胃不舒服,有点拉肚子。(女,27岁)

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王晓晨 消化内科 副主任医师
运城市盐湖区人民医院
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问题描述:胃不舒服,有点拉肚子。(女,27岁)
分析及建议: 这个胃镜结果提示导致反流,提示你胃的蠕动功能还是不好,现在又有拉肚子的感觉。冰的食物会刺激胃肠道,导致大便稀,或者有里急后重的感觉,都提示胆汁反流,现在你肚子咕噜咕噜,可以口服马来酸曲美布汀和双歧杆菌三联,吃曲美布汀和双歧杆菌三联活菌莫沙必利铝碳酸镁,雷贝不吃,铝碳酸镁副作用回使大便稀,次数增多,莫沙必利是促进胃肠蠕动的,你现在肚子咕噜噜响,不需要刺激,需要调节,糜烂一般吃两周的药就好了。
咨询时间: 2022-08-26
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患者

胃不舒服,有点拉肚子。(女,27岁)

王晓晨医生

你好,不舒服多长时间了?

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患者

吃了东西胃就不舒服,每天躺着胃也不舒服。站着还好。最近大便是墨绿色,有时候感觉有点黑色。伴随着肚子有点拉肚子的感觉。

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患者

我之前就做过胃镜有胃炎

王晓晨医生

做过幽门螺旋杆菌检测嘛

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患者

没有做过

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我做过两次胃镜

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是2021.1.4做的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是2022.4.2做的

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患者

麻烦明帮我看一下是否有加重,还有就是严不严重。

王晓晨医生

你现在主要怎么不舒服?肚子胀,肚子疼还是有啥不舒服的?

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肚子不胀也不疼,就是有点咕噜噜,向拉肚子那种感觉。

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患者

吃了东西胃就不舒服,每天躺着胃也不舒服。站着还好。最近大便是墨绿色,有时候感觉有点黑色。伴随着肚子有点拉肚子的感觉。

王晓晨医生

每天几次大便?

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患者

我还是便秘的 这几天每天大便一两次 都是那种连续的

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患者

我说了 我有点拉肚子的感觉 只是肚子不怎么痛 也不胀

王晓晨医生

这个胃镜结果提示导致反流,提示你胃的蠕动功能还是不好

王晓晨医生

现在又有拉肚子的感觉,

王晓晨医生

最近吃凉东西或者喝冰饮料了吗

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患者

冷的吃了

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患者

有点冰的火龙果西瓜

王晓晨医生

嗯,冰的食物会刺激胃肠道

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患者

那我大便有点墨绿色和黑色是什么原因呢

王晓晨医生

导致大便稀或者有里急后重的感觉

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患者

我两次胃镜显示严重吗?

王晓晨医生

不严重

王晓晨医生

都提示胆汁反流

王晓晨医生

你吃啥药治疗了吗

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患者

第一次胃镜后吃了几个月药 挺好的

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患者

后来没怎么注意饮食 更难受了

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患者

一般就雷贝拉唑 莫沙必利 马来酸曲美布丁 铝碳酸镁 铝镁二甲硅油

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患者

就这些药 每次去医院医生换着开 不过都是这些

王晓晨医生

现在你肚子咕噜咕噜,可以口服马来酸曲美布汀和双歧杆菌三联

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患者

这两个药我都有

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患者

家里有雷贝拉唑 铝碳酸镁 莫沙必利 马来酸曲美布丁

王晓晨医生

那就吃上

王晓晨医生

吃曲美布汀和双歧杆菌三联活菌

王晓晨医生

莫沙必利和铝碳酸镁,雷贝不吃

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患者

我想问我第二张胃镜2022.4月做的,一直没有注意饮食,吃了火锅烧烤。到现在几个月了,会更严重吗?

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患者

莫沙必利和铝碳酸镁,雷贝这几个什么时候吃

王晓晨医生

短时间变化不大

王晓晨医生

铝碳酸镁副作用回使大便稀,次数增多

王晓晨医生

莫沙必利是促进胃肠蠕动的,你现在肚子咕噜噜响不需要刺激,需要调节

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患者

散点状糜烂 一般吃多久要会好?吃什么药,我把肚子调理回去,就调理糜烂。

王晓晨医生

糜烂一般吃两周的药就好了

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患者

吃什么呢?

王晓晨医生

泮托拉唑肠溶片20mg,一次一片,一天两次 枸橼酸必钾,每次2粒,每天两次 这两种是饭前;阿莫西林胶囊,每次1000mg,每天两次 克拉霉素片每次500mg,每天两次 这两种药是饭后 吃药期间药物剂量不能随便减量,吃药期间有可能嘴苦,大便黑 都是药物副作用 4种药一共吃14天

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患者

好的

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患者

我平时饮食应该怎样呢?一直没太注意饮食,所以胃也一直没有好。吃了东西就不舒服

王晓晨医生

把幽门螺旋杆菌根治一下就好了

王晓晨医生

随后我们有啥再联系

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患者

我没检查过幽门螺旋杆菌

王晓晨医生

不好意思,我发错了,发给另一个患者的

王晓晨医生

你饮食上,你注意少吃甜食,生冷的少吃

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患者

好的 谢谢

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患者

这什么少吃甜 我就很喜欢吃甜

王晓晨医生

甜食容易产酸,导致胃不舒服

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患者

然后是四川人喜欢油辣 都不能吃吗

王晓晨医生

嗯嗯

王晓晨医生

尽量少吃把

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患者

好的 谢谢医生

王晓晨医生

不客气

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患者

请问吃曲美布汀和双歧杆菌三联活菌吃多久

王晓晨医生

吃两周

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王晓晨 消化内科 副主任医师
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