轻度阻塞性通气功能障碍是什么呢?

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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问题描述:您好,肺功能检查报告上轻度阻塞性通气功能障碍,是什么呢(男,36岁)
分析及建议: 你好,请问你有什么症状吗?
咨询时间: 2024-05-14
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患者

您好,肺功能检查报告上轻度阻塞性通气功能障碍,是什么呢(男,36岁)
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陈俊峰医生

你好,请问你有什么症状吗?

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患者

您好陈医生,目前就是早上起床刷牙会干呕吐一口痰,平时清爽子,有时候会一天嗓子痒感觉有痰会咳嗽一声

陈俊峰医生

平时走路累吗?气促情况有吗?

陈俊峰医生

有哮喘病史吗

陈俊峰医生

过敏性鼻炎?

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患者

我没有注意累不累,好像不累,也不气促。

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患者

不不知道有么有哮喘和过敏性鼻炎

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我是做服务行业的经常走路,应该没有感觉累或者气促。

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往年有咳嗽,但是今年做完这个报告后,就咳嗽少了。

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我是今年一月份感冒咳嗽去做肺功能的,

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做完后就是轻度,当时医生开的布地奈德和孟鲁司特,用了一周,胸口不舒服,就去消化内科查,慢性胃炎加幽门螺杆菌,就把治肺功能的药停了,开始吃抗幽梦螺旋杆菌的药,

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幽梦螺旋杆菌治好后,我就去当地医院问医生,2月份查幽门螺杆菌治好了,咳嗽也跟着基本没有了,3月份和4月份一声咳嗽也没,这几天又出现一天咳嗽一两声症状。

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患者

布地奈德和孟鲁司特,当地医生说没有症状,说就不用了,但是比较担心。所以问下您。

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因为不放心,所以在两家医院做了四次肺功能。

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昨天去复查,当地医院医生让我复查肺功能,但是我每次做肺功能检查,含住那个吹气的就干呕恶心。都有阴影了,所以也没做,当地医生说,这种做出来肺功能都不真实。

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还有我不抽烟的,工作也没有什么粉尘。

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我从一月份就开始慢跑,到目前可以慢跑5-6公里,配速在6分左右,跑完后,也没有感觉喘,

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这些是我做的相关检查

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胸片是去年12月2日做的,啥都没有,CT今年1 月份做的就有结节和双侧胸膜增厚

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

支气管舒张实验做了也是轻度

陈俊峰医生

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医生我平常没有反酸,往年体检都没有幽梦螺旋杆菌。就是今年查出肺功能轻度阻塞性通气功能障碍后,就感染幽门螺杆菌和慢性胃炎了

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患者

那您的意思是我不是慢阻肺吗?

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患者

医生,我2016年那会儿咳嗽,也做过肺功能,好像是小气道功能障碍,当时没怎么注意。

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患者

而且当时是在另一家医院做的,当时没有做支气管舒张试验

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

陈医生我有一次肺功能检查报告是70.42这个也属于慢阻肺的标准吗?

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患者

陈医生,我再问个问题,为什么FVC实测值那么高5.88,我同事他们的是4.多

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患者

小气道功能障碍除了吸烟和粉尘,还有什么原因导致呢?

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患者

还有医生,CT检查报告上,结节,双侧胸膜增厚,纤维化灶,有问题吗没有问题

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

好的陈医生,谢谢您。那结节,双侧胸膜增厚,纤维化灶呢?有问题吗?

陈俊峰医生

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患者

医生我这个晨跑,有时候工作原因需要楼梯10多层,不会对我肺功能有影响吧。

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患者

爬楼梯十多层,

陈俊峰医生

不会

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患者

那这个早上晨起刷牙干呕,吐一口痰,是什么原因呢?

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患者

这个时间有点长了,当地医生说慢性咽炎,

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患者

需要喝什么药吗?

陈俊峰医生

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患者

还有我做肺功能检查时,含住那个管子也会恶心干呕。

陈俊峰医生

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患者

好呢,明白了,这种情况做出来肺功能数据也有偏差吗?陈医生

陈俊峰医生

一般不会,只要你吹气过程正常

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患者

吹气时也会恶心,忍着吹恶心吹,还有时不时一天有时候会咳嗽一声。这个属于慢阻肺症状吗?

陈俊峰医生

慢阻肺一般是渐进性的呼吸困难

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患者

好的陈医生,看来我目前没有慢阻肺的症状,那我请教您个问题,随着我跑步增加,这个通气功能能提高吗?

陈俊峰医生

锻炼对肺功能有好处

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患者

陈医生您的意思是,我的肺功能基本是不能恢复了吗?

陈俊峰医生

这个肺功能一般不会再提升,只要不进展就可以了

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患者

关键是怎么不进展呢?我2016年测得肺功能时小气道功能障碍,这次是轻度阻塞性通气功能障碍,有区别吗?还是进展了。

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患者

那为啥我做四次肺功能,一秒量,都不一样,第一次是3.65,第二次是3.85,第三次是4,

陈俊峰医生

这个是吹气,有点差别很正常的,就比如让你打拳,你能保证每一次力度都一样吗?

陈俊峰医生

我感觉你有点焦虑

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患者

陈医生,我是有点焦虑,得病不焦虑是不可能。

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患者

关键是这种治不好得病,两个小孩又小,怕拖累他们,所以问下你们北京的医生,能不能有可能治好。

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但是,从您讲的,我也明白了,一旦得了这种病,是治不好的。

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患者

和当地医生说的一样,只不过当地医生也没确诊慢阻肺。让我观察,我是怕耽误病情所以看下您的意见。

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患者

也说是没有诱因,我接触二手烟都很少。

陈俊峰医生

目前不用治疗的

陈俊峰医生

半年到一年,或有症状复查一下就可以了

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患者

好的,陈医生,希望我目前这种情况是特殊情况,就像您昨天说的那样,我实验数据不好,但是我没病。

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患者

我都不知道这个病的症状主要是哪个先出现。

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患者

而且我每年做CT之前的CT没有结节,没有纤维化灶,没有胸膜增厚,就是去年10,11月份,12月份感冒三次后,做CT就有这些东西了。

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患者

陈医生,症状是咳嗽吗?

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

陈医生,这个双侧胸膜增厚,会让人不舒服吗?随着时间会严重吗?

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患者

双侧胸膜增厚是因为我得胸膜炎的原因吗?我今年一月份感冒那次胸口不舒服,是胸膜炎的症状吗?

陈俊峰医生

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患者

那您的意思是,目前结节,纤维化灶,胸膜增厚都不会有症状,如果胸部有症状就是轻度阻塞性通气功能障碍引起的吗?

陈俊峰医生

不会,即便是影响,也是限制性通气障碍

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患者

陈医生我现在这种情况不是肺气肿吧

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患者

拍胸片能看到胸膜增厚和结节吗?

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