
这样
王晗熙医生
嗯
患者
像牙龈炎吗
王晗熙医生
牙龈有点肿的
患者
刷牙也没有流血
患者
要怎么处理
王晗熙医生
牙龈也有点萎缩
王晗熙医生
酸的话，改变刷牙习惯，上下刷
患者
有上下
王晗熙医生
让医生
王晗熙医生
给你的牙齿脱敏
患者
好
患者
脱敏牙膏？
王晗熙医生
有脱敏剂和脱敏牙膏的
患者
我如果做冠，需要再磨牙吗
患者
虎牙没有蛀牙的
王晗熙医生
不用了
王晗熙医生
你牙齿已经磨过了
患者
如果医生需要再磨呢
患者
如果痛，我应该打麻药吗
王晗熙医生
痛的话，那说明牙神经活的
王晗熙医生
需要打麻药的
患者
好的
王晗熙医生
嗯嗯
患者
后牙5号，牙冠做贵金属的黄金好，还是纯钛
王晗熙医生
牙冠建议做氧化锆的
王晗熙医生
全瓷的
王晗熙医生
没有金属材料
患者
为什么
患者
医生说贵金属比较耐用
王晗熙医生
金属材料对以后做磁共振
王晗熙医生
有影响
王晗熙医生
需要拆掉的
患者
除了这个呢
患者
还有其他影响吗
患者
医生说我的咬合，做全瓷，咬合面太薄
患者
会蹦
王晗熙医生
氧化锆很硬的
王晗熙医生
不会绷瓷的
王晗熙医生
如果咬合空间很少的话
王晗熙医生
那只能做金属的
患者
咬合空间
患者
什么意思
王晗熙医生
一般是做贵金属（黄金）比较好
王晗熙医生
就厚度不够
患者
对了，是不是金属，磨的会少一些
患者
厚度？？
王晗熙医生
是的
患者
我的意思是，整个都是金属，黄金那种
王晗熙医生
可以少磨一点
王晗熙医生
是的
患者
不是内冠黄金
患者
全都是黄金
王晗熙医生
义齿加工厂里有固定的修复方式的
王晗熙医生
这个你不用担心的
患者
我也想知道利于弊
王晗熙医生
贵金属的黄金，越戴越密实
王晗熙医生
黄金是软的，封闭性会好一点
患者
纯钛呢
王晗熙医生
纯钛我们这边不做的
患者
为什么
王晗熙医生
太软了
患者
太软？？
王晗熙医生
强度不厚的
患者
如果黄金比纯钛好？
王晗熙医生
我们这边只做黄金的，钯银的
王晗熙医生
或者钴铬的
王晗熙医生
黄金的是最好的
王晗熙医生
后牙3500
王晗熙医生
前牙3000
患者
价格无所谓
王晗熙医生
嗯
患者
主要是得好用
王晗熙医生
黄金更好用
患者
我门牙都做了3m拉瓦，
王晗熙医生
嗯
患者
😭😭😭都是费钱
王晗熙医生
看牙都是比较费的
患者
黄金会不会很明显
王晗熙医生
镶好了一般都用的很久的
王晗熙医生
不会
患者
大牙567
患者
搭桥
王晗熙医生
颜色稍微会泛黄一点
患者
年轻人用黄金，会不明显吗
王晗熙医生
牙套的颜色
王晗熙医生
也是跟别的金属的一样
王晗熙医生
内冠会有比较明显的黄金的颜色
患者
如果有灯光，或者阳光
王晗熙医生
看不出来的
患者
会反光吗
患者
就怕反光
王晗熙医生
边上可以做成烤瓷的
王晗熙医生
咬合面做成金属
王晗熙医生
看不出来的
患者
医生说做不了，考虑到咬合面很薄
王晗熙医生
嗯
患者
所以呢？
王晗熙医生
那就全金属
王晗熙医生
也没有办法
患者
有危害吗
王晗熙医生
这个没有危害的
患者
好
王晗熙医生
烤瓷只是美观上更好看一点
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