昨天中午睡觉起来全程都是血尿咋办

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张志勇 泌尿外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
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从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
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问题描述:昨天中午睡觉起来,小解,全程都是血尿。我马上就去医院检查了。查了尿常规血常规肾功能凝血功能,泌尿系彩超,前列腺彩超。请医生看看我这个为什么到今天了还是有血啊。(男,28岁)
分析及建议: 从检查结果看,就是尿红细胞增多,前列腺有钙化,肾囊肿,其他没有明显异常,你这不像药物副作用或者结石,也没有明显尿路感染症状,我建议再做个肾脏血管彩超检查,如果没有血管畸形,那么有必要做个膀胱镜检查看看,不是造影,是先行血管彩超,还有膀胱镜检查,不一定是肿瘤,是看看尿道,膀胱粘膜情况,有没有出血点或者炎症表现,另外可以观察输尿管口有没有异常,有的确实有些红,也不用特别紧张,毕竟年轻,肿瘤可能性还是比较低的,没有特异性的肿瘤标志物,那应该不是前列腺炎或者前列腺出血,还是先检查看看吧,前列腺炎很少引起血尿,我认为进一步检查一下更好,我认为可以排除了,泌尿系粘膜有出血点,炎症反应,肿瘤等。
咨询时间: 2022-03-24
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昨天中午睡觉起来,小解,全程都是血尿。我马上就去医院检查了。查了尿常规,血常规,肾功能,凝血功能,泌尿系彩超,前列腺彩超。请医生看看我这个为什么到今天了还是有血啊。(男,28岁)
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张志勇医生

你好,从检查结果看,就是尿红细胞增多,前列腺有钙化,肾囊肿,其他没有明显异常

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尿颜色就是肉眼可见

张志勇医生

你出现血尿时候有没有腰腹部疼痛症状?尿频尿急尿不净症状?

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无症状啊

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血尿一直有,到现在都有

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去了医院了,医生说多喝水,观察

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喝了大量的水后,尿的颜色就变橙色了

张志勇医生

以前出现过血尿症状吗?近期有没有过度饮酒,劳累,剧烈运动?

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锻炼身体我有

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中强度的

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减肥

张志勇医生

是近期刚刚开始剧烈运动吗?

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已经很长时间不喝酒了,也不有特别劳累

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就是keep软件。跟着做,做了快一个月了

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从1号开始的

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平常有熬夜的习惯

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但是差不多也是1点左右就睡了,第二天8点或者9点起来

张志勇医生

嗯,还有别的不舒服症状吗?有没有什么慢性疾病病史吗?

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体检去年12月28日做的,检查指标全部正常

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这次尿血前我有感冒

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就是吃了药,吃的莲花清瘟颗粒,抗病毒颗粒

张志勇医生

你这不像药物副作用或者结石,也没有明显尿路感染症状,我建议再做个肾脏血管彩超检查,如果没有血管畸形,那么有必要做个膀胱镜检查看看

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就是造影嘛?

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做膀胱镜是怀疑肿瘤吗?

张志勇医生

不是造影,是先行血管彩超,还有膀胱镜检查

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那明天做了又联系你

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今天一天的尿都在这里

张志勇医生

不一定是肿瘤,是看看尿道,膀胱粘膜情况,有没有出血点或者炎症表现,另外可以观察输尿管口有没有异常

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从左到右第二杯,是今天去检查回来了,小便又鲜红,后面开始喝水了,颜色就是黄色

张志勇医生

嗯,有的确实有些红

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我也特别担心怕是肿瘤

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还需要做一个那个肿瘤标记物筛查嘛?

张志勇医生

也不用特别紧张,毕竟年轻,肿瘤可能性还是比较低的

张志勇医生

没有特异性的肿瘤标志物

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主要是我从昨天开始出血后,就一直这样了

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我最近性生活也有点频繁不知道是不是这个也有影响

张志勇医生

那有没有憋精?

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没有啊

张志勇医生

有没有血精情况?

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都没怎么射

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最后还是靠手自己撸出来的

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基本就是白色或者透明的

张志勇医生

那应该不是前列腺炎或者前列腺出血,还是先检查看看吧

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今天去县医院了,医生就说考虑前列腺导致的一过性出血

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患者

我就想着是不是还是在进一步检查一下

张志勇医生

前列腺炎很少引起血尿

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那我这个考虑什么情况哦

张志勇医生

我认为进一步检查一下更好

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张志勇医生

从目前了解的情况确实不好判断什么原因

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患者

今天这些检查指标基本排除我是肾炎的可能性了吧

张志勇医生

我认为可以排除了

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那剩下还考虑什么

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我明天好挨着做

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一次性做完

张志勇医生

泌尿系粘膜有出血点,炎症反应,肿瘤等

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膀胱镜做了之后,就可以排除肿瘤了嘛?

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还需要做核磁共振和ct不

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昨天做了彩超,我还特意问医生说彩超有没有发现肿瘤病变或者占位,他们说没看见

张志勇医生

膀胱镜检查可以看到有没有膀胱肿瘤,尿道有没有异常,膀胱及尿道有没有出血点或者炎症反应,输尿管开口有没有喷血情况

张志勇医生

彩超替代不了膀胱镜

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患者

哦哦,那我还是做一个

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患者

保险点

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炎症的话,我抽血和尿检也没看到白细胞😭

张志勇医生

当然了你也可以先做个血管彩超看看有没有异常,然后多喝热水观察看看血尿有没有改善,然后再决定是否需要行膀胱镜检查

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患者

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患者

明天就第三天了

张志勇医生

也不是必须要有白细胞,有些膀胱炎就是膀胱局部粘膜增厚或者滤泡状改变等,尿检可以没有白细胞

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患者

我一直就没搞明白,如果是有出血点,按照人体正常的凝血功能,应该很快就愈合了啊,我还特意查了凝血功能

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患者

那明天我就做你讲的这两个,

张志勇医生

嗯,可以去看看

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患者

😭😭😭尿血太复杂了

张志勇医生

嗯,有时候就是不好确诊原因

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那磁共振,ct,造影这些需要深入做嘛

张志勇医生

先做前面两个检查再说有没有必要进一步检查

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患者

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昨天到今天我都没吃药过

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今天睡之前需要吃药不

张志勇医生

现在没必要用药呀

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患者

那就还是多喝水是吧

张志勇医生

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患者

明天查了看结果,在看吃不吃药

张志勇医生

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患者

明天联系你,你有复诊卷嘛?

张志勇医生

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明天再联系你

张志勇医生

好的

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今天晚上就不熬夜,早点休息

张志勇医生

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张志勇 泌尿外科 主治医师
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