71岁老人脑出血右侧肢体受限不会说话怎么办

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何双英 神经内科 副主任医师
长沙市第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:病人71岁,去年脑出血,右侧肢体受限。今年已恢复到可以拄拐棍可以走路了。但是前天下午睡醒午觉后又突发脑梗,发现的晚,送到医院检查后已五点半小时,没有打溶栓针。病人前天晚上在医院还可以接电话说话,右腿还可以抬起来,住院两天后,今天不会说话了,右腿也抬不起来了。(男,70岁)
分析及建议: 先别急,方便回答我几个问题。1.需要了解患者有无脑血管病危险因素:高血压糖尿病、高血脂、冠心病、高代谢综合症、吸烟、喝酒.肥胖等。在整个咨询过程中,建议咨询者把姓名遮盖住,有利于病情保密。请如实回答以上问题,收到所有信息后,仔细分析,再给予针对咨询者的个体化建议。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-11
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病人71岁,去年脑出血,右侧肢体受限。今年已恢复到可以拄拐棍可以走路了。但是前天下午睡醒午觉后又突发脑梗,发现的晚,送到医院检查后已五点半小时,没有打溶栓针。病人前天晚上在医院还可以接电话说话,右腿还可以抬起来,住院两天后,今天不会说话了,右腿也抬不起来了。(男,70岁)

何双英医生

你好,先别急,方便回答我几个问题?

何双英医生

1.需要了解患者有无脑血管病危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、高代谢综合症、吸烟、喝酒.肥胖等

何双英医生

看病问诊指令表:1.职业 抽烟 性别 饮酒 年龄 药物过敏 2.主要不舒服 多长时间 加重及减轻因素 其他不舒服 3. 以前得过什么病 长期服用药物 4.医院看过病的记录 检查结果及用药 5 .家里人有什么病 6.需要解决的问题

何双英医生

在整个咨询过程中,建议咨询者把姓名遮盖住,有利于病情保密。

何双英医生

请如实回答以上问题,收到所有信息后,仔细分析,再给予针对咨询者的个体化建议。

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有高血压,有点冠心病。吸烟。不肥胖。农民。71岁。男。偶尔饮酒很少。磺胺类过敏。长期服用降压药。

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您好何主任,我主要有三个问题需要请您解惑一下: 1、为什么刚进医院时还可以抬腿、说话,输液一天半反而不会说话了,腿也抬不起来了? 2、我们现在在县医院输液,病人没有吸氧,也没有插管,喂他吃饭可以吃饭、喝奶。请问现在可以转院到市医院吗?请问市医院有更好的药输液吗? 3、过去急性期后,需要不需要做血管造影? 谢谢!

何双英医生

何双英医生

何双英医生

何双英医生

祝患者早日康复

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您好医生,请问从片子上看,这次脑梗是不是很严重的了? 我不懂医学术语,听您说好像是有一半大脑没有血液供应了,是不是有一半的大脑功能会完全消失?

何双英医生

何双英医生

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您好医生,关于是否需要转院的事,我咨询了两个人,一个人市医院的护士,她答复应该转院,市医院有很多可以用的药可能县医院不敢用或者不能用。 另外一个是市医院的脑科医生,他没有看片子只是关于脑梗这个病,他说现在是脑梗急性期主要是输液,输液输的药县医院跟市医院差不多。。但是如果过去急性期可以去市医院做血管造影。 一个说转院好,另一个说过去急性期再去市医院做血管造影。

何双英医生

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今天下午打电话咨询的市医院一个神经外科的医生,那位医生说现在主要是输液,输液在县医院跟市医院没什么明显的区别。 输液半个月后再去市医院他所在的神经外科去做血管造影去判断是否做支架。 我有点迷惑,所以才上春雨医生问一下春雨的医学专家们。 谢谢您。

何双英医生

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我同意您的意见。 如果去市医院就去神经内科,不去神经外科。 我们现在就在县医院神经内科。我们也认为去市医院神经内科去治疗,跟县医院比,对以后的肢体功能恢复肯定有一定的好处的。

何双英医生

👍👍👍

何双英医生

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何双英医生

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