左前胸乳头位置隐隐的疼,有点胸闷,怎么办?

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:左前胸乳头位置隐隐的疼,有点胸闷咋回事?(男,35岁)
分析及建议: 平时身体怎么样,有高血压吗,都是如何治疗处理过,有没有效果,主要见于缺血性心脏病心肌炎后遗症心脏神经官能症等,也见于正常人,你每次症状发作都是有啥规律吗,有啥诱因,比如情绪波动时,熬夜劳累时,爬坡运动时等等,这两张彩超单再发一遍吧,看不清,熬夜生气紧张激动时容易出现吗,做过冠脉CTA,也是正常的,是吧,没有冠心病的问题,平时睡眠怎么样,有没有总是紧张担心焦虑的感觉,有心脏神经官能症的问题,还像是焦虑情绪引起的躯体化症状,应该是功能性的表现,与之相对应的心脏部位经过辅助检查没有发现明显异常情况,也是我判断心脏神经功能症焦虑症的依据。
咨询时间: 2020-10-06
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左前胸乳头位置隐隐的疼,有点胸闷咋回事?(男,35岁)

王海林医生

您好,您以前有过这种情况吗?

王海林医生

平时身体怎么样呢

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有过经常的,

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胸闷气短,总想深呼吸,睡眠不好,这种症状持续了两年左右2014年10月份,有一天早上吃早餐中,突然感觉胸闷,胸口憋的慌,想深呼吸,但深呼吸没法完成,接着心跳很快很重,呼吸困难,手脚发麻,头晕,冷,非常难受,大概持续了15分钟左右,这是第一次,过了1个半小时左右,又发作一次,持续15分钟左右,发作心跳快之前都能感觉到手脚发麻。然后去医院做的检查,隔3天左右又发作了3次,每次都是手脚发麻然后心跳加快头晕。现在左侧乳头位置里面隐隐的疼,想卡住了一样的难受,憋闷,用想深呼吸,但深呼吸不能彻底。现在也没吃啥药,就是偶尔会有点胸闷,总想深呼吸,但是与活动无关,有时胸前疼,有时是刺疼,有时是隐隐的疼,位置不固定,与活动无关,有时感觉脖子有点像卡住的感觉,有时胸口像卡住的一样不舒服,我很烦恼,看了很多医生也没有看出咋回事,希望能为我解答咋回事,消除我的烦恼,请好医生仔细看看结合检查报告分析下到底是什么原因造成的,现在还是经常胸闷气短,左胸前疼,与活动无关,有时几秒钟,有时几分钟,有时几小时,有时脖子发紧,胸部像卡住了一样的难受。深呼吸不能彻底。

王海林医生

这段时间都是做过心电图,心脏彩超,胸部Ct.还有血液化验方面都有什么问题吗?

王海林医生

都发现了哪些异常呢

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王海林医生

有高血压吗,都是如何治疗处理过,有没有效果

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血压在140,90这样,治疗过,吃阿司匹林,丹参滴丸,比索洛尔,没啥效果

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心电图有啥问题

王海林医生

St段有点压低

王海林医生

主要见于缺血性心脏病,心肌炎后遗症,心脏神经官能症等,也见于正常人

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王海林医生

你每次症状发作都是有啥规律吗,有啥诱因,比如情绪波动时,熬夜劳累时,爬坡运动时等等

王海林医生

这两张彩超单再发一遍吧,看不清

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运动时没有,没有规律,休息时发生的多,时间也不一定

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王海林医生

熬夜生气紧张激动时容易出现吗

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也不一定,没有规律,不容易

王海林医生

做过冠脉CTA,也是正常的,是吧

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是的,这个就是

王海林医生

没有冠心病的问题

王海林医生

平时睡眠怎么样,有没有总是紧张担心焦虑的感觉

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我的冠脉ct.心脏彩超,24小时心电图,心电图,你都看了,根据我的描述,你判断一下

