直立性蛋白尿高分子蛋白尿能看出病情吗

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
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合肥市
问题描述:医生您好,我于2021年01月04日咨询过问题:医生您好!曾经找您咨询过我大儿子直立性蛋白尿的情况。现在做了尿蛋白电泳,结果出来了。提示中,高分子蛋白尿。请问能看出病情吗?麻烦帮我看看结果。谢谢!(男,12岁)
分析及建议: 看不出来的,只是较前有所加重了,还好在500毫克以内,等感冒好后再复查,蛋白尿增多跟感冒有点关系,非选择性蛋白尿反映了肾小球毛细血管壁有破损,使得各个分子量的蛋白均能漏出。尿蛋白成分以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主。选择性蛋白尿是指在肾小球损伤较轻时,主要是滤过膜屏障、尤其是电荷屏障受损,致使膜电荷减低,清蛋白、转铁蛋白等(中相对分子质量的蛋白)滤出增多。目前你的结果提示非选择性蛋白尿,提示肾小球有点损伤了,不严重的,不是以这个来判断病情严重程度的。不需要的,感冒后再复查一下吧,目前这个阶段,观察就行了,平时主要预防感冒,预防腹泻。
咨询时间: 2021-01-26
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患者

医生您好,我于2021年01月04日咨询过问题:医生您好!曾经找您咨询过我大儿子直立性蛋白尿的情况。现在做了尿蛋白电泳,结果出来了。提示中,高分子蛋白尿。请问能看出病情吗?麻烦帮我看看结果。谢谢!(男,12岁)

刘萍医生

你好,不好意思,刚才在忙呢

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患者

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患者

麻烦帮我看看什么意思

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患者

这是这次的检查结果

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患者

感觉问题严重了

刘萍医生

尿蛋白定量有点偏高,近期感冒了么

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患者

前段时间有感冒

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患者

请问可以看出是什么原因引起的尿蛋白吗

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患者

是不是提示病理性的

刘萍医生

看不出来的,只是较前有所加重了,还好在500毫克以内,等感冒好后再复查

刘萍医生

蛋白尿增多跟感冒有点关系

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患者

蛋白尿电泳检查不是可以看出蛋白尿的来源吗?麻烦您仔细帮我看看结果。谢谢了

刘萍医生

非选择性蛋白尿反映了肾小球毛细血管壁有破损,使得各个分子量的蛋白均能漏出。尿蛋白成分以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主。 选择性蛋白尿是指在肾小球损伤较轻时,主要是滤过膜屏障、尤其是电荷屏障受损,致使膜电荷减低,清蛋白、转铁蛋白等(中相对分子质量的蛋白)滤出增多。

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患者

请问问题严重吗

刘萍医生

目前你的结果提示非选择性蛋白尿,提示肾小球有点损伤了,不严重的

刘萍医生

不是以这个来判断病情严重程度的。

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患者

请问还需要做什么检查吗

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患者

有必要肾穿吗

刘萍医生

不需要的,感冒后再复查一下吧

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患者

医生一直只开了槐杞黄颗粒,感觉没什么用。请问可以吃哪些药呢?

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患者

复查一个尿蛋白电泳吗?

刘萍医生

目前这个阶段,观察就行了,平时主要预防感冒,预防腹泻。。复查查尿蛋白定量就可以了。

刘萍医生

药物方面控制蛋白尿没有明显的效果,所以可以考虑停药,孩子还这么小,不可能一直吃药

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患者

难道什么药都不吃吗?

刘萍医生

很多情况下,肾病就是靠平时提高免疫力,注意生活方式调节注意保养

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患者

现在情况还严重了。请问他现在这种情况可以用什么药来控制蛋白呢?

刘萍医生

可以用点百令胶囊和缬沙坦胶囊或贝那普利

刘萍医生

要注意监测血压

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患者

问题是现在又不能运动,又不能多吃肉。免疫力很难提高的呀

刘萍医生

我是不建议用药。为什么不能运动

刘萍医生

不能过于疲劳

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患者

请问这些是激素药吗

刘萍医生

不是

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患者

运动的蛋白尿会增多呀

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患者

好的,谢谢医生

刘萍医生

适当运动肯定需要,出去户外运动是不可少的。不要太疲劳就可以了

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患者

我们家是一直找您问诊的,之前是胡桃夹

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患者

好的

刘萍医生

适当运动影响不大

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患者

麻烦再请教一下医生您。凭我给您的尿蛋白电泳检查结果现在能判定是病理性还是非病理性吗?是不是根据您的判断结果是肾小球肾炎的可能性大呀!盼回复。谢谢!

刘萍医生

是的,考虑肾小球肾炎,比较轻微,属隐匿型的

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患者

好的,谢谢医生。目前还需要进一步确诊吗

刘萍医生

不需要的。如果确诊,只有肾穿刺

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患者

我们家一直都是单纯性蛋白尿,没红细胞的

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患者

不需要上激素药控制蛋白吗

刘萍医生

不需要的

刘萍医生

尿蛋定量超过1500毫克

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患者

好的,谢谢医生的耐心回复

刘萍医生

😊不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘萍 肾内科 副主任医师
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