一个月前出现咳嗽开始白天咳两三次咋办

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喻永萍 呼吸内科 主治医师
陕西师范大学学府医院
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西安市
问题描述:喻大夫您好。我一个月前 出现咳嗽,开始白天咳两三次,后来变成夜间严重白天不咳。之前没有感冒迹象突发性咳嗽。夜间咳嗽情况是 :每次迷迷糊糊快睡着时或者刚睡着就咳嗽醒。一醒来反而不想咳嗽。反复数次,每次都刚睡着就咳嗽醒,无法入睡。去长安医院检查血常规支原体都正常。医生怀疑过敏,开的抗过敏药物,用药一天后咳嗽仍加重,故继续去了唐都医院求诊。 唐都医院医生拍了片子做了肺功能检查一氧化碳等检查。结果仍然正常。肺纹理稍微增粗,医生怀疑支气管炎,开的头孢地尼苏黄止咳胶囊。并自己加服了之前睡前的过敏药物。服药一天后夜晚咳嗽马上缓解。三天后再无咳嗽,继续用药两天,共用药五天后停药。 大约好了一个星期,一切正常,一周后,昨天夜间又开始无故咳嗽,仍然是刚睡着就咳醒,醒来却不怎么想咳。 对了,之前那次咳嗽虽然好了,但左胸还有时隐隐的疼。昨天晚上咳嗽了几次,感觉左胸疼的明显一些。都是干咳。我大概两个月前有无力感,但最近没有乏力感,两周前咳嗽偶尔下午体温会37.5耳温枪测量,只是偶尔会高一点,其他都正常,没有盗汗。但我网上查了一下特别害怕是肺结核,但看了几个医生都说不像,我孩子特别小一岁多,特别害怕是肺结核传染她。 今天又去医院,唐都的医生考虑哮喘可能性大。又让我做了肺功能,说有时候一次做不出来。但结果还是正常,是否和我白天不咳嗽有关?还是因为刚咳嗽一两天就去看,还没明显表现出有关?? 另外,我有个情况大概持续十年了,就是一到夏天空调如果温度低,我半夜会突然特别难受的从熟睡中醒来,此时不能呼吸,呼吸了就会剧烈的咳嗽。需要憋住气然后慢慢咳嗽几下,就好了。这种状态一年也就几次,所以没当回事。这个和我这次夜间突发性咳嗽有关么??现在医生怀疑我反流食管炎?但我没有任何反流感觉???我这什么问题啊?
分析及建议: 你好,咳嗽有痰没有?咳嗽的时候有吹哨子的声音没有?
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咨询时间: 2017-07-28
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喻大夫您好。我一个月前 出现咳嗽,开始白天咳两三次,后来变成夜间严重白天不咳。之前没有感冒迹象突发性咳嗽。夜间咳嗽情况是 :每次迷迷糊糊快睡着时或者刚睡着就咳嗽醒。一醒来反而不想咳嗽。反复数次,每次都刚睡着就咳嗽醒,无法入睡。去长安医院检查血常规和支原体都正常。医生怀疑过敏,开的抗过敏药物,用药一天后咳嗽仍加重,故继续去了唐都医院求诊。 唐都医院医生拍了片子做了肺功能检查和一氧化碳等检查。结果仍然正常。肺纹理稍微增粗,医生怀疑支气管炎,开的头孢地尼和苏黄止咳胶囊。并自己加服了之前睡前的过敏药物。服药一天后夜晚咳嗽马上缓解。三天后再无咳嗽,继续用药两天,共用药五天后停药。 大约好了一个星期,一切正常,一周后,昨天夜间又开始无故咳嗽,仍然是刚睡着就咳醒,醒来却不怎么想咳。
对了,之前那次咳嗽虽然好了,但左胸还有时隐隐的疼。昨天晚上咳嗽了几次,感觉左胸疼的明显一些。都是干咳。我大概两个月前有无力感,但最近没有乏力感,两周前咳嗽偶尔下午体温会37.5耳温枪测量,只是偶尔会高一点,其他都正常,没有盗汗。但我网上查了一下特别害怕是肺结核,但看了几个医生都说不像,我孩子特别小一岁多,特别害怕是肺结核传染她。 今天又去医院,唐都的医生考虑哮喘可能性大。又让我做了肺功能,说有时候一次做不出来。但结果还是正常,是否和我白天不咳嗽有关?还是因为刚咳嗽一两天就去看,还没明显表现出有关?? 另外,我有个情况大概持续十年了,就是一到夏天空调如果温度低,我半夜会突然特别难受的从熟睡中醒来,此时不能呼吸,呼吸了就会剧烈的咳嗽。需要憋住气然后慢慢咳嗽几下,就好了。这种状态一年也就几次,所以没当回事。这个和我这次夜间突发性咳嗽有关么??现在医生怀疑我反流食管炎?但我没有任何反流感觉???我这什么问题啊?

喻永萍医生

你好,咳嗽有痰没有?咳嗽的时候有吹哨子的声音没有?

喻永萍医生

平时有没有打喷嚏,流鼻涕没有?

喻永萍医生

咳嗽跟晚上吃的食物有关系没有?

