半月板损伤髌骨偏离一半出去了是什么病

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陈志礼 关节科 主治医师
广东医科大学附属第二医院
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从业18年
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问题描述:以前做了核磁半月板损伤,今天去医院医生说我髌骨不稳定,然后拍了ct三维重建,说我髌骨偏离一半出去了,请问这个是什么病,医生说我是2度(男,33岁)
分析及建议: 从你的描述看,考虑是髌骨软化症可能,髌骨关节有问题,髌股关节,髌股关节有问题,髌骨软化症的表现,你的股骨下段在股骨髁间部位发育不好,髌骨滑动的轨道有问题,所以出现膝痛,考虑髌骨软化症,也不能说一定手术,还要看你的症状,还有治疗反应,发育问题引起症状,不是马上出现的,有很多都是慢性起病,看你平时膝关节的保护程度,注意的话症状会轻很多,应该也是考虑髌骨软化症,看懂部分的字,用药是用了消炎镇痛和改善循环的药物,说的是髌骨会脱位的分度,有发展到脱位的可能,但是如果注意保护膝关节,比如带支具等等,会延缓这个过程,下肢负重活动时最好戴上,也不会说造成肌肉萎缩。
咨询时间: 2021-06-12
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患者

以前做了核磁说半月板损伤,今天去医院医生说我髌骨不稳定,然后拍了ct三维重建,说我髌骨偏离一半出去了,请问这个是什么病,医生说我是2度(男,33岁)

陈志礼医生

请问目前主要有哪些症状表现?

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患者

上个月弯曲髌骨外侧靠上外侧疼

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患者

这个月基本正常

陈志礼医生

从你的描述看考虑是髌骨软化症可能

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患者

要不要我发个ct影像给你看下或者核磁的

陈志礼医生

可以,看看髌股关节有没有问题

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患者

https://jjsyy.lanwoncloudfilm.com:8000/cloudfilm/clinicWebPacsViewMobile/mobile.html?studyId=B20CB0BAA6BC76C7840C4A****CBB44F21A0931A1F4B478C86A****CC5DB19E2C****BA82FC27E4F0083&token=27d8ed0fc46e40bcbaa847b38cf1e6be

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患者

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患者

这是ct三维

陈志礼医生

髌股关节

陈志礼医生

髌股关节有问题

陈志礼医生

髌骨软化症的表现

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患者

位置是不是不对啊,今天医生跟我说,我现在是一个腿是一度,一个腿是2度,我也不知道啥意思,说3度就要手术了

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患者

对了说我髌骨位置一半已经在外面了

陈志礼医生

你的股骨下段在股骨髁间部位发育不好,髌骨滑动的轨道有问题,所以出现膝痛

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患者

我这个叫什么病?

陈志礼医生

考虑髌骨软化症

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患者

是半脱位,还是软化,还是发育不良,哦,那今天医生说的3度要手术怎么回事

陈志礼医生

也不能说一定手术,还要看你的症状,还有治疗反应

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患者

我发育不良,我以前没有痛,这几个月才有,

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患者

那这个一定会发展打3度?

陈志礼医生

发育问题引起症状不是马上出现的,有很多都是慢性起病

陈志礼医生

看你平时膝关节的保护程度,注意的话症状会轻很多

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患者

今天医生肯定的跟我说,这个病以后会变3度,会脱位加速软骨磨损,叫我去手术,我问他要多久他说1-2年

陈志礼医生

你有做过保守治疗了吗

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患者

所以我不明白我的病症是啥,他说的以后会变3度是什么意思,医生你懂?做过,热敷,吃氨糖,休息,康复锻炼,吃药

陈志礼医生

你就诊的医生给你什么诊断?

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患者

等下,我发给你看病例

陈志礼医生

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患者

这是啥

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患者

有写?

陈志礼医生

应该也是考虑髌骨软化症

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患者

他写的你看的懂?

陈志礼医生

看懂部分的字,用药是用了消炎镇痛和改善循环的药物

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患者

你也是不懂,我问你的问题?说什么会变3度?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是不是这个?

陈志礼医生

说的是髌骨会脱位的分度

陈志礼医生

就是说如果髌骨脱位离开轨道后就必须手术

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患者

嗯,说我髌骨位置只剩一点在里面,那这个过程是一定会脱位?

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患者

还是不会发展

陈志礼医生

有发展到脱位的可能,但是如果注意保护膝关节,比如带支具等等,会延缓这个过程

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患者

这个过程久?

陈志礼医生

看你平时的运动量

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患者

医生有叫运动戴护膝,如果不运动只是生活要戴着?长期戴着会萎缩?

陈志礼医生

下肢负重活动时最好戴上,也不会说造成肌肉萎缩

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患者

1还有这个髌骨一定会脱位?2平时不能做什么活动,?3开车可以?屈膝睡觉可以?侧睡

陈志礼医生

髌骨有脱位的可能,注意防护会延缓过程。平时减少下蹲和膝关节扭转。可以开车,睡觉姿势对病情影响不大

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患者

谢谢,那如果脱位了一般要做什么手术?微创还是大手术费用贵?

陈志礼医生

这个需要开放手术

陈志礼医生

费用每个医院不一样

陈志礼医生

建议先保守治疗,注意保护关节,加强锻炼

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患者

脱位马上就得做手术?我看资料好多都是好几年,或者是成习惯性脱位才考虑手术的

陈志礼医生

这个病主要是避免发展到习惯性脱位,一旦到了习惯性脱位,要解决问题只能手术了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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