发烧浑身酸疼膝盖和腰疼特别明显怎么回事

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:顾主任,我之前挂过您的号,今天发烧了,浑身酸疼,膝盖和腰疼特别明显,嗓子嘶哑,疼痛。2022年年初搭了三个支架,体温37.7,心率104 血压150 100 上午吃了半粒沙库巴曲缬沙坦阿司匹林1粒,替格瑞洛1粒,倍他乐克47.5mg的2粒。晚上不舒服,心率快,血压高又吃了倍他乐克2粒,1粒沙库巴曲缬沙坦,1粒替格瑞洛和半粒瑞苏伐他丁。(女,42岁)想问问顾主任,体温高到多少可以吃退烧药,吃对乙酰氨基酚还是布洛芬吃沙库巴曲缬沙坦后心率104,血压150 100要不要紧
分析及建议: 肯定是新冠病毒感染吧。第一天确实测不出来,后天测应该阳性的。血压心率一时半会儿确实降不下来,但是也不主张随意调整降压药。这次新冠病毒感染,许多人都是莫名的血压突然上去了,血糖突然上去了,是与病毒感染有关系的。随着病毒逐渐被清除载量下降,这些指标还是会回归正常的。心率增快是与发热有关系,体温每升高一度,心率会增加10次,因此随着体温下降,心率会逐渐恢复正常的。按照你说的情况,我觉得你非常适合在温度达到38.5以上的时候选择布洛芬缓释片来降温,因为不能一次降太快,布洛芬降的缓慢,但是降温效果持续的久,比较适合有慢性基础病的人。
咨询时间: 2022-12-26
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患者

顾主任,我之前挂过您的号,今天发烧了,浑身酸疼,膝盖和腰疼特别明显,嗓子嘶哑,疼痛。2022年年初搭了三个支架,体温37.7,心率104 血压150 100 上午吃了半粒沙库巴曲缬沙坦钠,阿司匹林1粒,替格瑞洛1粒,倍他乐克47.5mg的2粒。晚上不舒服,心率快,血压高又吃了倍他乐克2粒,1粒沙库巴曲缬沙坦钠,1粒替格瑞洛和半粒瑞苏伐他丁。(女,42岁)
想问问顾主任,体温高到多少可以吃退烧药,吃对乙酰氨基酚还是布洛芬
吃沙库巴曲缬沙坦钠后心率104,血压150 100要不要紧

顾海彤医生

你好,肯定是新冠病毒感染吧。抗原是阳性的吗?

顾海彤医生

现在体温多少啊?手里有那种手指夹的血氧仪吗?

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患者

体温37.8 血氧97

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患者

第一天发烧不知道抗原能不能测出来,我测下

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患者

我的血压和心率降不下来😭

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患者

抗原检测阴性,体温37.6了,物理降温

顾海彤医生

第一天确实测不出来,后天测应该阳性的。

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患者

血压136 91 心跳103

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患者

心跳还是快

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患者

后面再测测

顾海彤医生

血压心率一时半会儿确实降不下来,但是也不主张随意调整降压药。这次新冠病毒感染,许多人都是莫名的血压突然上去了,血糖突然上去了,是与病毒感染有关系的。随着病毒逐渐被清除载量下降,这些指标还是会回归正常的。心率增快是与发热有关系,体温每升高一度,心率会增加10次,因此随着体温下降,心率会逐渐恢复正常的。

顾海彤医生

按照你说的情况,我觉得你非常适合在温度达到38.5以上的时候选择布洛芬缓释片来降温,因为不能一次降太快,布洛芬降的缓慢,但是降温效果持续的久,比较适合有慢性基础病的人。但是有一点我问问,你服用阿司匹林吗?

