鼻甲肥大术后一两个月右耳耳鸣怎么回事
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患者
2012年鼻甲肥大，做了等离子消融手术。术后一两个月右耳耳鸣，一直到现在。目前还有左耳闷，和鼻子干燥和咽喉炎。前天做了三项检查，有一项说是右耳负压，但是我是左耳闷，右耳耳鸣（女，34岁）
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周莲医生
您好，检查结果却是是右耳负压增高，左耳是正常的，请问左耳闷多久了呢？
患者
请问耳闷怎么办，感觉昨天做检查前还好，做好检查就闷了，当然以前也老有左耳闷，
患者
好久了，记忆以前好像看过，医生说鼓气就行
周莲医生
这种情况下的左耳闷要考虑神经性因素了
周莲医生
如果右耳那种负压增高引起的耳闷鼓气和使用鼻喷雾改善咽鼓管功能就可以恢复 但是左耳负压在正常范围内，这个方法就不一定有效了
患者
我怀疑检查的人弄错了，明明她在我左耳弄了很久，而且左耳做压力的那个没右耳听得清楚测压声音
患者
而且做完左耳她问我你耳朵闷不闷
周莲医生
这个倒不一定，声导抗不用听声音
患者
先做的右耳，做完左耳她问我闷不闷
患者
还有右耳好像没有闷的感觉
患者
右耳就是耳鸣
周莲医生
右耳有负压增高，可以使用鼻喷雾喷鼻和口服促排剂切诺来帮助咽鼓管功能恢复正常
周莲医生
因为咽鼓管功能异常可以导致耳鸣，神经性因素也可以导致耳鸣
周莲医生
先把已经明确的异常的因素纠正以后再看耳鸣是否好转，如果右耳咽鼓管功能恢复正常了但仍然有耳鸣 那么则说明右耳耳鸣也是神经性耳鸣，
周莲医生
治疗使用的药物就是另一些种类了
患者
我现在很后悔做了消融术，鼻干燥，咽喉炎，耳鸣，耳闷就伴随着我
患者
请问消融术是导致这些的原因吗
周莲医生
消融可能会引起鼻腔干早班不适 但一段时间后可以恢复的，咽鼓管功能异常或神经性耳鸣耳闷和它没有太大关系
患者
消融不会使我鼻子功能丧失吗
患者
感知冷暖分泌液的能力
周莲医生
不会的，消融以后鼻部粘膜功能会慢慢恢复，快的一两月，慢的可能半年左右，最常见的就是干燥变化，这段时间要以生理盐水冲洗鼻腔或使用薄荷油滴鼻保持鼻腔湿润
患者
要一直使用吗生理盐水
患者
那有没有可能鼻粘膜消融了比较多，损伤了
周莲医生
一般在鼻腔粘膜功能恢复以前都可以使用的，生理盐水对人体没有坏处
周莲医生
消融一般在粘膜下进行，能量是有限的，不至于消融过度
患者
那人家那种什么空鼻症是什么情况
患者
有些怕怕
周莲医生
不要担心 你不会的
患者
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患者
这个还好吧
患者
是否如果消融术把鼻甲切多了就会空鼻是吗？
周莲医生
消融和鼻甲切除是完全不同的概念，鼻甲切除是直接切掉一块肉，消融只是在粘膜下让让其体积有所变小，粘膜表面是没有变化的，功能就不会有太大影响，且绝大多数鼻甲部分切除也不会出现空鼻症 因为都会保留大约三分之二组织，足够其功能
患者
前几天别的医生看了我的鼻子说鼻孔有点点通气大了，这个没事吧，是我鼻子干燥和咽炎的原因吗？
周莲医生
你的鼻内镜图片看着通气不算大的，但有炎症，加上刚手术完有点干燥，所以近期还是要把鼻喷雾用上才行
患者
2012年9月手术的
患者
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患者
我是2012年9月手术的。那时应该已经有了这个技术吧，估计我应该没记错。
周莲医生
有消融手术这个技术了
患者
鼻子干燥是近一年来才干燥的，请问如何处理
患者
都是干的结痂
周莲医生
薄荷油或清鱼肝油滴鼻，生理盐水冲洗鼻腔，布地奈德鼻喷雾喷鼻
患者
三种都要吗
患者
鼻子干燥用药能完全好吗，还是暂时性的改善
周莲医生
三选一即可 会慢慢好转的 不要太担心
患者
是干燥性鼻炎吗
周莲医生
是的
患者
那我每天生理盐水洗鼻子？
患者
每天洗几次？
患者
怎么洗
周莲医生
洗鼻器以生理盐水冲洗鼻腔每天一次
患者
我家装修大半年后入住，会不会因为新装修造成鼻干燥
周莲医生
有一定影响，会刺激鼻粘膜
患者
那怎么办，晚上睡觉都是开着窗户通风的
患者
想起来了，上次装修不小心洗了一点柏油清洁剂，睡了一晚味道很大的床，但都是一次性的
患者
吸了
周莲医生
可以请专业除甲醛公司进行除甲醛等有害物质
患者
嗯，之前那两次一次性的对鼻子影响是否厉害
周莲医生
一两次没事的
患者
生理盐水最近也在用的，但是用了一会后还会干，感觉要不停用
患者
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周莲医生
可以配合使用薄荷油 持续时间会长一点
患者
买的进口的
周莲医生
可以的
患者
