小孩上周四晚上发烧,最高39度,晚...

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
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百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:小孩上周四晚上发烧,最高39度,晚上吃的小儿柴桂后体温在37-38度,期间咳嗽少,精神好。周六去医院开的豉翘退热颗粒,宣肺止咳颗粒,但是当天开始体温没有低于38,咳嗽变多。昨天晚上体温最高39度,今天拍胸片有阴影。(女,6岁)
分析及建议胸片明确右侧肺炎明显,有局部肺不张肺实变,血常规白细胞正常提示支原体感染,所以宝宝就是现在流行的支原体肺炎,而且已经有局部肺实变不张,需要输液阿奇霉素支原体感染。吃易坦静止咳化痰。做雾化缓解气道炎症止咳。血常规里面的支原体不准确的不需要看,你们不到八岁不可以吃多西环素,先输液阿奇霉素阿奇霉素第一个疗程5-7天。然后停四天开始第二轮。一般需要三轮,大多数第一轮输液后就会好转。后面吃药就可以了不用输液了。现在需要认认真真输液吃药雾化,不住院不要紧,按照我说的做,如果输液三天阿奇霉素依然反反复复高热。
咨询时间: 2024-11-05
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小孩上周四晚上发烧,最高39度,晚上吃的小儿柴桂后体温在37-38度,期间咳嗽少,精神好。周六去医院开的豉翘退热颗粒,宣肺止咳颗粒,但是当天开始体温没有低于38,咳嗽变多。昨天晚上体温最高39度,今天拍胸片有阴影。(女,6岁)
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沈杰医生

您好宝宝发热咳嗽,逐渐加重。胸片明确右侧肺炎明显,有局部肺不张肺实变,

沈杰医生

血常规白细胞正常提示支原体感染

沈杰医生

所以宝宝就是现在流行的支原体肺炎,而且已经有局部肺实变不张

沈杰医生

需要输液阿奇霉素抗支原体感染。吃易坦静止咳化痰。做雾化缓解气道炎症止咳。

沈杰医生

血常规里面的支原体不准确的不需要看

沈杰医生

你们不到八岁不可以吃多西环素

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患者

去的空军医院,医生建议住院,但是没有床位,并且门诊也无法输液。后来去的社区医院,开的吃的药,雾化的药和输液的药。

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沈杰医生

先输液阿奇霉素。阿奇霉素第一个疗程5-7天。然后停四天开始第二轮。一般需要三轮,大多数第一轮输液后就会好转。后面吃药就可以了不用输液了。现在需要认认真真输液吃药雾化

沈杰医生

不住院不要紧

沈杰医生

按照我说的做

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患者

嗯,我就是有点犹豫这个多西环素药

沈杰医生

如果输液三天阿奇霉素依然反反复复高热。那再加上临时输液2-3天小剂量激素甲泼尼龙,你们医生知道怎么用的。然后体温炎症都会好起来。

沈杰医生

不吃多西

沈杰医生

激素已经给你们输液了可以的。用2-3天激素。同时输液阿奇霉素,把口服那个班布特罗改成易坦静氨溴特罗,自己买

沈杰医生

孟鲁司特意义不大不吃也可以没有什么用

沈杰医生

百蕊中成药可以吃辅助止咳化痰

沈杰医生

雾化需要三个药,你们少了一个

沈杰医生

布地奈德、异丙托溴铵,特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,

沈杰医生

按照我说的方案调整下,

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沈杰 小儿科 副主任医师
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