泌乳素轻度升高怎么回事呢
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患者
您好，我168，154斤，因为这三个月月经时间略长（每次10-12天结束，以前每次8天彻底干净）查了激素水平，结果泌乳素轻度升高，就做了增强核磁发现一个垂体微腺瘤，想请您帮我看看:1.我这种可能会是acth型垂体瘤吗？很怕这种。我去年9月到11月胖了15斤；2.这几天不知道是不是因为心理紧张，心跳80-90下，血压也比平时高一些（120-130/70-80）。我因为有慢粒在吃的靶向药不能做地塞米松实验，只做acth和皮质醇不做地塞米松实验如果acth正常（皮质醇已查，正常值内高限）能排除acth型垂体瘤吗？（女，39岁）
那天早上测皮质醇的时候我很紧张，头天只睡了2小时，不知道是否因此引起皮质醇正常范围内偏高的
这两天焦虑得不得了，至今未确诊什么型的，不知道还要做哪些检查才能确诊😭
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崔建军医生
你好，你有什么症状？
崔建军医生
月经怎么样
患者
月经这三个月时间基本准时，就是会持续10-12天才完全干净
患者
再就是去年9月份到11月份胖了15斤，不知道是不是因为那段时间吃零食有点多导致的
崔建军医生
泌乳素稍高
患者
嗯
崔建军医生
可以观察一下
患者
您的经验看我这种可能是哪种类型的垂体瘤吗？我看到有些无功能型的也有泌乳素偏高的，也担心自己是不是acth型的，因为我还没做acth激素检测，只做了皮质醇
患者
观察两个月的话，瘤子会长大吗？😢
崔建军医生
泌乳素型垂体瘤
崔建军医生
可以吃药控制
患者
嗯。您觉得我像是泌乳素型的吗？
患者
我皮质醇正常值高限，会不会是acth型的早期？
崔建军医生
泌乳素型垂体瘤
患者
我有个用药情况，就是检查出来之前吃过半年的抗抑郁药:盐酸氟西汀胶囊+美利曲辛片，泌乳素的升高如果是和药物有关的话，我停药多久才能正确判断泌乳素呢？
患者
现在已经停用抗抑郁药物一周了
崔建军医生
有关系的
崔建军医生
可以停三个月
患者
这三个月内我的瘤子不会突然长很大吧？
患者
以及后续如果想要排除acth型垂体瘤以及泌乳素型或无功能型垂体瘤，我需要再做哪些检查呢？
崔建军医生
不会
崔建军医生
定期复查泌乳素
崔建军医生
磁共振
患者
多久复查磁共振？下次还是做打造影剂的吗还是普通磁共振就行？
崔建军医生
增强磁共振半年复查
患者
泌乳素是停药三个月后复查对吗？皮质醇需要再查一次吗？以及acth
患者
acth这次没查，只查了皮质醇
崔建军医生
泌乳素一个月复查一次
崔建军医生
皮质醇一起检查
患者
好的！还想问您一下，如果是acth型的垂体瘤的话，长到2.5mm了肯定会有明显的库欣病症状了对吗
崔建军医生
是的
患者
好的，谢谢您！最后一个问题:一个月后复查泌乳素，皮质醇的时候需要复查acth吗？
崔建军医生
需要
患者
若正常的话，以后就只需要复查泌乳素和皮质醇吗？还是每次复查都把这三样复查一下？
崔建军医生
需要一起检查
崔建军医生
性激素六项
患者
好的！谢谢您！
崔建军医生
好的
患者
有没有acth+泌乳素型的混合瘤这种类型呢？
患者
垂体瘤一旦确诊了是哪种类型，就不会再长着长着变成其他类型或者混合类型的了对吗😁
崔建军医生
没有
崔建军医生
不会
患者
好的！祝您新年快乐！您真的超级有耐心！
崔建军医生
好的
患者
又来叨扰您了...想问问您，我在2022年做过一次普通颅脑核磁，当时报告上垂体一切正常，所以很怕这个瘤子是这一年多突然长这么大的，您的经验看不会是恶性吧？普通颅脑核磁有没有可能看不到这么大的垂体微腺瘤？
崔建军医生
是良性的、增强检查可以看出来
患者
😭😭😭谢谢！！！谢谢！！
崔建军医生
好的
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