左手腕出现小水疱偶尔痒怎么治疗

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朱晓涛 皮肤科 副主任医师
佳木斯市中医院
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从业17年
专业有效
耐心细致
问题描述:2023-08-08第一天: 左手腕出现小水疱,偶尔痒,不抓没事,抓了就痒。 2023-08-09第二天:拍照此图 症状没有变化, 2023-08-10第三天: 感觉比前两天多了几点。 因一个月前小腿出现急性湿疹,用激素尤卓尔酮替芬刚治好不久,如今手碗又出皮肤病, 虽然症状不一样,但以为还是急性湿疹,所以今天先抹【氧化锌软膏】。 2023-08-10抹药一小时后,水泡流出黄水。 下午感觉皮下整块肌肉有点硬,有轻微肿痛。 怀疑是氧化锌软膏变质过敏?于是把旧药膏擦除,去药店买了新的氧化锌软膏来抹。 新膏是纯白色,旧膏有点轻微米黄色,开封一两年了,同品牌同款的软膏。 2023-08-11第四天 昨晚改用新的氧化锌软膏,红肿没有改善。 水泡变大、黄水淋漓,(男,39岁)2023-08-12第五天 今天没拍照 范围轻微扩大,两片皮损有连在一起的趋势,黄汁还是一直渗出。 于是把水泡弄破,用碘伏消毒,然后湿敷【复方黄柏液涂剂】,再抹氧化锌软膏。 2023-08-13第六天 早上拍照 范围扩大到氧化锌软膏外沿,两片皮损连成一片。 2023-08-13第六天 这张是把黄汁擦干,五分钟之后拍的照片,说明黄水渗出速度很快。 但再过久一点,可能一两个小时,表面黄水变得粘稠,继续渗出速度就变慢了。另外还有个情况,我以前长期有无皮损的胯下瘙痒、小腿瘙痒、白天穿鞋晚上脚背瘙痒的问题。 不是一直痒,是偶尔痒想抓越抓越痒,特别是半夜之后,这些症状总体较轻。 但这几天这几种症状都有明显加重。 家里卫生干净,也很久没出门了,应该没有什么不干净的东西污染,但小区附近有种夹竹桃科的景观树木。 看空气温度基本在33左右,湿度在70左右,也没什么异常。请问我这是不是急性湿疹,如果是,为什么抹氧化锌软膏没有效果? 有没有可能第三天抹【旧】氧化锌软膏引起过敏加重病情? 接下来应该怎么治疗? 我不太想用激素药,小腿才刚用激素药压下去,又从手碗冒出来,恐越压将来反复越厉害。
分析及建议: 应该是急性湿疹状态,急性期不适合用软膏,乳膏治疗,会使渗出加重。建议只用中医煎煮湿敷剂清热利湿止痒为主,马齿苋20克黄连15克黄柏15克滑石15,每天一副煎水20分钟后,晾到常温下湿敷,用三到五层纱布块沾湿药液湿敷,每次15分钟,连续敷三次,急性期扩散也正常,复方黄柏涂剂可以用,效果肯定不如直接煎煮中药液湿敷效果好,可同时口服盐酸左西替利秦片,控制炎症反应,不吃西药也可以,湿敷两天,需要看舌苔,麻黄5连翘15桑白皮10杏仁10生姜5片大枣5枚炙甘草6苦参5黄柏10牛膝10车前子10。
咨询时间: 2023-08-13
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2023-08-08第一天: 左手腕出现小水疱,偶尔痒,不抓没事,抓了就痒。 2023-08-09第二天:拍照此图 症状没有变化, 2023-08-10第三天: 感觉比前两天多了几点。 因一个月前小腿出现急性湿疹,用激素尤卓尔和酮替芬刚治好不久,如今手碗又出皮肤病, 虽然症状不一样,但以为还是急性湿疹,所以今天先抹【氧化锌软膏】。 2023-08-10抹药一小时后,水泡流出黄水。 下午感觉皮下整块肌肉有点硬,有轻微肿痛。 怀疑是氧化锌软膏变质过敏?于是把旧药膏擦除,去药店买了新的氧化锌软膏来抹。 新膏是纯白色,旧膏有点轻微米黄色,开封一两年了,同品牌同款的软膏。 2023-08-11第四天 昨晚改用新的氧化锌软膏,红肿没有改善。 水泡变大、黄水淋漓,(男,39岁)
2023-08-12第五天 今天没拍照 范围轻微扩大,两片皮损有连在一起的趋势,黄汁还是一直渗出。 于是把水泡弄破,用碘伏消毒,然后湿敷【复方黄柏液涂剂】,再抹氧化锌软膏。 2023-08-13第六天 早上拍照 范围扩大到氧化锌软膏外沿,两片皮损连成一片。 2023-08-13第六天 这张是把黄汁擦干,五分钟之后拍的照片,说明黄水渗出速度很快。 但再过久一点,可能一两个小时,表面黄水变得粘稠,继续渗出速度就变慢了。
另外还有个情况,我以前长期有无皮损的胯下瘙痒、小腿瘙痒、白天穿鞋晚上脚背瘙痒的问题。 不是一直痒,是偶尔痒想抓越抓越痒,特别是半夜之后,这些症状总体较轻。 但这几天这几种症状都有明显加重。 家里卫生干净,也很久没出门了,应该没有什么不干净的东西污染,但小区附近有种夹竹桃科的景观树木。 看空气温度基本在33左右,湿度在70左右,也没什么异常。
请问我这是不是急性湿疹,如果是,为什么抹氧化锌软膏没有效果? 有没有可能第三天抹【旧】氧化锌软膏引起过敏加重病情? 接下来应该怎么治疗? 我不太想用激素药,小腿才刚用激素药压下去,又从手碗冒出来,恐越压将来反复越厉害。
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朱晓涛医生

