胃蛋白酶原Ⅱ偏高慢性萎缩性胃炎怎么治疗

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张辉 消化内科 医师
聊城市人民医院
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问题描述:医生你好,帮忙看下爸爸单位体检报告单(男,56岁)
分析及建议胃蛋白酶原II偏高主要是提示胃和十二指肠有慢性胃炎或者溃疡的情况,这种情况要看平时有没有慢性的胃部的疾病,比如慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胆囊炎等,幽门螺杆菌感染阳性,还是考虑有胃炎胃溃疡可能,吃的是四联药物吗,有可能是又重新感染了或者本来就没有消除干净,目前患者有什么不舒服吗,如果胃又不舒服那就在抗幽门螺杆菌试试,如果身体没有什么不舒服就继续观察就可以,平时注意清淡好消化饮食,不要吃辣的刺激性的食物,不用,这应该是因为胃溃疡或者胃炎引起的,过段时间复查就可以。
咨询时间: 2020-10-22
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患者

医生你好,帮忙看下爸爸单位体检报告单(男,56岁)

张辉医生

你好,你有什么症状吗?

张辉医生

你好,你有什么症状吗?能拍下照片吗?

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患者

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

张辉医生

胃蛋白酶原Ⅱ偏高主要是提示胃和十二指肠有慢性胃炎或者溃疡的情况,这种情况要看平时有没有慢性的胃部的疾病,比如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等

张辉医生

幽门螺杆菌感染阳性,还是考虑有胃炎胃溃疡可能

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患者

为什么爸爸吃了幽门螺旋杆菌的药,还是阳性啊

张辉医生

吃的是四联药物吗

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患者

好像是吧 不太清楚

张辉医生

有可能是又重新感染了或者本来就没有消除干净

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患者

那现在怎么办呢?

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患者

这些结果来看

张辉医生

目前患者有什么不舒服吗

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患者

不太清楚…

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患者

就这个体检结果,接下来怎么处理?

张辉医生

如果胃又不舒服那就在抗幽门螺杆菌试试,如果身体没有什么不舒服就继续观察就可以

张辉医生

平时注意清淡好消化饮食,不要吃辣的刺激性的食物

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患者

胃蛋白酶原Ⅱ这个结果,不用进一步检查哇?

张辉医生

不用,这应该是因为胃溃疡或者胃炎引起的,过段时间复查就可以

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患者

你的意思继续吃治幽门螺旋杆菌的药,停药一个月之后再复查?

张辉医生

是的

张辉医生

如果现在胃没有不舒服也可以不用吃抗幽门螺杆菌的药物

张辉医生

因为很多正常人幽门螺杆菌也阳性

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患者

为什么不吃呢? 不吃不就好不了了吗??

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患者

那不是胃炎的情况会越来越严重

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患者

这个是什么逻辑啊

张辉医生

意思是有胃炎的人幽门螺杆菌感染可能阳性,没有胃炎的人幽门螺杆菌也有可能是阳性的

张辉医生

幽门螺杆菌阳性不代表胃炎刘严重了

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患者

那结合胃蛋白酶原 这个升高 结果呢?

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患者

您的意思 这个结果没啥意义,反正可以不用管

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患者

??

张辉医生

胃蛋白酶这结果升高和幽门螺杆菌阳性可以很大可能确定患者有慢性胃炎或者胃溃疡

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患者

那怎么办?

张辉医生

用不用口服药物治疗,不是光看着检查结果,也的看患者有没有不舒服

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患者

那还要继续吃药吗

张辉医生

如果身体正常没有不舒服,可能先不用吃药,平时注意清淡好消化饮食就可以

张辉医生

如果有胃肠道不舒服,就需要吃药了

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患者

吃哪几种药呢

张辉医生

奥美拉唑肠溶胶囊,枸橼酸铋,克拉霉素缓释片,和左氧氟沙星片

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患者

吃药多久?

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患者

然后停药多久又去复查呢?

张辉医生

吃两周,停药一月复查

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患者

复查什么项目呢?

张辉医生

复查的话就查碳14呼气试验,如果还是阳性就建议做个胃镜看看

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患者

胆囊呢?

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患者

结果没问题?

张辉医生

胆囊问题不大,就稍微有点炎症,这不用治疗,半年复查一次就可以

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