左侧腋下长包内部回声欠均是良性肿瘤吗
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患者
医生您好！麻烦请问一下，我儿子今年7岁，左腋下最近长了一个包，如实拍图片和b超影像所示，还有验血单。麻烦请问下您这究竟是什么病呢？是恶性肿瘤吗？注：我小孩从小时候12个月大开始身上就长过类似的包，当时是长在腑下靠左胸脯位置，但过了一段时间自行消失了，然后从那个时候开始到现在，大概每隔个半年或者一年身上会长出来包，位置跟之前发生的位置会不一样，然后过段时间会自行消失，从12个月大到现在大概长了有6次包，这次又长了出来，位置跑到正腋下位置，长起来的时候很快，几天就长大了，但是这次目前还没见消退。请问会是恶性肿瘤吗？还是大概率是良性肿瘤？另外请问下这个严格上来说是什么病？为什么会平均每年反复一次？平时要注意什么？会影响寿命吗？谢谢您的耐心解答！（男，6岁）
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崔双林医生
（自动）你好，我是中山大学肿瘤医院的崔医生，先集中写留言，稍等我第一时间回复你。充分利用宝贵的时间。请写病历资料和问题。
崔双林医生
你好
患者
另外补充一下信息，我儿子手上和胸脯表面在生下来的时候有一些红斑，当时医生说是良性血管瘤，现在面积没有变大，现在颜色比以前淡了很多，有点偏绿色了。现在主要问题就是腋下位置的那个包让人很担心，担心是恶性肿瘤，不知道究竟是什么病？跟胸脯表面的血管瘤有关系吗？感谢您后续帮忙耐心解答。
崔双林医生
我看看
崔双林医生
你好，根据这些检查资料这个情况，腋窝下面的有可能是一个良性肿瘤，最好的办法是进行手术切除，做病理诊断来确诊这个肿瘤和皮肤的血管瘤，应当没有联系的。
崔双林医生
病人有没有反复的发烧和皮肤瘙痒的情况？
患者
没有，只是腋下位置包按压会痛
崔双林医生
有可能是一个囊性肿瘤，这个情况需要通过病理诊断来确诊。
崔双林医生
身上肿大的淋巴结能不能摸得到？
患者
医生您觉得恶性肿瘤概率大吗？因为B超描述有恶心肿瘤特征
崔双林医生
恶性肿瘤的可能性比较小。
崔双林医生
但是这个情况不能够排除早期的淋巴漏。
患者
身上的摸不到，只能摸到腋下位置的那个包
崔双林医生
先把腋下位置的那个肿块手术切除化验一下。
崔双林医生
要注意淋巴结进行彩超复查，如果有必要还需要做淋巴结切除活检。你们是什么地方的？
患者
淋巴漏是恶心肿瘤吗？严重吗？需要怎么治疗？
崔双林医生
淋巴瘤是恶性肿瘤。
崔双林医生
如果是淋巴瘤病情就比较严重的了。看到有多个淋巴结肿大，但是目前淋巴结的体积还不是特别大，但是主要是数量多。
崔双林医生
治疗淋巴瘤的主要方法是化疗和靶向药物治疗。
患者
医生您觉得最可能的病是什么呢？腋下位置B超是不是显示大概率恶性？还是大概率良性？
崔双林医生
需要经常复查彩超，严密的观察淋巴结肿大的情况。如果方便可以过来广州做手术。
崔双林医生
腋下这个肿瘤应当是囊性的良性肿瘤。
患者
医生，我们在江西，可以去广东找您吗？
崔双林医生
囊肿或者淋巴管瘤的可能性比较大。腋下的这个肿瘤倒不是需要过分担心的，淋巴结肿大需要严密的观察。
崔双林医生
可以过来广州找我的。
患者
医生，请问您建议我们现在应该做什么呢？是在家观察包会不会变小吗？还是直接去做手术切除？还是做穿刺活检呢？另外，如果观察一段时间发现包变小了，还需要继续去上海做切除手术吗？包变小了是不是意味着是良性肿瘤，不是恶性肿瘤？
崔双林医生
现在这个情况，腋窝的肿物需要直接进行化验。
崔双林医生
不要做穿刺活检穿刺活检容易失败
崔双林医生
目前这个情况初步判断应当是良性的肿瘤，变小也不会消失的。
患者
也就是不用在家观察腋下的包是否会变小，直接去做手术切除吗？
崔双林医生
是的，这个情况不论是什么样的肿瘤，都需要直接手术切除，通过病理诊断来确诊，这样的情况相对来说比较复杂，有可能是比较少见的肿瘤。只有病理诊断才能够彻底的确诊，不建议再耽误时间了。
患者
请问下崔医生b超影像关于我儿子腑下位置那个包的描述是：体表包块：左侧腋下家长指示处软组织层探及20.1*4.5*16.7《mm）低回声区，内部回声欠均，形态欠规则，肿块无包膜，边界尚清，内未及血流信号：其周边探及数个椭圆形低回声区 5.7*3.0 (mm),6.9*2.8(mm)。这段描述有其他医生说是恶性肿瘤，我看您有30年的经验，见得各种情况应该非常多，所以想再次和您确认一下，这段描述您确认是良性肿瘤，对吧？
崔双林医生
（自动）你好，我是中山大学肿瘤医院的崔医生，先集中写留言，稍等我第一时间回复你。充分利用宝贵的时间。请写病历资料和问题。
崔双林医生
首先要尽快的手术切除业务的肿瘤进行病理诊断，看看是不是与淋巴瘤有关系。
患者
假如后面观察这个包会变小的话，不做手术不用管它可以吗？还是即使是良性肿瘤也要去切除吗？如果过一段时间，比如一年之后其他位置又长出一个包，还要再去做手术切除吗？如果这样的话，会不会导致做手术比较频繁？
崔双林医生
这个情况一定要尽早的进行手术切除，通过病理诊断确诊清楚比较稳妥。
崔双林医生
万一是淋巴瘤，早发现早诊断早治疗还是有可能治愈的。要是淋巴漏耽误了就比较麻烦了。
崔双林医生
如果是淋巴瘤是不需要手术治疗的，需要进行化疗和靶向药物治疗。
患者
好的，明白！主要我还是蛮担心的，可能问得有点多，望崔医生您见谅！刚才问得问题：请问下崔医生b超影像关于我儿子腑下位置那个包的描述是：体表包块：左侧腋下家长指示处软组织层探及20.1*4.5*16.7《mm）低回声区，内部回声欠均，形态欠规则，肿块无包膜，边界尚清，内未及血流信号：其周边探及数个椭圆形低回声区 5.7*3.0 (mm),6.9*2.8(mm)。您觉得恶性肿瘤概率很小，很大概率是良性，对吧？
崔双林医生
这个情况良性的概率还是比较大的，但是不能完全排除恶性淋巴瘤的概率。所以要尽早通过病理诊断确诊，万一是恶性肿瘤是不能耽误的。
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