末次月经8月9日-8月15日，周期...
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患者
末次月经8月9日-8月15日，周期40天左右，28岁。月经不规律，7月月经淋漓不尽。（女，28岁）
现在每天注射20ml的黄体酮，吃孕酮片3片和戊酸雌二醇3片，7天的量。
请问我现在的情况如何？
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吴凤云医生
你好，现在是孕6周多，有胎心胎芽，目前有肚子疼或者阴道出血吗？
吴凤云医生
如果没有什么不舒服的症状，目前的治疗是够了的。
吴凤云医生
主要是多休息，孕3个月少活动。
患者
有少许的褐色分泌物，肚子不疼，
患者
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患者
HCG偏低
患者
1570出的胎心胎芽
吴凤云医生
有胎心胎芽了以后hcg翻倍就会缓慢的，不用紧张，胚胎好的话不愁发育的，前期胚胎会自己茁壮成长的，你用的这些保胎药已经足够了，其他就是在家休息，少活动。爱乐维也吃上。
患者
这个药明天就吃完了
患者
医生说低HCG出胎心特别不好，联系我流产
吴凤云医生
可以不着急的，再观察几天看看，如果它自己有流产的迹象那咱们不勉强。
患者
就是说如果他质量不好会自己流掉，现在正常就不要强流对吗？我吃完药以后继续观察。
吴凤云医生
嗯，目前还有胎心，等等观察，如果发育不好可能会自己流产，或者停止发育。目前主动打掉他可能有点早了，给他一个机会。
患者
七天以后还要抽血吗？还是就做B超
吴凤云医生
先做超声看看，以后主要就是看胎心情况
吴凤云医生
超声出结果快
患者
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患者
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患者
今天是打针第七天了，翻倍还是不好
吴凤云医生
这个抽血查的吗？
患者
对，今天早上抽血查的，七天HCG增加了500左右
吴凤云医生
能看一下抽血的报告单吗？
吴凤云医生
超声能看到胎心了，hcg不应该才几千的，肯定上万了
吴凤云医生
hcg到后面就是增长缓慢，不会翻倍增长的
患者
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患者
我出胎心HCG1500多
吴凤云医生
那超声和这个hcg确实是不太符合，不过已经有胎心胎芽了，还是以超声为准
吴凤云医生
一般就不看hcg是否翻倍了
吴凤云医生
这次是自然怀孕的还是辅助生殖的？
患者
自怀
患者
监测排卵了半年，还打促排针都没有怀上，这次是自怀的，又发育不好
吴凤云医生
自然怀孕的，目前这些治疗已经可以了。
患者
那双方需要做些什么检查吗？万一这个流产了下一个还是这种情况呢？
吴凤云医生
男方查一下精液，双方可以再查一下基因。 如果这次胚胎流产了，可以把这次的胚胎送去做染色体检查看看是不是染色体的问题
患者
吴医生，这个是男方的检查，但是不太清晰
患者
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患者
畸形率率95% 是不是很不正常啊
患者
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吴凤云医生
畸形率95%确实是一个较高的比例，可能会影响受孕和胚胎的健康。建议男方进一步检查，了解是否存在其他问题，并在未来的妊娠中进行相应的监测和干预。
吴凤云医生
这方面具体要去咨询泌尿外科的
患者
那正常范围是多少？
吴凤云医生
正常范围的畸形率通常在4%到15%之间，一般正常精子应该要在60%以上
患者
那我还需要吃地屈孕酮片和打黄体酮吗？
吴凤云医生
可以继续吃，过两天查一下超声看看胎心情况。这次也从经阴道做超声。
吴凤云医生
如果这次确实流掉了，男方去男科或者生殖科详细咨询一下，可以调理一下提高精子质量，或者还可以有辅助生殖的方法。
患者
吴医生，如果要流产我要吃药还是做手术呢？
患者
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患者
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患者
这是我间隔两天的b超单
吴凤云医生
如果做流产的话还是人工流产，药物流产有可能流不干净。
吴凤云医生
今天的超声也还是有胎心胎芽，孕囊也长了，还可以等等看的。
吴凤云医生
如果发育不好，在这个过程中有可能是会自然流产的。
患者
好的，谢谢吴医生
患者
我三天后又去看一下
吴凤云医生
嗯，也可以，主要看超声，胚胎在长还是有希望的
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