1个月宝宝血红蛋白94需要输血吗

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武永强 血液病科 副主任医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:宝宝现1个月5天。刚出生有新生儿肺炎,ABO溶血病理性黄疸,a地贫标准型。出生第二天住院,十天后出院。现在又第二次肺炎住院,入院第一天血红蛋白108,第二天血红蛋白只有94了,需要输血吗(女,0岁)我和我老公都有地贫。我老公是a地贫静止型,我是a地贫标准型。但我从来没有输过血,血红蛋白也不低,为什么我女儿的血红蛋白会那么低呢对了,我女儿还有动脉导管未闭1.4mm,卵圆孔未闭3.3mm。不知道跟这些是否有关系
分析及建议: 您好,您爱人是静止型,您是标准型,那么您的宝宝有1/4可能是标准型,1/4静止型,1/4是Hb...
咨询时间: 2018-10-05
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宝宝现1个月5天。刚出生有新生儿肺炎,ABO溶血,病理性黄疸,a地贫标准型。出生第二天住院,十天后出院。现在又第二次肺炎住院,入院第一天血红蛋白108,第二天血红蛋白只有94了,需要输血吗(女,0岁)
我和我老公都有地贫。我老公是a地贫静止型,我是a地贫标准型。但我从来没有输过血,血红蛋白也不低,为什么我女儿的血红蛋白会那么低呢
对了,我女儿还有动脉导管未闭1.4mm,卵圆孔未闭3.3mm。不知道跟这些是否有关系

武永强医生

您好,您爱人是静止型,您是标准型,那么您的宝宝有1/4可能是标准型,1/4静止型,1/4是HbH病(缺乏3个α基因)。具体是哪一种得靠检查基因。如果是HbH病,那么有可能贫血症状比你俩都重。

武永强医生

另外,地贫患者,感染是会加重贫血的,所以宝宝目前贫血加重与肺炎有关。

武永强医生

目前血红蛋白94不需要输血。

武永强医生

动脉导管未闭和卵圆孔未闭,是先天性心脏病,和地贫没有直接关系

武永强医生

宝宝已经做过基因诊断是α地贫标准型了?那贫血加重的原因是感染引起的。控制感染后逐渐贫血就改善了。

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患者

宝宝做过地贫基因检测,就是a地贫标准型了。

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患者

医生,动脉导管未闭和卵圆孔未闭有没有自己闭合的可能

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患者

医生说宝宝的肺炎是细菌性肺炎,请问这种肺炎是会反复发作吗,平时要注意些什么

武永强医生

您好,不好意思。上午在开车没能及时回复。

武永强医生

这种先天性心脏病,有自己闭合的可能,但不是都能自己吃闭合。要定期复查彩超。

武永强医生

肺炎和地贫也没啥必然关系。可以治愈,婴幼儿免疫力低,本来就容易感染。

武永强医生

您有啥问题,请给我留言,我看到后及时回复。

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患者

宝宝才一个多月就犯了两次肺炎,我很担心。细菌性肺炎是否能治愈?出院后在生活上要注意些什么?

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患者

因为我宝宝是足月小样儿,是不是这个新生儿肺炎是在宫内感染的

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患者

听说有先心病的宝宝很容易得肺炎,一旦得了就很严重,是这样吗?但是不是还有闭合的可能嘛,还不能确诊有先心病不是吗

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患者

还有这个ABO溶血通过治疗是不是不再溶血,会不会再引起贫血或有后遗症呢

武永强医生

您好,宫内感染可能性不大,足月小样儿免疫力低,是感染的高危因素。

武永强医生

严格意义上说将来如果不闭合才能诊断先心病。很多是能自己闭合的。

武永强医生

有先心病也是感染的一个高危因素,肺炎,感染性心内膜炎都是感染的类型。

武永强医生

预防的话,主要是注意个人卫生,勤通风,洗手。

武永强医生

减少人员密集的地方活动。

武永强医生

婴幼儿一旦肺炎都比较重,而且很容易继发心衰。

武永强医生

ABO溶血治疗后可以痊愈,没有后遗症。

武永强医生

也不反复。 但地中海贫血是一种溶血性贫血。

武永强医生

地中海贫血每次贫血加重,都是感染等因素引起了溶血发生。

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患者

意思是如果没有发生感染,这个a地贫标准型是不算严重的对吗?

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患者

如果发生感染导致了贫血,就是要抗感染治疗对吗?如果贫血加重呢?

武永强医生

是的,标准型地贫不算重的。

武永强医生

主要是低体重儿和心脏的问题导致了容易感染。所以引起了贫血重。

武永强医生

贫血加重的话可以输血治疗。但目前>90g/L不需要输血。

武永强医生

因为假期在外面度假,没能及时回复您再次表示歉意啊!

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患者

好的。感谢您的回复,祝您假期愉快!

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患者

医生,我还想请问宝宝年龄大一点的话会不会好一些

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患者

还有就是宝宝有这些问题能打预防针吗

武永强医生

年龄大一些,免疫力高点会好点。只要不感染就会好些。

武永强医生

预防针目前不建议打。孩子感冒还不建议打呢,更何况肺炎呢!

武永强医生

如果感染控制。可以打预防针。

武永强医生

也就是单纯地贫和主动脉孔卵圆孔未闭,是不影响打预防针的。

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患者

好的,谢谢您

武永强医生

不客气,早日康复😊

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武永强 血液病科 副主任医师
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