多囊卵巢肥胖空腹血糖会在7左右是否需要增加二甲双胍药量

已通过实名认证
执业资质已审核通过
吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.3千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述多囊卵巢,肥胖,刚确诊2型糖尿病,目前服用二甲双胍,中午服用一粒,晚餐控制不好空腹血糖会在7左右,是否需要增加二甲双胍药量?(女,40岁)
分析及建议: 一粒多少毫克的,二甲双胍的作用和它的剂量是成一定比例关系的,每天一片的剂量非常小,如果想追求更好的效果,确实可以用到每天两次,每次一片,建议二甲双胍加量,既然已经开始吃了那就量用足一点,其实二甲双胍的最佳有效剂量是每天三到四片,不过您可以先服用每天两片,看看效果,您20天前诊断糖尿病,化验的糖化血红蛋白多少,整体还不算高,从现在开始好好控制就行,糖耐量试验不反应平时血糖,只是作为诊断标准,确实是存在胰岛素抵抗的,用点二甲双胍治疗可以的,其实胰岛素抵抗也是多囊卵巢的发生及机制之一,胰岛素抵抗控制好,多囊卵巢也会好转。
咨询时间: 2024-04-21
患者头像
患者

多囊卵巢,肥胖,刚确诊2型糖尿病,目前服用二甲双胍,中午服用一粒,晚餐控制不好空腹血糖会在7左右,是否需要增加二甲双胍药量?(女,40岁)

吴蔚医生

你好,目前二甲双胍每天只服一粒,是吗?

吴蔚医生

一粒多少毫克的

患者头像
患者

格华止,0.5克/片

患者头像
患者

我确诊糖尿病大概二十天,晚餐如果严格控制碳水摄入,空腹血糖能维持在5.4到6.0左右。昨晚家里来客人了,没忍住吃多了,餐后三个小时(回家晚了没测二小时的)血糖8.0,睡前约11点测了一次是6.6,今早7点测空腹血糖6.7

吴蔚医生

二甲双胍的作用和它的剂量是成一定比例关系的,每天一片的剂量非常小,如果想追求更好的效果,确实可以用到每天两次,每次一片

患者头像
患者

我一直月经不调,每年至少能来四次月经但间隔时间不定,最长会半年左右才来一次,19年开始服用达英,月经量多,21年换成优思悦,月经量就很少。我未婚未育,40岁,医生说不适合吃避孕药了,根据我的激素测定说是孕激素不足换成黄体酮吃吃看。

患者头像
患者

那我目前是改成中餐和晚餐各吃一粒二甲双胍?还是继续控制饮食观察,如果饮食控制好仍然中餐服用一粒?

吴蔚医生

建议二甲双胍加量,既然已经开始吃了那就量用足一点,其实二甲双胍的最佳有效剂量是每天三到四片,不过您可以先服用每天两片,看看效果

患者头像
患者

啊,好的,那我是早晚各一片?还是中午晚上各一片好呢?

吴蔚医生

什么时间吃都没关系,量一样效果一样

吴蔚医生

您20天前诊断糖尿病,化验的糖化血红蛋白多少

患者头像
患者

糖化血红蛋白6.58

患者头像
患者

去年体检空腹血糖6.1,因为在上限值上自己没重视,今年体检空腹就有问题,到6.68了

吴蔚医生

哦哦,整体还不算高,从现在开始好好控制就行

患者头像
患者

老师,我糖耐量测试,餐后两小时是13了o(╥﹏╥)o

患者头像
患者

胰岛素29.7,抗胰岛细胞抗体3.86

患者头像
患者

其它数值暂时正常

患者头像
患者

胰岛素2h 136.90,C肽2h 11.20

吴蔚医生

糖耐量试验不反应平时血糖,只是作为诊断标准

吴蔚医生

确实是存在胰岛素抵抗的

吴蔚医生

用点二甲双胍治疗可以的

患者头像
患者

好的,谢谢老师,辛苦您啦😊

吴蔚医生

不客气,您还有什么疑问吗?

患者头像
患者

没有了,谢谢您

吴蔚医生

不客气!麻烦您点击我的头像,进入我的主页,左下角↙关注我,以后有什么问题可以直接找我,很高兴为您解答😊!如果您对本次咨询满意,请给予“很满意”的评价(评价入口,请点击问题右上“评价”按钮进行评价)您的满意,是对我工作最大的支持!祝您身体健康😃!

患者头像
患者

不好意思,还想问一下,我的多囊控制好,是不是血糖也会正常?

吴蔚医生

其实胰岛素抵抗也是多囊卵巢的发生及机制之一,胰岛素抵抗控制好,多囊卵巢也会好转

吴蔚医生

多囊卵巢综合征的治疗,也包括生活方式以及血糖,血脂,体重的管理,所以这些跟糖尿病的控制是相通的

患者头像
患者

明白,我不焦虑了,改变以前懒惰好吃的生活习惯,动起来!

患者头像
患者

非常感谢🙏🏻

吴蔚医生

😊👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.3千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部