应该是急性湿疹状态,急性期不适合用软膏,乳膏治疗,会使渗出加重。建议只用中医煎煮湿敷剂清热利湿止痒为主

朱晓涛医生

马齿苋20克黄连15克黄柏15克滑石15,每天一副煎水20分钟后,晾到常温下湿敷,用三到五层纱布块沾湿药液湿敷,每次15分钟,连续敷三次

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我今天停掉软膏,只湿敷复产黄黄柏剂,但今天一天的时间还是稍微往旁边扩散了一点点。

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复方黄柏涂剂

朱晓涛医生

急性期扩散也正常,复方黄柏涂剂可以用,效果肯定不如直接煎煮中药液湿敷效果好

朱晓涛医生

可同时口服盐酸左西替利秦片,控制炎症反应

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那我买药过来煮,湿敷要敷多少天?

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只做中药湿敷,不吃西药可以吗? 我这两天吃了两剂的麻烦加术汤。 一天喝两碗绿豆汤,每碗30g。 这样可以不再吃药吗?

朱晓涛医生

不吃西药也可以

朱晓涛医生

湿敷两天

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以前用激素吃西药,好的快。但不断根,容易复发。 今天特地找您中医,就想看看有什么治本之法吗? 需要看舌苔吗

朱晓涛医生

需要看舌苔

朱晓涛医生

麻黄加术汤是自己开的药方吗?

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拍照,颜色不准。 舌有点偏红,苔很少, 前两天湿疹刚发时,舌好像更红,这两天吃了两剂麻黄加术汤,好像颜色淡了一点。

朱晓涛医生

口干口渴吗?大便是否正常?

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前天,昨天白天,今天都不渴。 但昨天晚上很口渴。 大便正常,不会粘马桶。

朱晓涛医生

麻黄5连翘15桑白皮10杏仁10生姜5片大枣5枚炙甘草6苦参5黄柏10牛膝10车前子10。3副水煎服

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患者

马齿苋20克黄连15克黄柏15克滑石15,每天一副煎水20分钟后,晾到常温下湿敷,用三到五层纱布块沾湿药液湿敷,每次15分钟,连续敷三次 这个连续敷三次是什么意思?是敷45分钟,每隔15分钟沾一次新药水吗?

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患者

还有每次煎一副,浓度应该是多少?要加多少毫升的水去煮?最后剩下的水多少毫升?一般煮个20分钟会少掉两三百毫升。

朱晓涛医生

每次煎一幅药,水差不多3到4碗水量,煮到开锅以后30分钟后晾到常温下湿敷

朱晓涛医生

不用计较会少掉多少水,这个没太大要求

朱晓涛医生

每15分钟拿下来,重新沾湿药汁再继续敷的意思

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患者

那就是一天一副药,煮一次,敷45分钟,每隔15分钟沾湿药汁。 一天只要一次,对吧?

朱晓涛医生

每天一副药

朱晓涛医生

每天连续敷3个15分钟

朱晓涛医生

煮药煮到开锅后30分钟

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水开了之后,再煮30分钟。对吧

朱晓涛医生

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患者

好的,谢谢

朱晓涛医生

不客气

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这个要敷多少天?

朱晓涛医生

三幅药就是敷三天的,敷到没有渗出液为止

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好,谢谢啦

朱晓涛医生

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