主任您好，我最近左腿膝关节内侧弯腿...
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患者
主任您好，我最近左腿膝关节内侧弯腿的时候有点痛，坐久了站起后窝痛，走一会又好了，请问怎么回事？几年前出现过类似情况，后来也不知道怎么好了，最近又这样，蹲起膝盖内侧也不适（女，39岁）
王云程医生
你好，仔细触摸的话有没有固定的疼痛点？
患者
仔细按具体位置哪也不疼
患者
但是蹲起膝盖有碎玻璃渣响
王云程医生
这种情况有可能是关节软骨的磨损和半月板的磨损，您需要用于核磁共振详细检查一下。
王云程医生
平常血压，血脂，血糖正常吗？尿酸高不高？膝关节以前受过外伤吗？
王云程医生
家里人有没有类风湿性关节炎的情况？
患者
有高血压，生孩子胖一直瘦不下去
患者
而且变天腿也酸痛
患者
我父亲腰椎间盘突出，腿半月板磨损，奶奶类风湿
患者
外伤没受过
王云程医生
这种情况去医院抽血化验一下风湿全项，同时预约核磁共振检查，一般是需要去挂医院骨科号。
王云程医生
身体胖的人半月板和关节软骨膜更容易出现磨损。
王云程医生
日常锻炼要注意1.尽量少爬楼、爬山、久站、提重物。爬山、爬楼、攀岩、长时间步行、暴走等长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担增加关节软骨磨损。对膝骨关节不好的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼;2.要为关节「减负」。保持正常体重可大大降低骨性关节炎发病的几率，少穿硬底鞋，高跟鞋;3.一定要避免过冷、潮湿;4.少吹空调，享受自然风。
王云程医生
可以局部涂抹扶他林软膏或者贴氟比洛芬凝胶贴膏连用一周，看看有没有效果。
王云程医生
也可以口服双氯芬酸钠缓释片，草乌甲素片，藤黄健骨胶囊，连用一周，看看有没有效果。
患者
那如果减重在家跳无绳可以吗？
患者
力量训练也做不了吗
患者
有氨糖可以吃吗
王云程医生
跑跳等剧烈体育锻炼活动我们是不建议的，对膝关节冲击力太大。
王云程医生
氨糖对于软骨的磨损没有太大的好处，我们骨性关节炎治疗指南也不推荐，可以不吃。
王云程医生
其实对于关节的锻炼没有特别有效的好的办法，可以夏天游泳，平地上骑自行车，慢走，其他锻炼都不是太合适。
王云程医生
健身房，上肢和下肢肌肉的力量可以锻炼。
患者
减重是不是也能恢复一些
患者
半天腿就酸，也没感觉膝盖疼，这是属于风湿吗？
患者
双氯芬酸钠缓释片，草乌甲素片，藤黄健骨胶囊，选择一样就行了吗？
王云程医生
对的，体重减下来可能会恢复一些。这三种药一起吃，饭后半小时吃。
王云程医生
如果能排除类风湿性关节炎的情况，一般就是普通的关节炎。
患者
谢谢主任，还有就是腰部，比如弯腰洗头，腰部就很酸，属于腰肌劳损吗？
王云程医生
有没有腰椎间盘突出的情况？有没有下肢疼痛？
患者
没有
患者
没有腰椎间盘突出过
患者
就是怀孕到后期体重过大，之后就出现这样的情况
王云程医生
那这种情况腰肌筋膜炎或者腰肌劳损的可能性比较大。
王云程医生
腰背肌筋膜炎临床常表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰背肌及髂嵴上方更为明显。长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。疼痛一般早晨起来严重，白天较轻，傍晚时又加重。
王云程医生
是这种情况吗？您可以对照一下。
患者
也是要自己预防，根治不了了是吧
王云程医生
是我说的这种情况吗？
患者
是的，有时背肌也酸疼，以前经常坐着办公肩胛骨位置也酸疼
患者
但是白天晚上没有严重，经期前会腰酸加重
患者
走时间久了腰也会酸，没有向两侧蔓延
王云程医生
这种情况对症治疗，慢慢应该能缓解。一般来说，对症治疗之后一般不会影响工作和生活。保守治疗的方法就是推拿，按摩，外用药，理疗等。
王云程医生
口服我说的那三种药也会有效果，您可以观察一下。
患者
谢谢，我家孩子8岁，偶尔晚上腿疼是生长痛吗？有时变天也会，不会那么小就风湿吗？
王云程医生
是膝关节前面，靠下，骨头凸起的部位疼吗？
患者
是的
王云程医生
这个部位生长疼的可能性大，不用过于担心。
患者
谢谢，刚到药店问了没有草乌甲素片，藤黄只有丸剂的
王云程医生
可以的，那就暂时先用这两种药。
王云程医生
丸药也可以。
患者
藤黄健骨丸
王云程医生
可以，效果差不多。
患者
谢谢主任您讲的很详细
王云程医生
不要客气，您有问题可以随时留言，我看到后会尽量争取第一时间答复您。
王云程医生
如有其他未尽事宜，请留言，我看到后会尽快解答，因为我们有自己的琐碎的日常门诊、病房、手术等工作，有时回复可能会晚一点，请见谅。也欢迎您对我的咨询进行评价，您的支持，是医生不断前行的动力。以后如果您有其它问题，也可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦！
患者
孩子生长痛有时都忍不了是不是可以吃点止疼药？
王云程医生
可以贴氟比洛芬凝胶贴膏。
患者
💝非常感谢
王云程医生
如果疼痛十分明显的话，可以口服儿童布洛芬颗粒。
患者
好的谢谢
王云程医生
👌
患者
主任早上好，双氯芬酸钠缓释片，藤黄健骨丸，早上或晚上吃都可以吧？我看双氯一天吃一次
王云程医生
双氯芬酸钠缓释片，晚上吃一片就可以了。藤黄健骨丸早晚各一次。
患者
好的，今天到现在没有疼
王云程医生
好的，先用一段时间药，看看有没有效果。
患者
好的，谢谢
患者
只能吃一周是吧
王云程医生
可以先吃一周，如果有效果的话可以接着再用一周。
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