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患者
医生您好， 是这样的，我儿子2岁半，大概1个月前，两只眼睛的下眼皮都有些青紫了，以为是碰哪里了也没在意，后来大概是1月10几号左右发现左边眼睛好像是发了个霰粒肿，因为能看到明显的圆包在眼睛里。过了大概一周才开始热敷。越敷反而越大。后来去看了医生，医生说他也没有明显的疼痛，眼睛也不酸胀，也没有分泌物应该是还没有发炎，给我们开了头孢说如果出现以上症状发炎了再吃。主要是热敷+ 开了一个眼药水是氯霉素的，因为是眼膏不好涂抹所以开了眼药水。眼药水滴了5天就没有再滴了。热敷因为约敷越大就停了2天，感觉到没有那么红肿了但是好像大包移位到眼睑上面去了。我们一直没吃头孢，因为他也没说疼。直到上周一他突然发烧了3天高烧+2天低烧确诊为口腔炎症，发高烧的那几天没有热敷，后来不发烧了又开始持续热敷，但是越来越红+上移眼睑边上鼓上去了，但是感觉还没发到要出脓的状态。昨天去看了眼科让我们手术。但是国外只有全麻，他还小，医生也同意再热敷2-3周+ 吃头孢2周，说他包发红就是有炎症。但是考虑到孩子从没吃过头孢。所以我们也没给他吃头孢，就是一直热敷，但是包很红。您看我们需要吃头孢吗？红霉素眼膏可以用吗？继续热敷？（男，2岁）
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余继锋医生
你好，这个状态最好不要再做热敷了，红肿的时候做热敷是很容易加重的，最好的办法是做一个切开引流，把脓放出来，慢慢就能恢复，现在应该是比较好的时机，不建议现在去做全麻的手术，如果他们不能做切开引流的话，你就只用红霉素眼膏吧，如果自己破了，不要挤压，脓慢慢流出来，可能也能好
患者
哦哦，这边应该是没有切开引流这样得手术的😭 眼科医生说他的这个包是发在里面的，就在里面切就行了.... 那您的意思我们就停止热敷，请问您红霉素眼膏是抹在外面还是眼睛里面啊？
余继锋医生
主要是抹在里面，外边也需要抹一点，这个包是从里面长出来的，但是现在从里面做肯定不行，要从外面做切开
患者
里面就是翻开眼皮挤上去就行了是吧？那您看我们还用吃头孢吗？
余继锋医生
扒开下眼皮挤进去就可以了，如果没有发烧这些全身症状不需要吃头孢
患者
哦哦 好的。您的意思是包已经熟了，已经长出来了是吧？里面切已经没有意义了？那您看我们红霉素药膏一天抹几次？
余继锋医生
可以这么理解，红霉素眼膏每天三次，早中晚各一次
患者
三次都是眼睑内+外面的红包上 对吧？ 因为我们上周确实无原因也没感冒什么的，突然发烧38.5以上，还吐了一回. 第二天就说嘴疼，第三天发现牙龈全肿了，舌头和嘴里面起了很多小白泡， 发高烧3天+2天低烧，嘴里面的分泌物化验完是病毒性的。应该是疱疹性龈口炎。医生说他的这个霰粒肿是不会引起发烧的，是吗？
余继锋医生
应该不会引起这么严重的情况，从图片上看，这个肿胀程度并不算特别厉害，如果引起这种情况，就是蜂窝织炎的表现了
余继锋医生
孩子还是抵抗力下降的原因
患者
那他应该不会是这个蜂窝织炎着引起的吧，我们也没吃消炎药，就吃了退烧药3天，后来他自己就慢慢好了，嘴里也基本好了，就是最近热敷后越来越红了.....
余继锋医生
孩子这个状况还没有到蜂窝织炎的程度，所以发烧应该和霰粒肿没有什么关系
患者
好的，那我还想再问您一下，万一他这个脓没发出来怎么办？如果不红肿了还需要热敷吗？
余继锋医生
不红肿的时候可以做热敷，红肿的时候不能做热敷，这个脓早晚会出来的，不可能一直留在这儿
患者
那他要一直没有破溃流脓，会被身体最后吸收了吗？如果破了的话，肯定不需要再热敷了吧？就是在破溃的地方持续抹红霉素眼膏吗？那眼睛里面还需要抹吗？
患者
医生，不好意思，因为这边的医生专业都不怎样，所以问您的问题比较多。实在是不好意思。因为我看很多小朋友就想这样破溃了流脓，结痂又流脓，反反复复这样是不是就会形成所说的肉芽了？ 还有想问您红霉素眼膏最多可以用多久，用久了会对孩子的眼睛有影响吗？
余继锋医生
里面也一直需要抹眼药膏的，正常情况下肯定会自己破溃的，不可能完全吸收，而且里面会有很多肉芽，是个反复的破溃，愈合，愈合，再破溃的过程
余继锋医生
一般用上1到2周左右就可以了
余继锋医生
多数最后可能还是要考虑做手术，后面主要有可能会疤痕比较大，容易增加继发感染，个别严重的会影响视力的发育，所以能做还是要早点做。
患者
因为我看到如果在外面形成了肉芽好像是说还得需要切掉，而且是外切所以比较担心😭
余继锋医生
确实是这样子的，外面切就肯定要在麻醉的状态下做了，现在脓比较多，软的时候切开全是脓液，很快就能恢复
患者
好的。太感谢您了！最后再问您一下，破溃后就是持续抹红霉素里面+外面破溃处。还是一天三次对吗？
余继锋医生
对，没有别的眼药的话，红霉素眼膏是比较对症的，或者说是阿奇霉素眼药膏都行，一般用上7到10天，然后稍微休息一下，两天到三天，再接着用，当然，如果期间一直红肿，可以持续使用，最好不要超过两周
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