头晕胸闷心发慌手脚发麻
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患者
头晕胸闷心发慌手脚发麻（男，19岁）
孔敏医生
这种情况多长时间了？
患者
有几天了 今天感觉胸闷心慌
孔敏医生
做过什么检查？
患者
心电图 血常规 生化 胸片
孔敏医生
既往有类似情况吗？
患者
没有 就前几天晚上喝过酒第二天下午就开始出现这种情况了
孔敏医生
有没有旋转感、倾倒感、起伏感？
患者
就是感觉有点迷糊
孔敏医生
手脚麻木是持续性的还是阵发性的？从哪麻木到哪里？
患者
就是手指和脚趾微麻 不仔细感觉感觉不到
患者
然后这几天睡眠不好 每天醒的特别早 一天都在打哈欠
孔敏医生
考虑焦虑状态可能性大
患者
最近总爱胡思乱想 然后又觉得自己的症状和脑部有问题差不多
孔敏医生
嗯，需要去神经内科或者心理科做一下焦虑抑郁量表，明确一下诊断
患者
那和脑部没有关系吧
孔敏医生
嗯
患者
那我身上这些症状都是都是自己想出来的？？
孔敏医生
焦虑抑郁的躯体症状
患者
那应该怎么弄
孔敏医生
你的表现考虑焦虑状态，建议可多从事户外有氧运动，多与人交流，分散注意力，实在不行，可至心理门诊疏导治疗。建议您去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议您服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等，这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，第一次用药吃到您症状完全消失后再维持6-9个月后才能逐渐减药。
患者
那就头皮也发麻怎么回事呀
孔敏医生
也是躯体症状啊
患者
好的 谢谢
患者
先去医院看看
患者
有的医生说是脑部问题
孔敏医生
😊，做个ct或者脑磁共振就可以明确了
患者
好的 谢谢
患者
我这个年纪不会有脑部疾病吧
孔敏医生
可能性小
患者
哦哦 去检查下放心点 要不每天提心吊胆的 人难受 毕竟还年轻
孔敏医生
嗯
患者
前几天我去市医院检查 给我查了肝肾功能心电图拍了胸片 就是没做头部的 其他的都正常
孔敏医生
嗯，放心起见，再做一个头的吧。
患者
好的 谢谢医生
孔敏医生
不客气😊
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