做了个阴超还是没有任何增长还建议打保胎针吗

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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问题描述:又做了个阴超 还是没有任何增长 医生让我打一个星期的黄体酮还有肝素(女,23岁)医生说让我打保胎针 还建议打吗
分析及建议: 您好,请问您HCG隔日翻倍情况怎么样?
咨询时间: 2023-08-23
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又做了个阴超 还是没有任何增长 医生让我打一个星期的黄体酮还有肝素(女,23岁)
医生说让我打保胎针 还建议打吗
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丁海青医生

您好,请问您HCG隔日翻倍情况怎么样?

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不怎么样

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才四千五百多

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丁海青医生

记起来了💝是我盲目让您吃阿司匹林没有吃,现在有卵黄囊了

丁海青医生

现在吃什么药物

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是的

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什么也没吃

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都停了

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这是三天前查的

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都是7×8

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没有涨

丁海青医生

那不建议保胎了

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卵黄囊上次查的没有

丁海青医生

是的

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没有保胎的必要了是吗

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保胎针也不需要打了对吧

丁海青医生

发育太慢了

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打针也不行了吗

丁海青医生

担心以后会有异常

丁海青医生

打针可能有效果

丁海青医生

但是宝宝发育太慢

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患者

如果实在没有保的必要了我现在需要做人流

丁海青医生

如果您怀孕非常困难,可以 冒险打针

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患者

如果保住了胎儿不健康还不如没成型之前流掉

丁海青医生

我的观点是这样的

丁海青医生

因为多大孕周,发育什么情况都是一定的

丁海青医生

这种情况早孕期就发育迟缓

丁海青医生

我的观点不建议打

丁海青医生

等等下次再提前用药

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好的 我现在是做药流还是人流好些?

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也没出血 自己估计流不出来

丁海青医生

还是建议先用流产药物促胚胎脱落

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什么药好些

丁海青医生

然后人工流产,可以避免过度刮宫

丁海青医生

米非司酮,米索前列醇

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药流之后还得做人流吗

丁海青医生

就是吃药让胚胎松动,突出子宫内膜或者自子宫内膜剥离

丁海青医生

然后吸管轻轻吸一周

丁海青医生

损伤小出血少,疼痛轻,时间短

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患者

这样是损伤最小的是吗

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还需要打麻药吗

丁海青医生

如果清宫时候可以无痛麻醉

丁海青医生

那样痛苦小,医生好操作

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这样不用刮宫了是吗

丁海青医生

吸管轻轻吸一周应该就可以

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患者

药流是不是很疼

丁海青医生

药物流产吃米非司酮一般不痛

丁海青医生

米索前列醇有点疼

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对身体伤害大吗

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对了医生 胚胎一直停留在体内不发育对身体有影响吗

丁海青医生

有影响

丁海青医生

时间太长容易出问题,发生凝血功能障碍

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患者

我现在凝血是不是不太正常

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患者

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这个是昨天出来的最后一个结果

丁海青医生

这个是抗心磷脂抗体系列检查

丁海青医生

正常的

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就凝血功能不太正常

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是不是就是胎儿在体内停胎时间过长

丁海青医生

这个不是。

丁海青医生

你的情况应该是自身先天就有这种。

丁海青医生

所以造成的胚胎发育不良。

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患者

上次怀孕五十多天才知道 那个胎儿发育说挺好都成型了

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患者

应该不是先天的

丁海青医生

丁海青医生

就是说您正常生育过一次吗?

丁海青医生

a怀孕50多天成型的那一次宝宝什么样的?

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患者

没有 之前做过人流当时查的58天 医生说发育的很好

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患者

所以这次怀孕我也没想那么多 想着只要宫内孕应该不会有什么大问题

丁海青医生

嗯,好的。

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患者

😭

丁海青医生

唉,怀孕有的时候就是这样的。

丁海青医生

我们医生见的很多。

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患者

这回凝血那个出问题我也不知道是什么原因

丁海青医生

是的

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我前段时间准备结婚每天都挺累 因为不知道自己怀孕也没注意那么多

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吃的还食物中毒一次

丁海青医生

但是那个易栓症系列确实是现在常见的引起胚胎停育的原因。

丁海青医生

明白

丁海青医生

其实你的身体健康状况,在怀孕期也是不好的。

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患者

结婚当天就睡了两个小时还空腹喝了一瓶咖啡

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患者

一整天都肚子下坠想吐

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患者

我以为是月经该来了

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患者

😢

丁海青医生

丁海青医生

其实是已经怀孕了

丁海青医生

😁

丁海青医生

所以没有注意其他一些事项

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患者

中间还同房过一次

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患者

肚子也是有点疼

丁海青医生

怀孕以后子宫的敏感性增强,就容易发生轻微的腹痛。

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之前也疼过 就没怎么在意

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患者

然后查出来之后天天就在家躺着养胎 吃的也都注意了 结果流血了

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患者

也不知道怎么回事 躺着反而还出问题了

丁海青医生

其实保胎现在不建议绝对卧床的。

丁海青医生

反而容易形成血栓。

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患者

血栓能治吗

丁海青医生

我说的血栓是指的胚胎绒毛微血栓形成。

丁海青医生

尤其合并易栓症的,那样容易导致流血胚胎停育。

丁海青医生

这个情况就是今天医生给你用低分子肝素的原因。

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患者

这个检查没做过 也不太明白 我现在是有易栓症吗 他有什么症状吗

丁海青医生

自然流产,胚胎停育

丁海青医生

可能首先是易栓症的常见表现

丁海青医生

您好!😊在吗?

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患者

在的 我直接做人流的话对我下次怀孕影响大不大

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患者

药流不是得有个时间吗

丁海青医生

还是会有影响的

丁海青医生

孕囊<1.0厘米

丁海青医生

不单纯是时间

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患者

药流的话得等多久

丁海青医生

如果我是手术医生,您的情况先用药1-3天,待宫口松弛,胚胎自宫腔剥离了然后直接吸宫

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患者

这边看病手术医生和看病医生都不是一个人

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我是直接自己用药然后等个两三天去做人流

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患者

可以吗

丁海青医生

不建议

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