起身冒冷汗晕厥过去浑身无力怎么回事
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患者
医生您好，我想给我妈妈咨询下情况，她前几天晚上十一二点睡着后突觉得肚子疼想大便，欲起身时就冒大冷汗晕厥过去了，从床上掉地上，自己不知道过了多久觉得冻醒了自己醒了过来，但浑身无力。
她平时胸闷气短，有时白天不停打哈欠。
在10年时清晨也是肚子不舒服就去厕所后浑身冒大汗失去知觉，家人看见后给叫醒了怀疑是冠心病第一次口含硝酸甘油，后去医院检查，大夫说可能是冠心病拍了静态和动态心电图，还有心脏造影，但没什么问题，给开了些中成药吃了一阵子就不吃了。
如果再往前，十多年前他去门诊因为别的身体问题就医时因为弄的太疼了一下子给晕过去一回。
她自己说还没结婚时跟家人生大气时再屋里晕过去一回。
现在66岁，应该总共出现这四次状况。
不知道该怎么查好了，
（女，66岁）
胡远兵医生
这种情况去医院查过没有
胡远兵医生
有没有诊断高血压糖尿病冠心病脑梗塞，有没有心律失常。发作时有无趺伤头面部，眼球固定。多久醒过来？
患者
去医院查过，10年那次马桶刷晕倒后，白天去医院查没有任何症状。后14年我带她去做了一次静态动态心电图检查，ct，造影。
患者
这次发作头部跌了个疙瘩，去医院看说没事就没拍头部ct。发作时都没在身边，不知道眼球状况。听家人说是面色苍白，她自己觉得先肚子某种疼想去大便那种，小肠，然后就马上觉得难受，出大汗，浑身冰冷，意识丧失，后失去知觉，
患者
晕厥时间10年那次应该不超过半个小时，她去厕所迟迟不回来家人发现的。这次发作因为她自己一屋睡呢我爸爸不知道他自己多久醒过来的。她说在地上了觉得浑身冷给冻醒了
患者
我把检查单子发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是这次做的验血，和动态心电图。
胡远兵医生
医院以前作过脑电图吗
患者
以下是之前的检查也发给您看下，麻烦您。
患者
好像做过，但我没看到单子，10年那次发作时再亲戚家，我舅舅带着去做了各项检查
胡远兵医生
谁亲眼见她发过
患者
好像有个共同点，就是每次都是前些天很劳累，白天哈欠连天，困得不行，没精神，特别困，
患者
家人见过，没有什么先兆特别快，她一觉得那种肚子疼，就是
胡远兵医生
考虑三个问题:l重点考虑迷走功能亢进，症状典型。2进一步除外癫痫。3进一步除外严重心律失常
患者
她身体还有很多状况，例如皮肤肉特别松弛，腿上磕碰很容易淤青。常年劳累。年轻时总头疼，吃了好多年小鱼的那种止痛片。她说自己脑子里总嗡嗡的各种声音，特别热闹，翁嗡嗡什么声音都有，尤其安静时更热闹。 还有腿，白天还好，一到晚上小腿就觉得烧得慌，脚心也是，必须得给她搓搓揉揉才好点再睡觉。
患者
心率失常如何排除？动态和静态心电图可以检查出来吗？
胡远兵医生
这些末梢神经炎，小问题
患者
医生您看他这种症状也不像是冠心病心绞痛吗
患者
哦哦
患者
以下是14年的检查结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两年吃过不到一年通脉养心丸。
胡远兵医生
了解情况了。首先考虑迷走神经功能亢进。到医院神经内科或心内科作迷走神经功能试验(倾斜试验)
胡远兵医生
其次除外癫痫，要去神经内科作头MRI和视频脑电图。
胡远兵医生
第三，心内科作动态心电图，动态血压，除外心脏疾病
胡远兵医生
目前你用的所有药无效
胡远兵医生
写个总结给你
患者
14年检查好像是因为她虽然没晕厥，但是也是晚上有状况，也是晚上觉得肚子想大便那种疼了然后马上就叫我爸爸给她拿了硝酸甘油，也不知道是因为躺着没晕，还是心里因素，反正没晕。。
患者
动态心电图做完了，那我在带她做个动态血压。医生，还有必要做造影吗，因为那个检查好像对身体有些创伤，
胡远兵医生
基本除外心梗及冠心病，癫痫可能小，恶性心律失常没有发现。
患者
如果是迷走功能亢进，严重吗这种病
胡远兵医生
不必做造影。看总结，典型迷走功能亢进。
患者
是预防为主，还是必须药物介入，唉，
胡远兵医生
不致命，就是有跌倒的各种风险和难受。平时心情开朗，多运动锻炼，减少发作次数。
胡远兵医生
预防，不用药。
患者
嗯嗯，医生您真是知识渊博。之前还被当做冠心病了。。那以后是不是不能再用那个硝酸甘油了。如果真是迷走，出现晕厥有药物吗
胡远兵医生
没有
患者
晕厥以后有什么需要做的，像用不用输液补充体力
胡远兵医生
有预兆的话赶快躺下休息免头晕昏迷摔伤
胡远兵医生
过了就好了，阵发的，十分钟左右
胡远兵医生
还有问题吗？
患者
医生 倾斜实验她66岁能做吗？这个检查对身体刺激么
胡远兵医生
讲一下，刺激迷走兴奋的常见原因:惊吓，疼痛，恶心呕吐腹痛不适，还有是无明显诱因。
胡远兵医生
能作啊，就是要诱发低血压，低心率。
胡远兵医生
明白了？这么透彻。
胡远兵医生
放心了👌
患者
嗯还有点问题，她今年查的胆固醇六点多，比14年的5.5高了些，有必须吃药吗，还是从饮食上调解
患者
明白
患者
踏实多了，谢谢医生的不厌其烦的解答嘿嘿。
胡远兵医生
这些小问题，以后再决定，先确诊目前较重的
患者
她还有点血粘。上了岁数，要是间阶段的吃疏肝理气的中成药行吗，平时总气短
患者
好我知道了，这就去预约检查
胡远兵医生
先把目前问题确诊了，其它小问题以后一并处理
患者
万分感谢！
胡远兵医生
不客气，检查完确诊了再定方案预防
胡远兵医生
👌
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