冬天适合突发白肺后面出现气短运动后呼吸困难咋办

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张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第3
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从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:医生您好,我母亲冬天适合突发白肺(当时发现的时候已经白了约1/3),后面出现气短 运动后呼吸困难,这半年持续吃激素药物,逐渐有所控制和恢复,但是恢复速度非常缓慢。昨天接触了一位亲戚,跟她共处一室,一起吃了饭,聊了很久,但她今天突然说得新冠开始发烧了。我想咨询您的问题是,我母亲这半年一直在辛苦维持恢复,吃了很多药,肺现在情况也很一般,走一段路就开始喘,这样的情况下,要不要提前吃利托那委阻断?(我们目前还没有出现症状)(女,58岁)
分析及建议: 额,没确诊新冠,那就不应该服用,只有确诊才能服用,没确诊就不吃,那是抗病毒药,不是阻断药,没有,就没有什么阻断药一说,如果发现感染了,那就尽快用药即可,尤其是像这样的本身免疫力低下的老人家,如果有医生告诉你可以停药的话,我考虑不需要听他的,这种间质性肺炎引起的纤维化改变,就没有停药一说,就继续吃尼达尼布就可以,这就是最好的药了,也就是对症治疗,血压高,就服用降压药治疗,有胆囊炎就肝胆外科就诊,看能不能对症处理,从片子来看,都已经慢性化,那就基本上也就是这样了,恢复不到正常水平了。我考虑现在什么样子,也就以后是什么样子了。至于说有医生跟你们说能恢复,那基本不太可能了。
咨询时间: 2024-08-18
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医生您好,我母亲冬天适合突发白肺(当时发现的时候已经白了约1/3),后面出现气短 运动后呼吸困难,这半年持续吃激素药物,逐渐有所控制和恢复,但是恢复速度非常缓慢。昨天接触了一位亲戚,跟她共处一室,一起吃了饭,聊了很久,但她今天突然说得新冠开始发烧了。我想咨询您的问题是,我母亲这半年一直在辛苦维持恢复,吃了很多药,肺现在情况也很一般,走一段路就开始喘,这样的情况下,要不要提前吃利托那委阻断?(我们目前还没有出现症状)(女,58岁)
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张海鹏医生

你好,现在就是确诊是新冠了,然后问是不是需要用治疗新冠的特效药,对吧?

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没有确诊,是在治疗白肺的过程中(缓慢恢复,持续发烧了几个月,每天上午都低烧,过程非常艰辛!),昨天意外密切接触了已确诊的亲戚(一起吃了饭还聊了一下午的天,非常密切)。想问下您是否建议提前吃阻断药,因为我担心现在的肺再遭一次新冠会非常难扛!

张海鹏医生

额,没确诊新冠,那就不应该服用,只有确诊才能服用

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我们现在纠结那个药要不要提前吃,还是等确认被传染了再吃。这半年吃了太多苦了,持续低烧,刚刚稳定住好一点儿😢

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那个不是阻断药吗

张海鹏医生

没确诊就不吃,那是抗病毒药,不是阻断药

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患者

那有可以提前阻断的药物建议吗

张海鹏医生

没有

张海鹏医生

就没有什么阻断药一说

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嗯嗯 谢谢医生了,您觉如果再确认我们就直接立刻服用这个药可以吗

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有没有比较好的建议呀,服用利托阿韦+奈玛特韦或者先诺特韦吗

张海鹏医生

是的,如果发现感染了,那就尽快用药即可!尤其是像这样的本身免疫力低下的老人家

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大夫,再打扰下,前面的图片发的1月份的ct,下面我发一下5月的图您对比看看,想咨询下恢复进度您觉得怎么样,尼达尼布从这张片子后吃了3个月,现在停了。可以问问还需要吃否

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这两张是5月的,聊天记录拉到前面那些张照片是1月的

张海鹏医生

如果有医生告诉你可以停药的话,我考虑不需要听他的, 这种间质性肺炎引起的纤维化改变,就没有停药一说

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😓天啊 一直吃吗

张海鹏医生

是的

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您这边还有没有其他综合性的治疗建议呀 感谢医生

张海鹏医生

没有,就继续吃尼达尼布就可以,这就是最好的药了

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患者

好的,您的意思是说长期终身服药 副作用这块可控吗 目前胆囊炎 高血压

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患者

您看下ct判断下恢复的咋样呀,后续能恢复吗 或者说预计可以恢复到什么程度,目前走路几百米就喘

张海鹏医生

嗯,也就是对症治疗,血压高,就服用降压药治疗,有胆囊炎就肝胆外科就诊,看能不能对症处理

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嗯嗯,您看下未来恢复上有望到什么程度呢,这次如果再遇到新冠您觉得会不会很严重呢

张海鹏医生

从片子来看,都已经慢性化,那就基本上也就是这样了,恢复不到正常水平了。 我考虑现在什么样子,也就以后是什么样子了。 至于说有医生跟你们说能恢复,那基本不太可能了

张海鹏医生

如果下次还是感染新冠肺炎,也不用说新冠,就普通细菌感染,都会进一步打击,说白了,目前这种情况,每生病一次,就加重一次。

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患者

后续会不会引发其他的疾病?长期这样的话会造成什么呢,现在不影响生活 但是没力气,运动不了

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患者

劳烦医生了

张海鹏医生

会,说白了现在这个肺,可以说免疫屏障几乎没有了,所以感染什么的肯定会比一般人容易,什么肺炎,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病的发生的概率都很高的

张海鹏医生

能做什么,也就是日常避免劳累,避免过度活动,避免着凉感冒等

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患者

我们1月份的时候没检查出什么病毒来,现在也没搞清楚原因是什么,有医生猜是因为阳过,而且是先发现白肺后,再开始咳嗽气短,发烧,后来几个月每天上午都要发一点烧,您觉得病因在哪

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患者

谢谢医生,我想问问如果后续一次次感冒后,白费加重,有手术等途径可以治疗吗

张海鹏医生

你管什么原因导致的,本身这种追踪原因就没必要,因为找不到是常态,找到了才是少见。 没有手术机会,这又不是手术能解决的问题

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患者

如果严重会威胁生命安全吗

张海鹏医生

严重=威胁生命,所以严重肯定威胁生命呀!

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患者

您看这种程度的呢 根据您的经验看对寿命影响大吗

张海鹏医生

这些问题回答不了,不符合伦理

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张海鹏 呼吸内科 医师
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