好的，估计要坚持多久可以恢复鼻子功能
周莲医生
先用一月
患者
薄荷油也是每天一次吗？洗完就用油？
周莲医生
每天三次
患者
好的，咽喉炎是否不要管他，鼻子好了咽喉也会好
周莲医生
是的，平常可以胖大海或罗汉果泡水喝，生津润喉，没有大问题的
患者
另外耳朵闷，检查显示鼻咽管畅，是否可能还是鼻咽管的功能问题
周莲医生
嗯 左耳那边咽鼓管功能是正常的
患者
右耳呢
周莲医生
右耳是异常的
患者
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患者
这个显示咽鼓管畅，好像是说两边畅的
周莲医生
以声导抗为准，那才是客观的
周莲医生
鼻内镜是主观判断 且只能看到开口 并不能看到鼓室内情况
患者
嗯，有没有可能是中耳炎
周莲医生
咽鼓管功能异常总不恢复下一步就是分泌型中耳炎，目前还没有形成
患者
嗯嗯，问个外行话另外有没有可能是消融手术时有东西，或者血块，堵在外面
患者
堵在里面
周莲医生
不会的
患者
右耳有负压增高，可以使用鼻喷雾喷鼻和口服促排剂切诺来帮助咽鼓管功能恢复正常
周莲医生
咽鼓管平常都是闭合状态，在吞咽动作或打哈欠动作等时才会开放
患者
是用什么药？
患者
吞咽，打哈气，术后没恢复好有血状态下，是否可能有血堵在里面
周莲医生
也不会的，放心吧
患者
这些毛病缠绕多年所以有些纠结
患者
那目前怎样用药
患者
用什么药，用量，天数？
周莲医生
布地奈德鼻喷雾喷鼻，每天两次，每次两喷，口服切诺每天三次，每次一粒，薄荷油滴鼻每天三次，每次3-4滴，生理盐水冲洗鼻腔每天一次，时间1月
患者
那我怀疑是左耳可以两边都用吗
周莲医生
可以
患者
都用一个月吗？包括地奈德？
患者
布地奈德貌似是激素，用一个月没关系吧？是治我干燥还是闷气的
周莲医生
这个是鼻专用激素类喷雾 没问题 最长的可以连续使用三月
周莲医生
治疗鼻部炎症
患者
目的是直接干燥？
患者
治疗
周莲医生
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周莲医生
这些都是炎症的表现，鼻喷雾喷鼻帮助控制炎症 还帮助通畅咽鼓管
周莲医生
薄荷油和生理盐水帮助促进粘膜恢复功能 ，改善干燥
患者
我昨晚用了薄荷油一夜很舒服，正好我也用了空气加湿器，感觉挺好，早上起来又滴了些薄荷油
患者
像我这几年的顽疾，炎症啥的能好不？
患者
如果是鼻咽管功能异常，几年了，可以治好吗
周莲医生
可以的，放心吧，按照目前的方法继续治疗
患者
好！
患者
我6月6日痔疮手术的，吃药和喷鼻要不要等痔疮长好
周莲医生
不影响
患者
布地纳德喷雾和薄荷油还有生理盐水的使用顺序？
周莲医生
布地奈德早晚使用 薄荷油间隔使用三次，生理盐水冲洗可以早上或晚上冲洗即可，如果早上冲洗，冲洗以后再喷
患者
周主任，昨天忘了说，有时候左耳闷的时候左鼻孔也偶尔不通气，有事左鼻孔也通气
患者
左耳闷时左鼻孔时通气时不通气
患者
还有牙齿属于地包天，据说这样牙齿也对鼻咽管不好是吗？
周莲医生
牙齿本身对咽鼓管没有影响，左鼻腔不通畅时有可能影响咽鼓管引起耳闷感 使用鼻喷雾可以改善这个现象
患者
嗯，马上买了晚上就用啊，今天忙的，刚用了盐水和薄荷油。切诺是安柠蒎肠溶软胶囊吗？
周莲医生
[自动回复]您好，现在手术中，请您留言具体问题，大约一小时后我会及时回复您的问题，请谅解。
周莲医生
嗯 切诺就是这个
患者
布地纳德喷雾对是消炎的，请问用了会不会对鼻子干燥不好影响
周莲医生
不会的，炎症和干燥有时候互相影响，同时在使用薄荷油和生理盐水冲洗，所以不要担心鼻腔干燥的问题
患者
嗯，左耳有时还会酸，感觉很累的感觉
周莲医生
目前看左耳内部没有太大问题 不要太担心
患者
嗯嗯，喷鼻子的买到了，切诺没买到
患者
京东有，高温寄过来可以吗
周莲医生
切诺没有的话可以买欧龙马或吉诺通代替
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
已经京东买了第一种？第二种好像不一样
患者
这会不在药店了，回头再去看一下，店里有这两种替代的话，就把京东退了
患者
前面发错了我京东买的第二种，没有肺部图片那个
周莲医生
可以的呢，就用这个就行，成分是一样的
患者
您刚说的两种替代的，药效是和切诺一样的吗，还是首选切诺，切诺好
周莲医生
是一样的功能
患者
都是胶囊吗
周莲医生
欧龙马是滴剂，吉诺通是胶囊
患者
这三种药几个药房都没，明天去医院看看，不行就买京东商城，刚拍的退了，想想主要天气热怕药物变质还有寄来时间长。
周莲医生
医院一般都有
患者
布地纳德喷雾要不要放冷藏，写的不超过30度
周莲医生
不需要冷藏 常温即可
患者
每次喷几回
周莲医生
每天两次，每次两喷
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