早上起来身体发沉僵木然后浑身没劲儿怎么回事
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患者
我感觉早上起来身体，发沉僵木，然后浑身没劲儿，经常头晕，是什么毛病？嘴唇，木木的有一年多时间了，现在有点加重。最近感觉上眼皮也沉沉的。然后是胸有点闷。头发晕。（女，50岁）
徐广会医生
你好，这种情况有多久了？
徐广会医生
头晕是怎么晕？是视物旋转还是头重脚轻或者昏沉不适？
徐广会医生
有没有高血压，糖尿病？平时睡眠怎么样？
徐广会医生
做过什么检查吗？包括头颅CT，心电图，性激素这些检查？
患者
你好，我这种症状头晕有一年多了。嘴唇上嘴唇麻木，也有一年多了。我，半年前检查，没有高血压糖尿病。我吃中药吃了有两三个月时间。不知有没有和更年期有关系？我现在在吃归脾丸和，其菊地黄丸。睡眠，一直不太好。头整天晕晕的。前段时间去查了甲状腺，也没有毛病。不知我这是什么病，我也很焦虑。
徐广会医生
月经停了吗？
徐广会医生
有没有看过妇科，查过性激素全套吗？
患者
去年8月份住院检查了一下。好像是左侧大脑做核磁，有，腔隙性脑梗。脑血管做核磁，没有问题。心脏有一个血管，好像堵塞了，70%左右。
徐广会医生
平时有没有怕冷怕热的情况
徐广会医生
心血管狭窄70%，查到哪些原因了吗？没有高血压糖尿病，那有没有吸烟，睡眠打鼾，高血脂这些呢
患者
停经有两三年了。30年前做过左侧卵巢切除手术。八年前做过卵巢囊肿，剔除手术。08年做过胆囊切除手术。五年前做过激素的，检查，然后雌性激素非常的低。
徐广会医生
妇科没有安排补充激素治疗吗
患者
这都没有，然后，医生很纳闷。他说我有可能是先天性的心脏有毛病。我1米65，体重50公斤，血脂不高。
患者
现在还有子宫肌瘤，乳腺还有结节，所以没有敢用激素进行干预调理。
患者
我做的是心脏ct，不知它的准确率高不高。
患者
没有做冠脉造影。我的父母心脏都上过支架。
徐广会医生
那么平时有没有发作性胸痛呢，特别是情绪激动或者劳累的时候
徐广会医生
CT的准确性肯定不如冠脉造影检查
患者
胸痛没有发作过，就是跑步后胸闷。感觉出不出气的感觉。上山爬山的感觉会非常的明显。
患者
我感觉好像随时都有晕过去的可能性，因为头也是晕晕的，木木的。
徐广会医生
好的，冠脉狭窄不排除和胸闷有关系，必要时可以做个冠脉造影检查
徐广会医生
头晕，口唇麻木和心血管没有太大关系
徐广会医生
睡眠，每晚能睡几个小时
患者
也不知属不属于心脏的泵血达不到全身。血脉不活，是否需要活血化瘀？别人推荐我，让我吃复方丹参，我至今还没有吃。
患者
每晚能睡五六个小时吧。
徐广会医生
不需要服用活血化瘀治疗，心血管做个造影再谈治疗的问题
患者
最近吃了归脾丸和杞菊地黄丸，感觉睡眠好了一点，但是身体发沉，僵更严重了。
徐广会医生
平时比较焦虑是吧
患者
是的，身体有毛病了，就感到很焦虑，不知什么地方出现故障了，是身体缺少某些元素吗？还是缺钙呢。
患者
雌激素也不敢补，感觉它的副作用也很大。
徐广会医生
有没有爱发脾气，易激惹，担心，害怕坏的事情要发生
患者
医生，您感觉是心脏的毛病吗？
患者
有一点，但是自己也要克制。
徐广会医生
心脏只能说和胸闷相关，其他的症状目前需要考虑和更年期，以及情绪的问题相关。
患者
总之心情不是太好，不知为什么。身体有毛病。最近感觉一直没有进入良性循环的轨道。另外我们我是河南的，天比较热，每晚都用空调与这有关吗？
徐广会医生
因为考虑目前的年龄，以及停经两年的时间，包括雌激素水平降低，都是可以引起上述的症状，包括头晕，肢体的麻木或者口唇的麻木，情绪的因素也可以引起多系统的症状。
患者
以前吃了立普妥，吃了有三个月时间，现在停了没吃。我这种症状，要不要服用，阿司匹林抗凝的药？
患者
您建议我服用什么药能缓解呢？
徐广会医生
如果单纯的，根据冠脉狭窄的情况，需要服用阿司匹林和立普妥，甚至说需要长时间的服用，但是根据您的情况，没有心血管病的危险因素的情况下，出现了冠脉的狭窄，我的意见还是有必要完善冠脉造影检查。
患者
我停经有三年时间了。前两年症状没有这么明显。按说更年期也过去几年了，为什么要严重了呢？
徐广会医生
