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您好主任,我想跟您咨询一下,我在右鼻翼上长了一个黑痣,有一年左右,今年10月11号去医院切除了,当时以为是良性的,然后病理出来了以后诊断基底细胞癌,,显示边缘有极少可疑肿瘤组织,然后又换了一家医院,做的扩切手术,然后术中病理诊断为啥日光性角化病,然后今天常规病理出来了说是灶性鳞状上皮非典型行衰减增生,因为我没有看到病理单子,是医生口头告诉我的,我想问您一下为什么三个病理三个结果,病理可以相信吗(男,38岁)
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患者
谢谢您的回复,现在这个最终病理报告说是灶性鳞状上皮不典型增生,这个病严重吗主任?
患者
因为我问我给我手术的大夫,他说要等看到病理报告才能跟我说怎么弄,然后那个住院部的大夫说容易复发,是这样吗主任
患者
自打病理知道是不好的,人每天都很焦虑,已经瘦了13斤了,今天去医院告诉我病理结果又是一个样,我现在心里又极度恐慌,如果复发会是鳞癌吗主任
患者
但是我看网上说,鳞状上皮非典型增生会恶变成皮肤鳞癌,我的意思现在已经切了,如果复发也是不典型增生,不会复发成为鳞癌是吗主任
患者
医院住院部那大夫告诉我容易复发,弄的我很焦虑,不管基底细胞癌还是这种鳞状上皮非典型增生只要切干净了,就不会复发是吗可以这样理解吗主任
患者
那切除之后需要做什么治疗吗主任,如果复发就是在切是吗不会影响生命吧,还有一个基底细胞癌和鳞状细胞癌哪个严重啊
患者
真的太吓人了,主任这个切除了没切干净不会变成鳞癌吧
患者
您别嫌我啰嗦啊,我看抖音上的大夫视频说这个不管就会恶变成皮肤鳞状细胞癌,所以问问您
患者
是的,抖音视频里的大夫说鳞状上皮非典型增生不管就会恶变成鳞状细胞癌
患者
没切干净是不是就会恶变
患者
这么晚了在咨询您一个问题,就是关于病理,就像刚才跟您说这个做了三次病理三个结果也是正常的是吗
患者
术中病理日光性角化病,这个常规的是非典型增生,这两病是不是差不太多啊主任
患者
还有术中说边缘切干净了,准确率高吗?然后常规病理上说真皮未见癌细胞
患者
术后病理就是非典型衰减增生,真皮未见癌组织,是不是这样就证明切的很干净呢主任
患者
术中病理说四个遍都是阴性,术后病理我也没看见,就是我问病理室的大夫诊断结果是啥,告诉我说是灶性鳞状上皮非典型增生,真皮未见癌组织
患者
只知道术中说四个边是阴性,主任这种术中准确率高吗
患者
嗯谢谢您,在麻烦您一个问题,术中病理跟术后病理用的不是一个组织吗
患者
我上面说三个病理三个结果,第一个是在一家医院做的,第二个和第三个是在一家医院做的,我的疑问就在术中病理跟术后病理是一个组织为啥会出现两个诊断结果
患者
嗯,谢谢您主任,您早点休息
患者
主任我咨询您一个问题,术后病理不报肿瘤切缘吗?只报了个真皮内未发现癌组织残缺,这真皮内未见癌组织残缺说的是基底阴性吗
患者
我问大夫他说术后病理不报,术中病理才报切缘。我就想问您一下真皮内未见癌组织残缺这句话话的意思是基底干净了是吗,感谢您的回复
患者
不能说明基底切干净了?是这意思吗主任,术后病理是不是切缘和基底已经干净了,就没报,如果未切干净才会报
患者
您说的深度是啥意思啊, 因为我第一次切不是在这个医院,扩切才来的这个医院,第一次切病理报告上写的是切片中局灶组织边缘见极少可疑肿瘤组织,他这个局灶组织边缘是指的边还是基底啊主任
患者
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患者
您看看刚才大夫用手机给我发过来的
患者
谢谢您,我想问一下住院的做的病理都是大夫手机通知吗?如果想要病理单子,必须要去病案室去打印都是这样吗
患者
就像您说的去病理科咨询一下浸润深度,我该咋跟大夫说啊
患者
但是这次扩切大夫说他挖的够深的了,说都影响我鼻子的毛囊了,然后给我做的皮瓣手术,是不是这次术中冰冻说是阴性,就证明深度已经扩切够了呢,谢谢您的回复
患者
谢谢您就是这个病理诊断这个病不严重吧?容易复发吗
患者
不算恶性肿瘤对吧主任
患者
这个需要什么忌口的吗
患者
灶性鳞状上皮非典型增生液酸是恶性肿瘤啊主任
患者
我问您的是最后这个病理报告,是不是用不用治疗已最后这个病理报告为准
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