顾海彤医生

幸亏你的血氧还不错,暂时不用担心。

顾海彤医生

我看到了,你吃着阿司匹林呢。

顾海彤医生

那绝对不能吃布洛芬了,只能选择对乙酰氨基酚。

顾海彤医生

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我是体温达到38.5再吃对乙酰氨基酚对吧

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患者

现在37.6-37.8,还要吃什么感冒药嘛

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患者

家里有个3L的制氧机,顾主任,我需要吸氧吗

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患者

现在我没吸,就让机器开着制氧,散发到空气中

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患者

因为我之前吸氧,血氧反而降了

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患者

顾主任,如果我高烧不退,可以吃阿兹夫定吗

顾海彤医生

图片因隐私问题无法显示

顾海彤医生

阿兹夫定的使用必须是明确新冠阳性的,而你抗原还没出阳呢。而现在核酸又做不了。还有一个问题你看看说明书,它是受到一些药物限制的。

顾海彤医生

阿兹夫定并不直接退烧,它只是减缓重症肺炎的发生率。主要是你现在也没发生肺炎呀,不值当。 我不推荐

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患者

顾主任,早上好,昨晚体温37.5,刚刚测了36.8。血压115 84心跳103。昨晚心脏靠近腋窝地方有跳疼,吃了麝香保心丸可以缓解。在这种情况下要吃什么感冒药吗。

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患者

心跳快会不会引起心肌炎,我之前有过心梗

顾海彤医生

不用吃感冒药,因为里面的成分复合,甚至含有对乙酰氨基酚,容易重复用药。你自己的药物太多了,对肝肾功能都是潜在的损害,能少用就少用吧

顾海彤医生

吸氧休息,只要血氧都在95以上,问题不大

顾海彤医生

心肌炎的风险有,因为这个病会有肺炎,心肌炎的并发症,是事实,但是不能焦虑,客观看待。我觉得今天好转一些,顺利的话,这个病一周内大部分恢复,三天内体温基本正常了。吸氧没有坏处,血氧高一点比如98.99都没有坏处

顾海彤医生

当然,如果体温正常后心率还是超过100,那么还是要去做心电图,查一个心肌酶为好

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患者

好的。顾主任。我咳嗽,之前肺部有肺大泡,有阴影。现在咳嗽嗓子疼要吃药吗

顾海彤医生

你可以每日服用一片维生素C泡腾片,剂量不用太大0.5即可。有增强抵抗力,促进疾病恢复的作用。如果咽部非常疼痛,推荐青柠檬🍋+蜂蜜泡水喝很有效,同时也补充水分,改善食欲。除非刀片嗓疼痛难忍,可以借助外用金喉健,开喉剑这类喷雾剂局部消炎止痛治疗。

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患者

明白了,谢谢顾主任💝💝💝

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患者

顾主任,我烧到38.1了,目前体温最高就是这个数,精神还可以,心跳100 血压128 90我要不要吃退烧药呢

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患者

早晨吃了两粒倍他乐克,心率还是没降下来😢

顾海彤医生

比昨天好一点,明天第三天体温应该往下降了。退热药留着晚上睡前再说。

顾海彤医生

你周围家里人应该也有生病的吧,就是得扛三天,你看看是不是这个规律?

顾海彤医生

明天体温要不退,那是必须要去就诊的。

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患者

好的,家里人都杨过了,确实三天差不多结束。现在是白天体温下降,到了下午开始烧

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患者

今天照您说的再观察下

顾海彤医生

明天很重要的,所以今天如果不用退热药最好了,要看明天自然体温变化

顾海彤医生

物理降温就行

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患者

好的,正在物理降温💝💝💝

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患者

顾主任,体温38.3了,心率105 血压127 85 烧的干还懵懵的,能吃退烧药了吗

顾海彤医生

等临睡前9点多再吃吧,这样可以睡好一点

顾海彤医生

明天晚上体温应该下降了

顾海彤医生

一般发热三天

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患者

好的

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患者

吃了对乙酰氨基酚心率会降下来吗

顾海彤医生

这个药不会直接改善心率快慢,它侧面的影响可能是降温以后或者止疼治疗后,人比较舒适,交感神经不那么兴奋,间接的会使心率平稳下来。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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