喻永萍医生

拍的胸片没有异常,结核可能性不大。症状也不像结核。

喻永萍医生

这一个月之前有没有反复咳嗽?

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没有啊。什么情况都没有。没有感冒。没有痰,也没有吹哨子。就是干咳。没有头疼脑热。没有流鼻涕。就好好的就咳嗽了。这一个月前没有过。从来没有过这种状况。

喻永萍医生

胃里也没有反酸?胸前区有没有烧的感觉?

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好像和晚上食物没什么关系。就是比如晚上第一天先咳醒来一次,第二天就会增加到三四次,第三天就会增加到十几次一直睡不成。刚迷迷糊糊睡着就咳醒。但是睡到后半夜就不咳了。

喻永萍医生

空调用了几年?清洗过没有?

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空调好几年了吧,用前有清洗。今天医生给我开的反流的药雷贝拉。但我没啥胃的感觉,而且吃这个药要挺哺乳。但医生好像还挺肯定我是食道炎问题,让我吃。还配合之前的头孢和苏黄止咳一起吃

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上次吃了一天晚上就能睡着了,吃了三天就不咳了。但好了一周,又开始了。症状一模一样。白天不咳。醒着不咳。躺下也不咳。就是睡着咳醒

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患者

左胸有点疼

喻永萍医生

是吃雷贝拉唑以后不咳嗽的吗?

喻永萍医生

中午午睡咳嗽不?

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中午不睡觉

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中午没有睡觉的习惯

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不是。雷贝拉挫是今天才开的。还没有吃。

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今天的医生说怀疑食管炎开的雷贝拉挫。和头孢。苏黄。

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一个星期前是吃的头孢地尼和苏黄不咳的

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中午好像睡着过,睡着了就咳嗽醒了。我想起来了。中午睡着也咳

喻永萍医生

我觉得还是气道敏感性增高引起的,睡着了迷走神经兴奋性更高,开空调后温差大,咳嗽会更明显。可以把苏黄止咳继续吃,再加个抗过敏的。

喻永萍医生

睡前三小时内不要吃东西,不然唾液分泌多,会刺激喉咙引起呛咳。

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那还吃不吃头孢??和雷贝拉啊

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好的,不吃东西了。

喻永萍医生

头孢不吃。雷贝拉唑先不吃吧。如果一周后咳嗽不好,吃雷贝拉唑试下。

喻永萍医生

睡觉的时候穿长袖的睡衣

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盐酸非索非那定片我吃的这个。之前长安医院开的。可是吃了一天反而重了,我就后来配合头孢和苏黄一起吃了。所以我觉得过敏是不是可能性不大啊?因为吃了一天反而重了??不过后来还是和头孢一起吃了几天

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头孢不用吃么??今天医生开了。因为上次也吃了

喻永萍医生

加重可能是疾病的进程。那个抗过敏药不好,吃氯雷他定或西替利嗪。

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还有想问。这个反流食管炎有什么症状啊??为什么怀疑我是???我自己一点没觉的

喻永萍医生

细菌感染一般白天也会咳嗽的

喻永萍医生

胃里反酸,食道烧灼感

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哦。氯雷他定我有。

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没有啊。也不反酸,也没灼烧感。

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今天还找了个教授,特别自信的说我是食管问题,我就觉得奇怪,我自己没有反酸任何感觉,就是嗓子痒痒,晚上想咳

喻永萍医生

你咽腔充血吗?

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没有

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没用充血。嗓子好的

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但我现在 今天,嗓子🈶点异物感

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不明显,一点点感觉。

喻永萍医生

症状倒不像。

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主要是左胸口有点疼

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好像是咳的。

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只有左胸。这个什么问题?

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还需要去医院做什么检查么??

喻永萍医生

先吃药看看。不好的话做个ct看下

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患者

白天嗓子偶有异物感,偶尔想咳嗽一下。晚上痒醒来,咳的睡不成

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好的。那我苏黄再吃一周。

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患者

会不会是肺结核??我要不要和女儿隔离??现在考虑不?

喻永萍医生

肺结核一般胸片能看到的,而且肺结核会发烧,乏力,体重减轻。

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那我到没有。

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白天还是有点偶尔咳一声。怀疑还是过敏是吧

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那我就听您的,先不吃雷贝拉挫了。

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如果还不好,我能去医院找您拍ct么?

喻永萍医生

我现在不在医院呢。ct要是看着没有局灶性的炎症,支气管扩张这些就没事。不用太担心

喻永萍医生

要注意休息好,不能太劳累

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嗯嗯,好哒。那您什么时候在?我过两天不好再去

喻永萍医生

我要去其他医院了。去门诊都能看,门诊有差不多三分之一都是类似于你这这种咳嗽的。

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哦,哦,好哒,那谢谢您了。我还想去西京比较专业。

喻永萍医生

不客气,刺激的,油腻的,甜食先不要吃。

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好的,好的。知道了。

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那如果这几天好了。过几天再咳嗽怎么办?

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苏黄吃多少天?

喻永萍医生

苏黄止咳吃一周左右。氯雷他定吃半个月。氯雷他定好了还要继续吃一周。苏黄止咳就不吃了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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喻永萍 呼吸内科 主治医师
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