马主任好，报告出来了发给您再帮忙看看
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********87
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
马主任好，男62岁，7月4日上午骑车摔伤（轻微），下午胸部疼痛做了ct显示右侧肋骨骨折2根。住院后7月5日下午三维ct检查显示右侧肋骨骨折3根肺部挫伤。
吊水（氯化钠，西咪替丁）后状态好，不吊水的时候胸部咳嗽时疼痛。
请问是否需要手术治疗，保守治疗的话是否有后续影响？感谢回答。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
你好，是否需要做手术，我们需要看肋骨有没有明显的错位? 气胸的量严不严重？ 看看报告单上有没有二维码，有的话拍一下发过来扫描以后可以看动态的电子版影像
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
摔伤当天7月4日的
患者
住院后7月5日的三维稍等我看下有没有二维码
马福刚医生
身份证号码后六位发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
****
患者
谢谢马主任
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
首先来讲，因为肋骨骨折外伤做CT检查，发现了这种肺部微小结节属于良性结节，后续正常年度体检就可以了，没什么问题
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
右侧肋骨多发骨折，但基本上没有明显的错位，像这种因为自己跌倒损伤，不涉及到第三方，不需要肋骨手术矫正，近期疼痛明显对症止痛治疗就可以了。 后续恢复好以后不影响体力活动及工作
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
需要注意的是，隔了一天复查，7月5号和四号相比，右侧胸腔有少量积气，这个是肋骨骨折短端，导致肺损伤概率。 目前气胸量很少，继续观察，可以先不用胸腔闭式引流。 后续三天左右再复查CT，看看气体量有没有增多，如果继续增多，有可能会进行胸腔闭式引流，排气减压，如果没有继续增多，等待气体逐渐吸收即可
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
肋骨骨折，造成少量的胸腔积液，也就是少量的渗血。目前积液量很少，继续观察。 后续在复查CT观察积液量的变化
马福刚医生
OK
患者
感谢马主任详细解答！
患者
那目前来说就是在医院静养观察（是否有日常注意事项），三天后复查（还是做三维重建吗）
患者
另请问目前来看如果手术的话主要是针对肋骨骨折还是肺挫伤。
马福刚医生
后续复查主要是观察气胸的量是否在增多还是减少。 肋骨骨折，已经明确的情况下，做普通CT就可以了
马福刚医生
如果中间有胸痛，尤其是胸闷加重，就不必等三天，需要随时复查CT，看看气胸量是否突然增多，需要及时处理
患者
马主任好，今天上午复查了ct，肺部气体减少了，患者自身感觉状态较前两天有好转。
患者
ct报告要下午才能出来
马福刚医生
既然复查CT胸腔积气呈现减少的趋势，说明已经在吸收，向好的方面转化，那就不用再考虑胸腔闭式引流了。 至于肋骨骨折，前面详细讲过，可以采取保守治疗，不用手术
患者
好的，感谢马主任，最后请问饮食需要注意些什么吗，有没有能帮助恢复的食材
马福刚医生
做到正常健康饮食就可以了，比如低油低盐低脂低糖。 目前受伤恢复期可以适度补充一些蛋白质，比如牛奶，鸡蛋，鱼肉。 这种情况也没有必要刻意进补
患者
马主任好，报告出来了发给您再帮忙看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
身份证****
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
气胸吸收良好，就剩这么一点点， 整个肺复张还是比较满意的
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
积液也是非常的少量
马福刚医生
因此，继续保守观察就可以了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