根据你的情况，我有以下几点建议。第一，胸闷有可能和冠脉狭窄相关，所以有必要完善冠脉造影，明确血管的狭窄的程度以及性质。
徐广会医生
第二点，根据雌激素水平过低的情况，建议到妇科进一步的检查及治疗，因为这方面妇科的东西比较专业，所以这方面我没办法给你提供，更详细的专科建议
患者
现在心脏的感觉没有身体僵硬的感觉明显。
徐广会医生
第三，情绪的问题也需要重视。从你提供的多系统的症状来看，考虑可能存在有焦虑抑郁状态，这种情况需要完善焦虑抑郁量表，详细的评估程序的问题。
患者
您是神经内科的专家吗？
患者
这像不像类风湿方面的疾病呀。
徐广会医生
我是神经内科的医生，专家不敢当
徐广会医生
风湿的可能性很小，排除也很简单，只需要抽一管血就可以了鉴别了
患者
前段时间我到郑大一附院，他让我检查一下是不是结蹄组织方面的毛病。后来，我又挂了一个专家号，他没让我做这方面的检查，他说不像，他让我吃一些解郁丸之类的药。
徐广会医生
解郁丸是治疗焦虑抑郁方面的药物。
患者
这个嘴唇木麻，和身体，特别是小腿的僵硬，沉有什么药可以服用缓解。
患者
复方丹参能不能服用啊。
徐广会医生
这些问题不需要服用专门的药物。而是要查明病因，到底是单纯的雌激素水平降低导致的，还是说单纯情绪引起来的，或者两者都有。
徐广会医生
因为这两种情况都可以引起类似的症状。
患者
我感觉我的将，疼的症状在加重，我又担心我是不是会像渐冻人一样的感觉。
徐广会医生
渐冻症不是这种症状，跟渐冻症没有关系。
患者
已经停经三年了，雌激素水平肯定很低。
徐广会医生
心脏的问题，只有做了冠脉造影之后，才能进一步的确认治疗方案。情绪的问题有专门的焦虑量表，内容非常多，可以做详细的情绪评估才能知道，焦虑抑郁的情况严不严重。
患者
心脏的感觉不是太明显。头晕，和这个供血不足有关系吗？另外我是在，去年是在，中医院做的一个，心脏的ct，他说我的一个血管堵塞了，70%多。真不知该怎样治疗？
徐广会医生
停经是可以引起雌激素的水平降低的，但必须控制在一定范围内。而且在雌激素降低过低的情况下，有必要补充雌激素。但我刚才说了，这种治疗尽量在妇科医生的指导下进行。
患者
焦虑也会引起身僵沉吗？
徐广会医生
头晕和心血管的狭窄没有太大的关系。
徐广会医生
焦虑抑郁完全可以引起您说的这些症状，而且这种情况是非常常见的。情绪可以造成多个系统的症状，包括呼吸，循环消化，泌尿，神经，睡眠，等等。
患者
那么什么药，能够缓解，身体的僵沉症状。
患者
我现在有没有必要服用一些解郁丸之类的？
徐广会医生
我刚才说了，身体僵硬，只是症状之一，需要查明到底是单纯激素的问题，还是合并有情绪的问题，查明病因才好，对因治疗。
徐广会医生
如果有比较明确的情绪问题，那么单纯的解郁丸是不够的。
患者
另外中医上艾灸。刮痧。对我的症状有没有缓解的作用？
徐广会医生
如果是激素的问题或者情绪的问题，那么这种治疗是没有用的。
患者
我的情绪也在我自己的控制范围之内，就是感觉不是太开心，心情不是太好，就这些。
患者
这是不是很多更年期的女性都容易出现的毛病啦？
徐广会医生
是的
患者
你说这些症状，与活血化瘀都没有作用吗？
患者
你说我还有必要咨询妇科方面的专家吗？
徐广会医生
活血化瘀不是说绝对没有必要。在没有查明病因之前，单纯的对症治疗意义不大。
徐广会医生
有必要
患者
刚断经的时候也吃过一些激素，吃了两三个月，就没有再吃了，现在已经好几年过去了。
徐广会医生
不一定就是激素的问题。但是需要去妇科咨询一下这方面的问题。
徐广会医生
如果排除了不是激素相关的问题，那么就可以针对情绪的问题对症治疗。
患者
像是雌激素太少造成的吗？有没有缺少其他元素造成这种症状的可能性？
患者
吃了两三个月的中药调理都没有用。
徐广会医生
从目前的生活水平来说，微量元素缺少可能性很小，而且无论微量元素缺乏，也不是这些症状。
患者
缺钙会不会这样啊。
徐广会医生
所以我反复的说，没有查明病因的对症治疗，是起不到太大作用的啊。
徐广会医生
不会
患者
好的，谢谢，我知道了。
徐广会医生
不客气
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