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患者

难受就紧张

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担心紧张焦虑也有

王海林医生

有心脏神经官能症的问题,还像是焦虑情绪引起的躯体化症状

王海林医生

应该是功能性的表现

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胸闷气短,总想深呼吸,睡眠不好,这种症状持续了两年左右2014年10月份,有一天早上吃早餐中,突然感觉胸闷,胸口憋的慌,想深呼吸,但深呼吸没法完成,接着心跳很快很重,呼吸困难,手脚发麻,头晕,冷,非常难受,大概持续了15分钟左右,这是第一次,过了1个半小时左右,又发作一次,持续15分钟左右,发作心跳快之前都能感觉到手脚发麻。然后去医院做的检查,隔3天左右又发作了3次,每次都是手脚发麻然后心跳加快头晕。现在左侧乳头位置里面隐隐的疼,想卡住了一样的难受,憋闷,用想深呼吸,但深呼吸不能彻底。现在也没吃啥药,就是偶尔会有点胸闷,总想深呼吸,但是与活动无关,有时胸前疼,有时是刺疼,有时是隐隐的疼,位置不固定,与活动无关,有时感觉脖子有点像卡住的感觉,有时胸口像卡住的一样不舒服,我很烦恼,看了很多医生也没有看出咋回事,希望能为我解答咋回事,消除我的烦恼,请好医生仔细看看结合检查报告分析下到底是什么原因造成的,现在还是经常胸闷气短,左胸前疼,与活动无关,有时几秒钟,有时几分钟,有时几小时,有时脖子发紧,胸部像卡住了一样的难受。深呼吸不能彻底。

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自从这次以后,6年几乎每天都难受

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麻烦你看我发病的症状

王海林医生

你发的这些我看过了,大多数是一些自我感觉的症状

王海林医生

与之相对应的心脏部位经过辅助检查没有发现明显异常情况

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症状确实存在啊,这个是发病后去医院做的心电图,最难受的时候做的,还有24小时的

王海林医生

也是我判断心脏神经功能症,焦虑症的依据

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心电图也没有正常的时候,都是ST_T改变。T波低平倒置,有的医生说是心肌缺血

王海林医生

心电图是提示有心肌缺血的情况,但是通过冠脉ct检查没有发现问题

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那到底是心肌缺血吗

王海林医生

根据你发作的特点和冠脉ct的表现,我不太考虑是心肌缺血

王海林医生

心肌缺血大多是劳累运动易发作

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患者

我跑步,负重爬楼。重体力时都没事,都不难受,我前几天背一个50公斤的货,一口气爬6楼,也没有难受。都是没事的时候难受的多。

王海林医生

所以说不太符合心肌缺血的表现,心肌缺血大多是劳力性的

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患者

可是每天都发生,今天晚上9点多到现在左前胸疼,吃丹参滴丸也没有用。

王海林医生

你平时遇到这种情况都是如何缓解的呢

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患者

自己缓解,运动一下缓解的能快点

王海林医生

还是心脏交感神经过度兴奋导致的

王海林医生

还是起来适当活动一下调节一下交感神经功能,估计会有所好转

王海林医生

放心休息吧!

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患者

怎么治疗,我注意什么,

王海林医生

可以先吃点谷维素和维生素B1,平时避免熬夜劳累,放松心情,养成运动习惯。

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患者

睡着了就不疼了,醒了也好了

王海林医生

是啊,这些也不符合心脏病心肌缺血的临床表现,平时你可以每天坚持规律的饮食睡眠习惯,保持适量的运动强度,音乐游玩户外活动调节情绪,估计能缓解症状。

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患者

吃丹参滴丸能缓解心肌缺血吗?我现在想起犯病的时候的症状我都害怕,,

王海林医生

丹参滴丸可以治疗心肌缺血引起的冠心病心绞痛

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患者

我一直在吃,症状还是一直有。

王海林医生

建议你结合着我推荐的两种药,一起服用试试,配合着生活方式的调整和规律运动,有些患者都取得了较好的效果,相信对你也有用的。祝早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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